20121030云南衛(wèi)視養(yǎng)生匯視頻：王鴻謨講舌苔知健康

　　編者按：舌苔是正常人的舌背上有一層薄白而潤(rùn)的苔狀物叫舌苔，是由唾液、細(xì)菌、食物碎屑等東西組成、如何從舌苔看健康?一起看看專家是怎么說的吧!

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是王鴻謨，主題是舌苔的薄厚與健康，主要通過舌苔看健康、如何從舌苔看健康的內(nèi)容。

　　注意：

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　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　王鴻謨

　　王鴻謨 1927年生，河北樂亭人。1952年北京鋪仁大學(xué)中文系畢業(yè)后入中央文學(xué)研究所學(xué)習(xí)一年，1953年畢業(yè)。歷任中國(guó)作家協(xié)會(huì)創(chuàng)作委員會(huì)干事，《新觀察》雜志編輯、記者，人民文學(xué)出版社編輯、組長(zhǎng)、當(dāng)代文學(xué)編輯室主任，編審。主要從事文學(xué)編輯工作，先后編輯、審閱、出版長(zhǎng)篇小說80余部，曾數(shù)獲全國(guó)長(zhǎng)篇小說優(yōu)秀編輯獎(jiǎng)。1953年開始發(fā)表作品。1980年加入中國(guó)作家協(xié)會(huì)。著有縮寫本《紅旗譜》、《前驅(qū)》等。1988年，作為中國(guó)漢語專家赴朝鮮工作兩年，并獲朝鮮頒發(fā)的二級(jí)國(guó)際友誼勛章。

　　王鴻謨教授，首都醫(yī)科大學(xué)教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，北京市名老中醫(yī)，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)診斷專業(yè)委員會(huì)主任，國(guó)際生物醫(yī)學(xué)特征辨識(shí)學(xué)會(huì)副主席，中國(guó)針灸學(xué)會(huì)經(jīng)絡(luò)研究分會(huì)委員，《中華臨床醫(yī)藥雜志》副總編，中國(guó)國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)評(píng)審專家，中國(guó)老年保健學(xué)會(huì)養(yǎng)生專家。

　　從事中醫(yī)教學(xué)、醫(yī)療、科研等工作40多年，擅長(zhǎng)察色切脈診病，針?biāo)幉⒂弥斡呻y重病。在創(chuàng)建中醫(yī)色診學(xué)、診法客觀化、完善辨證體系、還原構(gòu)建經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)、體表-內(nèi)臟多層次對(duì)應(yīng)相關(guān)等方面多有建樹，取得了公認(rèn)的學(xué)術(shù)成績(jī)，具有重要的學(xué)術(shù)影響，研究成果為中外學(xué)術(shù)界廣泛關(guān)注。北京電視臺(tái)《養(yǎng)生堂》主講嘉賓。

　　舌苔中醫(yī)術(shù)語，是正常人的舌背上有一層薄白而潤(rùn)的苔狀物，叫舌苔。由脫落的角化上皮。唾液、細(xì)菌、食物碎屑及滲出的白血細(xì)胞等組成。

　　在正常情況下，由于咀嚼和吞咽動(dòng)作，以及唾液、飲食的沖洗，經(jīng)常不斷地清除掉舌表面的物質(zhì)，僅表現(xiàn)為薄白的一層舌苔。

　　當(dāng)患病時(shí)，進(jìn)食少或只進(jìn)軟食，使咀嚼和舌的動(dòng)作減少，或唾液分泌減少，舌苔就變厚。正常人的舌苔，一般是薄而均勻地平鋪在舌面，在舌面中部、根部稍厚。

　　苔質(zhì)　

　　即舌苔的形質(zhì)，分為下列幾種：

　　1、苔的有無：正常舌有一層薄白苔，由胃氣而生。在疾病過程中，舌苔從有到無，是胃氣陰不足、正氣漸衰的表現(xiàn);但舌苔剝落之后，復(fù)生有薄白苔，則是邪退正生，胃氣漸復(fù)的表現(xiàn)。

