20111123健康之路：馬桂林講突然暈倒是怎么回事

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是馬桂林，主題是突然暈倒是怎么回事，馬老師與您一起探討人為啥會(huì)突然暈倒及暈倒后如何急救。

　　該視頻主要文字介紹：

　　暈厥是由于血管的收縮和舒張功能發(fā)生短暫性障礙，引起腦部暫時(shí)性缺血所致。人若突然受刺激、極度恐懼和劇痛，貧血病人久坐或蹲著突然站起來(lái)，有心臟疾病或脊椎病等，都可能導(dǎo)致突然暈倒。

　　本期嘉賓介紹：

　　馬桂林

　　急救培訓(xùn)專(zhuān)家，副主任醫(yī)師，北京奧運(yùn)會(huì)、殘奧會(huì)志愿者通用引培訓(xùn)精品課程專(zhuān)家。

　　1975年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)軍醫(yī)系，臨床工作24年。曾經(jīng)任外科醫(yī)師、主治醫(yī)師、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師、內(nèi)科副主任醫(yī)師。

　　1976年-1983年，擔(dān)任每年部隊(duì)衛(wèi)生員的培訓(xùn)工作(每期3個(gè)月)，主講戰(zhàn)地救護(hù)，臨床醫(yī)學(xué)。

　　1985年介入群眾的自救互救培訓(xùn)工作，1999年11月考入新成立的北京市紅十字會(huì)衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)中心講師團(tuán)，任教至今(副主任醫(yī)師)。

　　主要著作：《企業(yè)員工災(zāi)害避險(xiǎn)與自救》VCD

　　參與編寫(xiě)：2008 年北京奧運(yùn)版《急救手冊(cè)》、北京紅十字會(huì)的急救手冊(cè)家庭版。

　　暈倒的原因有哪些?

　　原因1：血管迷走性暈厥

　　這種為常見(jiàn)，多發(fā)于年輕人，往往發(fā)作時(shí)有固定的誘因，如排尿、咳嗽、疼痛、情緒緊張、恐懼、天氣悶熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、空腹等。暈厥有時(shí)發(fā)作前無(wú)任何癥狀，會(huì)很快恢復(fù)，無(wú)后遺癥，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)血壓和/或心率減慢，這種暈厥通常在醫(yī)生的指導(dǎo)下，大部分人通過(guò)特殊鍛煉可以治愈，少數(shù)需要用藥物或心臟起搏器治療。

　　原因2：腦性暈厥

　　是由于腦部血管或主要供應(yīng)腦部血液的血管發(fā)生循環(huán)障礙，導(dǎo)致一時(shí)的廣泛性腦供血不足所致。多見(jiàn)于老年人，常見(jiàn)原因有短暫腦缺血、腦干性暈厥、大動(dòng)脈炎等。預(yù)防措施為，防止腦血管動(dòng)脈硬化，減少腦血管痙攣，規(guī)律用藥，定期復(fù)查。

　　原因3：心源性暈厥

　　是指由于心臟疾患所引起的心排血量突然減少或暫停而致的暈厥，多由于心律失常和器質(zhì)性心臟病引起。常見(jiàn)的心律失常有病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等心動(dòng)過(guò)緩或停搏引起，心動(dòng)過(guò)速性心律失常，如室顫室速等導(dǎo)致心輸出量減少引起暈厥。器質(zhì)性心臟病，比如急性心梗、心臟黏液瘤、肥厚梗阻性心肌病、先天性紫紺型心臟病等均可引起暈厥。心源性暈厥常見(jiàn)于老年人，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，病情兇險(xiǎn)，有心臟疾患的老年人應(yīng)和心血管專(zhuān)科醫(yī)師溝通治療，必要時(shí)應(yīng)用心臟起搏器及植入式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫儀等。

　　原因4：直立位低血壓性暈厥

　　多見(jiàn)于老年人或長(zhǎng)期臥床者。表現(xiàn)為體位的突然改變后，出現(xiàn)眼前發(fā)黑暈厥等。預(yù)防措施為，站立時(shí)要緩慢或扶物而起，不宜久蹲。

　　中醫(yī)專(zhuān)家提醒，暈厥原因很多，血管迷走性常見(jiàn)，心源性暈厥兇險(xiǎn)。發(fā)作時(shí)應(yīng)將暈厥者放置于仰臥位或下肢抬高位，可增加腦血流量。松解領(lǐng)口，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。及時(shí)將患者送往醫(yī)院，根據(jù)不同情況選擇做心電圖、心臟超聲、頭顱CT、血糖、傾斜試驗(yàn)等檢查，確定病因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防再發(fā)。

　　暈倒怎么辦?

　　1.盡量少搬動(dòng)、少打擾病人，保持其安靜。

　　2.松解病人衣領(lǐng)、褲帶，使之平臥。休克嚴(yán)重的頭部應(yīng)放低，腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采用此法，而應(yīng)稍抬高頭部。

　　3.注意病人保暖，但不能過(guò)熱。

　　4.有時(shí)可給病人喂服姜糖水、濃茶等熱飲料。

　　5.有肺水腫、呼吸困難者，應(yīng)給予氧氣吸入。

　　6.對(duì)某些明確原因的休克者，如外傷大出血，應(yīng)立即用止血帶結(jié)扎，但要注意定時(shí)放松，在轉(zhuǎn)運(yùn)中必須有明確標(biāo)志，以免時(shí)間過(guò)久造成肢體壞死;骨折疼痛所致休克者，應(yīng)固定患肢，并服用止痛藥以止痛。

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