20120814健康之路：姜輝講前列腺肥大的原因

　　編者按：前列腺增生會(huì)導(dǎo)致男性生殖器官肥大，為生活帶來(lái)某些不便!遇到這種情況該怎么辦呢?有什么方法可以治療這種疾病嗎？今天我們請(qǐng)到了北京大學(xué)第三醫(yī)院男科中心主任姜輝教授為我們做個(gè)解答!

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡(jiǎn)介：

　　本期嘉賓介紹：

　　姜輝：北京大學(xué)第三醫(yī)院男科中心主任/教授，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)候任主任委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)主任委員，中國(guó)性學(xué)會(huì)性醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)男科學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，《中華男科學(xué)雜志》副主編。長(zhǎng)期從事泌尿男科疾病的診斷和治療，尤其對(duì)性功能障礙、男性不育、前列腺炎、前列腺增生和中老年男子雄激素缺乏綜合癥等疾病的診治具有一定的研究和探索。多年來(lái)還在男性生殖健康的教育和知識(shí)普及等方面作了大量公益性工作，經(jīng)常應(yīng)約為報(bào)刊、雜志撰寫(xiě)科普文章，多次受邀擔(dān)任電臺(tái)、電視臺(tái)健康節(jié)目的嘉賓主持。

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸中央電視臺(tái)，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!

　　目前，前列腺增生癥的病因仍不十分明了，但有四種理論頗值得重視：

　　1、性激素的作用：功能性睪丸的存在為前列腺增生發(fā)生的必要條件，其發(fā)病率隨年齡增高而增高。睪酮是男性體內(nèi)的性激素，在前列腺內(nèi)睪酮通過(guò)5α-還原酶作用，轉(zhuǎn)化成具有更強(qiáng)作用能力的雙氫睪酮，雙氫睪酮能促進(jìn)前列腺細(xì)胞的增多，使得前列腺體積逐漸增加。抑制體內(nèi)5α-還原酶作用，使得雙氫睪酮的產(chǎn)生減少，前列腺細(xì)胞數(shù)量就會(huì)減少，從而使得前列腺體積縮小。也有人認(rèn)為，前列腺增生發(fā)生發(fā)展變化中存在著雌、雄激素的相互協(xié)同作用，雌、雄激素的平衡改變是前列腺增生發(fā)生的原因。

　　2、前列腺細(xì)胞為胚胎再喚醒：有研究發(fā)現(xiàn)，前列腺增生初的病理改變即增生結(jié)節(jié)的形成只發(fā)生于占前列腺腺體5%～10%的區(qū)域內(nèi)，即接近前列腺括約肌的移行區(qū)和位于此括約肌內(nèi)側(cè)的尿道周圍區(qū)，前列腺增生結(jié)節(jié)的初改變是腺組織的增生，即以原有腺管形成新的分支，長(zhǎng)入附近間質(zhì)內(nèi)，經(jīng)過(guò)復(fù)雜的再分支后形成新的構(gòu)架結(jié)構(gòu)(即結(jié)節(jié))，McNeal根據(jù)胚胎發(fā)育的基本特征就是形成新的結(jié)構(gòu)提出了前列腺增生的胚胎再喚醒學(xué)說(shuō)，認(rèn)為前列腺增生結(jié)節(jié)的形成是某個(gè)前列腺間質(zhì)細(xì)胞在生長(zhǎng)過(guò)程中自發(fā)地轉(zhuǎn)為胚胎發(fā)育狀態(tài)的結(jié)果。

　　3、多肽類生長(zhǎng)因子：多肽類生長(zhǎng)因子為一類調(diào)節(jié)細(xì)胞分化，生長(zhǎng)的多肽類物質(zhì)，有研究表明多肽類生長(zhǎng)因子可直接調(diào)節(jié)前列腺細(xì)胞的生長(zhǎng)，而性激素只起間接的作用。目前發(fā)現(xiàn)在前列腺增生發(fā)生過(guò)程中起重要作用的多肽類生長(zhǎng)因子，主要包括：表皮生長(zhǎng)因子 (EGF)、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子α和β、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(FGF)和胰島素樣生長(zhǎng)因子-Ⅰ等，其中堿性成纖細(xì)胞生長(zhǎng)因子(bFGF)被證實(shí)具有促人類前列腺勻漿中幾乎所有細(xì)胞的有絲分裂作用，在前列腺增生發(fā)病中的地位正日益受到重視。

　　4. 生活方式：肥胖與前列腺體積呈正相關(guān)，即脂肪越多，前列腺體積越大。盡管結(jié)論不太一致，現(xiàn)有的一些研究表明營(yíng)養(yǎng)元素可以影響B(tài)PH和LUTS的風(fēng)險(xiǎn)。總能量、總蛋白攝入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、紅肉、谷物、禽類、淀粉類攝入的增加均可潛在增加前列腺增生和前列腺手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn);而蔬菜，水果、多不飽和脂肪酸、亞油酸和維生素D則有潛在的減少前列腺增生風(fēng)險(xiǎn)的作用。

　　自我保健

　　防止受寒

　　秋末至初春，天氣變化無(wú)常，寒冷往往會(huì)使病情加重。因此，患者一定注意防寒，預(yù)防感冒和上呼吸道感染等。

　　絕對(duì)忌酒，少食辛辣

　　飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。 辛辣刺激性食品，既可導(dǎo)致性器官充血，又會(huì)使痔瘡、便秘癥狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。

　　適量飲水

　　飲水過(guò)少不但會(huì)引起脫水，也不利排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用，還容易導(dǎo)致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當(dāng)減少飲水，以免睡后膀胱過(guò)度充盈，白天應(yīng)多飲水。

　　慎用藥物

　　有些藥物可加重排尿困難，劑量大時(shí)可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等。