　　2、苔的厚?。和高^舌苔能隱隱見到舌質(zhì)的為薄苔，不能見到舌質(zhì)為厚苔。舌苔的厚薄可測(cè)定正邪盛衰和病情的深淺輕重。

　　薄苔主外感表證，亦主內(nèi)傷氣郁。厚苔主痰飲、濕邪、積滯。舌苔由薄變厚，病邪自表入里，邪盛病進(jìn);舌苔由厚變薄，為病邪自里達(dá)表，正勝病退。

　　3、舌苔的潤(rùn)燥可了解津液的變化：若舌面潤(rùn)澤，干濕適中為正常舌象，雖有病而津液未傷;若捫之濕而滑利，則稱滑苔，多主寒主濕，或陽虛水飲內(nèi)停。若舌面望之干枯，用手捫之無津液，則為燥苔，多由熱盛傷津、陰液虧耗，或氣不化津所致。

　　4、舌苔的腐膩和舌苔的偏全：舌苔在舌面分布的變化。舌苔布滿全舌稱為全。舌苔偏布于舌面的前、后、左、右某一局部，稱為偏。

　　察舌苔分布的偏全，可判斷病變的所在。全苔為邪氣散漫，多為濕痰阻滯中焦之征;舌苔偏見于舌的一側(cè)，為邪在半表半里，或病在肝膽;苔中根厚膩，多為痰飲或胃腸積滯等。

　　5、舌苔的剝落和消長(zhǎng)：舌苔薄厚、多少的變化，也是正邪進(jìn)退的反映。舌苔由少變多、由薄復(fù)厚，一般說明邪氣加重，主病進(jìn);舌苔由厚變薄、由多變少，說明正氣漸復(fù)，主病退。若舌苔驟增驟退，多為病情暴變的征象。

　　6、舌苔的真假：辨舌苔的真假，可判斷疾病的輕重和預(yù)后。舌苔真假的判斷以有根無根為標(biāo)準(zhǔn)。凡舌苔緊貼舌面，不易刮去，似從舌體上長(zhǎng)出來的，即真苔又稱有根苔。若苔不著實(shí),如浮涂在舌面，刮之即去，即假苔又稱為無根苔。

　　在疾病的初期、中期，有根苔比無根苔為深重，疾病后期有根苔比無根苔為佳。若舌面上浮一層厚苔，望似無根，而其下部生出一層新苔，屬疾病趨愈的征象。

　　在辨別假苔時(shí)需注意三個(gè)方面：第一，清晨舌苔滿布，飲食后苔即退去，雖屬假苔，并非無根;若退后苔少或無苔，則是里虛。

　　第二，有苔有色，刮之即去，病輕淺;若揩之即去，病更輕淺;第三，厚苔一片而無根，其下不能續(xù)生新苔，是原有胃氣，其后胃氣虛乏，不能蒸化胃液上潮。多因過服寒涼藥損傷陽氣，或過服熱藥損傷陰液所致。

　　舌苔表現(xiàn)

　　1、白苔：一般表示為表證、寒證。舌苔薄白而潤(rùn)為正常人的舌苔，同時(shí)，苔薄白亦是表示病在體表而未入里。舌苔薄白而過于潤(rùn)滑，多見于表寒證。苔薄白而干燥，為表熱證或感受燥邪。舌苔白厚而干燥，代表濕濁化熱傷津。

　　舌苔布滿白苔，摸之不干燥，稱為“粉白苔”，表示得瘟疫病。苔白且干燥，稱為“糙裂苔”，多見于溫?zé)岵?。舌淡苔白而滑?rùn)，代表寒證或寒濕證。

　　舌苔白滑而粘膩，見于體內(nèi)有痰濕或濕困于脾。舌苔白滑而腐，為胃腑蘊(yùn)熱。如果苔白如雪花片而質(zhì)干枯者，稱為“雪花苔”，表示脾冷。舌及滿口生衣，出現(xiàn)霉苔或生糜爛點(diǎn)，為胃氣衰敗，臟氣將絕之危候。

