編者按:有些人把腸癌誤認(rèn)為痔瘡來治療,結(jié)果錯(cuò)過了腸癌的佳治療時(shí)期,那么腸癌究竟有哪些具體癥狀,我們又該如何治療腸癌呢,今天我們請到了第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院普外科傅傳剛博士來為我們講一講!

  下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容:

  本期嘉賓介紹:

  傅傳剛:1984年畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)軍醫(yī)系,1992年獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。1995-1997年在日本東京大學(xué)附屬外科進(jìn)修肛腸外科獲得博士后學(xué)位。

  工作經(jīng)歷:1984年開始在第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院普外科工作。先后在丹麥哥本哈根大學(xué)和日本東京大學(xué)工作。研究方向:結(jié)直腸癌及結(jié)直腸肛門良惡疾病的診斷、治療和基礎(chǔ)研究??蒲许?xiàng)目:承擔(dān)國家自然科學(xué)基金資助的有關(guān)大腸癌腫瘤疫苗科研項(xiàng)目兩項(xiàng),另有多項(xiàng)有關(guān)直腸癌保肛手術(shù)、大腸癌化療及嚴(yán)重脫垂性內(nèi)痔治療方面的科研項(xiàng)目。

  主要成就:通過雙吻合器技術(shù)使中低位直腸癌的保肛率明顯提高;通過術(shù)前放療和手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)使中低位直腸癌的切除率明顯提高、術(shù)后局部復(fù)發(fā)率明顯降低;通過結(jié)腸儲(chǔ)袋肛管吻合技術(shù)的開展,使低位直腸癌保肛術(shù)后控便能力得到明顯的提高;通過大腸癌術(shù)后化療的改進(jìn)使結(jié)直腸癌患者術(shù)后的長期生存率得到明顯提高。在國內(nèi)率先開展通過PPH手術(shù)治療重度脫垂性內(nèi)痔和混合痔,并在國內(nèi)推廣。論文著作:國內(nèi)外專業(yè)雜志發(fā)表論文80余篇,主編專著一部,參編5部專著。在國內(nèi)外專業(yè)雜志發(fā)表論文80余篇,主編參編專著5部,獲軍內(nèi)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)3項(xiàng),日本青年研究者獎(jiǎng)1項(xiàng)。

  腸癌發(fā)病原因

  1.腸慢性炎癥。

  2.腸腺瘤癌變。

  3.飲食與致癌物質(zhì)。

  腸癌(腫瘤)的分期:

  如果病人被確診患有癌癥的話,醫(yī)生應(yīng)確定腸癌的分期。醫(yī)生需要進(jìn)行其它的檢查來確定癌癥的分期。知道癌癥的分期,醫(yī)生就能確定佳的治療方法。

  0期:癌癥處于早期,癌細(xì)胞只存在于腸的里層。

  Ⅰ期:癌細(xì)胞侵犯結(jié)腸腸內(nèi)壁的很多區(qū)域。

  Ⅱ期:癌細(xì)胞已經(jīng)超出腸范圍,擴(kuò)散到周邊組織,但并沒有擴(kuò)散到淋巴結(jié)。

  :癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到周邊淋巴結(jié),但還沒有擴(kuò)散到身體其它部位。

  :癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其它部位。腸癌較容易先轉(zhuǎn)移到肝臟和肺。

  復(fù)發(fā)期:復(fù)發(fā)性結(jié)腸癌意味著癌癥治愈后重新出現(xiàn)。癌細(xì)胞可能在腸上復(fù)發(fā),也可能在人體的其它部位復(fù)發(fā)。

  腸癌的0期治療以外科手術(shù)為主,術(shù)前、術(shù)后可輔以化療及放療或中醫(yī)藥。直腸癌預(yù)后較好,0期根治性切除后的五年存活率約為40~60%,因此如能0期發(fā)現(xiàn)及時(shí)手術(shù)大部可以治愈。唯我國直腸癌大部分發(fā)現(xiàn)晚、目前總的手術(shù)切除率約很底,且中晚期較多。手術(shù)原則是早期切除腸及其周圍淋巴結(jié),以達(dá)到根治的目的;對無法根治的晚期患者,就以中醫(yī)治療為主。

  危險(xiǎn)因素盡管目前對大腸癌確切的病因仍不清楚,但臨床發(fā)現(xiàn)下列因素能大大增加大腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)生,它們包括:

  1) 年齡:隨著年齡的增加,各種致病因素對大腸黏膜刺激的時(shí)間也隨之增長,大多數(shù)患者在50歲以后發(fā)病;

  2) 家族史:如果某人的一級家屬,比如說父母,得過結(jié)直腸癌的,他在一生中患此病危險(xiǎn)性比普通人群要高8倍[如果您的某位直系家屬(父母、兄弟姐妹或子女)不到50歲時(shí)患上大腸癌,或者在父系家族或母系家族中有兩人及以上者患大腸癌,這時(shí)您就算是有大腸癌家族史]。大約1/4的新發(fā)患者有結(jié)直腸癌的家族史;

  3) 結(jié)腸炎性疾病史:某些結(jié)腸疾病如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能增加結(jié)直腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。他們結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性是常人的30倍;

  4) 大腸息肉史:大部分結(jié)直腸癌是從小的癌前病變發(fā)展而來,它們被稱為息肉。其中絨毛樣腺瘤息肉更容易發(fā)展成癌,惡變的機(jī)會(huì)約為25%;管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%;

  5) 基因背景:家族性腺瘤性息肉病及遺傳性非息肉病性大腸癌等都是由于相應(yīng)的基因發(fā)生突變導(dǎo)致的,這類患者不僅發(fā)病幾率明顯增加,并且發(fā)病年齡更小。

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