20121120健康之路:王玉堂講心跳快慢與壽命的關(guān)系

　　心跳快是什么原因引起的呢?

　　心跳快是什么原因引起的呢?病理性心動(dòng)過(guò)速又可分為竇性心動(dòng)過(guò)速和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速兩種。竇性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)是心率加快和轉(zhuǎn)慢都是逐漸進(jìn)行，通常每分鐘心率不會(huì)超過(guò)140次，多數(shù)無(wú)心臟器質(zhì)性病變的，通常無(wú)明顯不適，有時(shí)有心慌、氣短等癥狀。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速每分鐘心率可達(dá)160～200次，以突然發(fā)作和突然停止為特征，可發(fā)生于心臟有器質(zhì)性病變或無(wú)心臟器質(zhì)性病變者。發(fā)作時(shí)病人突然感到心慌和心率增<快，持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)至數(shù)天，突然恢復(fù)正常心率。發(fā)作時(shí)病人自覺(jué)心悸、胸悶、心前區(qū)不適及頭頸部發(fā)脹、跳動(dòng)感。無(wú)心臟病者一般無(wú)重大影響，但發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)，每分鐘心率在200次以上時(shí)，因血壓下降，病人發(fā)生眼前發(fā)黑、頭暈、乏力和惡心嘔吐，甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，往往會(huì)誘發(fā)心絞痛。

　　心跳快是什么原因引起的呢?可試用以下幾種方法緩解心跳加快：

　　1、讓病人大聲咳嗽。

　　2、囑病人深吸氣后憋住氣，然后用力作呼氣動(dòng)作。

　　3、手指刺激咽喉部，引起惡心、嘔吐。

　　4、囑病人閉眼向下看，用手指在眼眶下壓迫眼球上部，先壓右眼。同時(shí)搭脈搏數(shù)心率，一旦心動(dòng)過(guò)速停止，立即停止壓迫。但切勿用力過(guò)大，每次10分鐘，壓迫一側(cè)無(wú)效再換對(duì)側(cè)，切忌兩側(cè)同時(shí)壓迫。青光眼、高度近視眼禁忌。同時(shí)口服心得安或心得寧片。

　　常見(jiàn)的心律失常的癥狀有：

　　1、竇性心動(dòng)過(guò)速

　　心動(dòng)過(guò)速指的是在同年齡段中，心律超過(guò)了正常心率的范圍，判斷標(biāo)準(zhǔn)為成年人每分鐘一百次，超過(guò)此標(biāo)準(zhǔn)就為過(guò)速。在心率失常的癥狀中，這種比較常見(jiàn)的。

　　提示：多見(jiàn)于平時(shí)心情過(guò)于激動(dòng)，運(yùn)動(dòng)之后，飲酒、飲濃茶、咖啡，或應(yīng)用某些藥物，如阿托品、甲狀腺素等。

　　2、竇性心動(dòng)過(guò)緩

　　過(guò)緩可以理解為與上述相反，通俗的來(lái)說(shuō)就是心率過(guò)慢，低于每分鐘六十次，出現(xiàn)這種情況通常會(huì)導(dǎo)致心、腦等主要臟器的供血，這種前提下就會(huì)出現(xiàn)頭昏、眼花等癥狀。

　　提示：多見(jiàn)于血管神經(jīng)性昏厥、高顱壓、粘液性水腫、阻塞性黃疸、洋地黃等藥物中毒。

　　3、竇性心律不齊

　　竇性心律不齊是心率快、慢顯著不等，有的心率快慢隨呼吸呈周期性變化，一般是吸氣時(shí)逐漸增塊，呼氣時(shí)減慢。有的心律不齊與呼吸無(wú)關(guān)，有的心室時(shí)相性竇性心律不齊，多見(jiàn)于高度的或完全性房室傳導(dǎo)阻滯。

　　提示：多見(jiàn)于過(guò)度的運(yùn)動(dòng)或者外界的刺激過(guò)重，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)上述兩種癥狀其中的一種，通常表現(xiàn)為心臟跳動(dòng)非常快，可有明顯的感覺(jué)。

　　本期嘉賓介紹

　　王玉堂：男，1957年1月13日出生，解放軍總醫(yī)院南樓臨床部心血管一科主任兼內(nèi)科臨床部心血管內(nèi)科副主任，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。多年從事心臟內(nèi)科臨床、教學(xué)工作，致力于心律失常臨床及科研工作。擅長(zhǎng)射頻消融治療,安裝ICD預(yù)防心臟性猝死及CRT抗心衰起搏器治療等。

　　1977-1982 就讀于白求恩醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，獲學(xué)士學(xué)位;1986-1989就讀于解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院，獲碩士學(xué)位;1992-1995就讀于解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院，獲博士學(xué)位;1998-1999在美國(guó)喬治城大學(xué)研修。1995至2000在解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科任副主任醫(yī)師、副教授;2000至今在解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科任主任醫(yī)師、教授;2010年至今解放軍總醫(yī)院南樓臨床部心血管一科任科主任、主任醫(yī)師、教授。

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