20110504央視健康之路：王克榮講如何面對(duì)艾滋病

　　編者按：相信大家對(duì)艾滋病都不陌生，但是對(duì)它的了解可能只是局限于表面，今天我們就請(qǐng)來(lái)了北京地壇醫(yī)院感染中心副主任護(hù)師王克榮女士來(lái)具體為我們講一講我們?cè)撊绾蚊鎸?duì)艾滋病，我們?cè)撊绾晤A(yù)防艾滋病!

　　下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容：

　　本期嘉賓介紹：

　　王克榮，女，1963年7月出生，中共黨員，大專學(xué)歷，北京地壇醫(yī)院感染中心副主任護(hù)師，北京市第十次黨代會(huì)代表。1997年，她被調(diào)到收治艾滋病患者的感染病房，從事艾滋病等傳染病的護(hù)理工作，先后14次到村里，和這里的農(nóng)民建立了深厚的友誼，在王克榮的細(xì)心工作下，患病的村民得到及時(shí)救治。王克榮曾獲2010年全國(guó)先進(jìn)工作者等榮譽(yù)稱號(hào)。

　　疾病危害

　　1. 對(duì)患者自身的危害：目前艾滋病已成為一種可控的慢性病。但仍有相當(dāng)一部分患者因未及時(shí)診治、病毒耐藥或藥物的副作用等原因，而死亡或致殘。同時(shí)由于社會(huì)對(duì)感染者的歧視，也常常給感染者帶來(lái)沉重的精神壓力。

　　2. 對(duì)他人的危害：感染者無(wú)保護(hù)的性行為、多個(gè)性伴、共用針具靜脈吸毒及經(jīng)過(guò)母嬰途徑等可將病毒傳染給其他人。

　　3. 對(duì)家庭及社會(huì)的危害：雖然我國(guó)早已實(shí)施對(duì)HIV感染者“四免一關(guān)懷”的政策，但晚期并發(fā)癥的治療仍可能給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)問(wèn)題。

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸中央電視臺(tái)，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!

　　疾病治療抗HIV治療

　　高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(Highly Active Antiretroviral Therapy，HAART)是艾滋病的根本的治療方法。而且需要終生服藥。治療目標(biāo)：大限度地抑制病毒的復(fù)制，保存和恢復(fù)免疫功能，降低病死率和HIV相關(guān)性疾病的發(fā)病率，提高患者的生活質(zhì)量，減少艾滋病的傳播。

　　開(kāi)始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的指征和時(shí)機(jī)：

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　　下列情況之一建議治療：艾滋病期患者;急性期;無(wú)癥狀期CD4+T淋巴細(xì)胞<350/mm3;CD4+T淋巴細(xì)胞每年降低大于100/ mm3;HIV-RNA>105cp/ml;心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn);合并活動(dòng)性HBV/HCV感染;HIV相關(guān)腎病;妊娠。開(kāi)始HAART前，如果存在嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染或既往慢性疾病急性發(fā)作，應(yīng)控制病情穩(wěn)定后再治療。

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　　以下情況之一建議治療：小于12個(gè)月的嬰兒;12至35個(gè)月的嬰兒，CD4+T淋巴細(xì)胞比例<20%，或總數(shù)<750/ mm3;36個(gè)月以上的兒童，CD4+T淋巴細(xì)胞比例<15%，或總數(shù)<350/ mm3。

　　抗反轉(zhuǎn)錄病毒(ARV)藥物：

　　①國(guó)際現(xiàn)有藥物：六大類30多種。核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTIs)、非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NNRTIs)、蛋白酶抑制劑(PIs)、整合酶抑制劑(raltegravir)、融合酶抑制劑(FIs)及CCR5抑制劑(maraviroc)。

　　②國(guó)內(nèi)ARV藥物：有前4類，12種。

　　推薦我國(guó)成人及青少年的一線抗病毒方案：

　　齊多夫定/替諾福韋+拉米夫定+依非韋倫/奈韋拉平

　　某些特殊人群(如兒童、孕婦、合并結(jié)核、肝炎及靜脈吸毒者)的抗病毒治療均有其特殊性，應(yīng)具體問(wèn)題具體分析，不能照搬以上方案。

　　依從性很重要?？共《局委熐?，應(yīng)與患者有充分的交流，讓他們了解治療的必要性、治療后可能出現(xiàn)的不適、依從性的重要性、服藥后必須進(jìn)行定期的檢測(cè)，以及在發(fā)生任何不適時(shí)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系。同時(shí)要得到其家屬或朋友的支持，以提高患者的依從性?？共《局委熯^(guò)程中，應(yīng)監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞、HIV-RNA及常規(guī)血液檢測(cè)，以評(píng)價(jià)療效及副作用。