　　2、黃苔：黃苔主里熱證。舌苔薄黃而干燥，則里熱盛，津液受損。苔黃干燥生刺，舌有裂紋，為里熱極盛，津液大傷，臟腑大熱。舌苔黃厚而膩，多為痰熱、食積或濕熱內(nèi)蘊(yùn)。舌苔黃滑而潤(rùn)，為陽虛表現(xiàn)。

　　3、灰苔：主里證。苔灰薄而潤(rùn)滑，多為寒濕內(nèi)阻，或痰飲內(nèi)停。苔灰而干燥，為熱病或陰虛火旺。

　　4、黑苔：黑苔大多由黃苔或灰苔轉(zhuǎn)化而成，表明了病情極其嚴(yán)重。苔黑而干燥，為熱盛津虧。舌尖苔黑而干燥，為心火盛。苔黑而潤(rùn)滑，為陽虛陰寒極盛。

　　調(diào)養(yǎng)異常舌象

　　舌苔厚、有口氣一個(gè)人如果常年舌苔很厚，而且有口氣，一般說明胃有點(diǎn)小問題。如果目前沒有其他不舒服的感覺，可先從飲食起居調(diào)養(yǎng)入手。

　　保持生活規(guī)律，情志舒暢愉快，吃容易消化的食物，多吃蔬菜、水果、少吃肥膩、油炸食物，好不喝酒、不吸煙。經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)養(yǎng)，異常舌苔和口氣有望自愈。

　　舌苔發(fā)黑、黏膩如果僅見這種異常舌苔而舌邊尖呈正常的淡紅色，且無其他明顯不適，有時(shí)屬于“染色”現(xiàn)象?；颊呖赡苁秤昧四承┲澄铮蚍昧四承┧幬?。

　　比如服“麗珠得樂”，即可出現(xiàn)黑苔，而且大便亦發(fā)黑;服用抗生素，有時(shí)亦可出現(xiàn)黑苔。以上情況不屬病態(tài)，不必緊張。但平時(shí)胃病較重的患者觀察到黑苔就要警惕，如果舌邊尖呈深紅色，甚至發(fā)青發(fā)紫，說明病情加重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　舌苔花剝有的人舌面上的舌苔出現(xiàn)不規(guī)則的一塊塊“地圖樣”改變，有的地方有薄苔，有的地方光滑無苔，這叫“地圖舌”。

　　此類舌象者如無任何不適感覺，多屬生理性改變，不需治療。如果長(zhǎng)期有胃病或其他慢性病，以前從未見這樣的舌象，出現(xiàn)“地圖舌”則多屬陰虛表現(xiàn)，在治療原發(fā)病的同時(shí)，可喝西洋參茶(每天9 克，沸水沖泡，頻飲)促進(jìn)自愈。

　　舌頭有裂紋還有的人舌面上出現(xiàn)許多“裂紋”，多數(shù)無舌苔，稱“裂紋舌”，如無不適感，亦屬生理性的，不需治療，如在重病后出現(xiàn)裂紋舌，舌紅無苔，且有不適感，亦屬陰虛，需配合藥物治療。

　　舌邊有齒印有的人身軀肥大，舌體也胖大，舌邊有齒印，舌苔薄白，如無明顯不適，則屬太胖的緣故。中醫(yī)理論認(rèn)為“胖人多痰濕”，胖人的脾胃運(yùn)化功能相對(duì)不足，食物的消化吸收易出現(xiàn)障礙。

　　這些人要少吃油膩不易消化的食物，多吃蔬菜、水果和清淡食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。如果舌苔白厚膩，舌邊有齒印，不欲飲食，腹脹滿，便溏薄，則屬痰濕過盛，在進(jìn)清淡易消化食物的同時(shí)應(yīng)配合藥物治療。

　　舌紅、苔厚、便秘有的人幾天不解大便，口臭、舌苔厚、舌邊尖紅、尿黃，此屬胃火盛。胃中火熱內(nèi)盛，濁氣上逆、熏蒸口舌，故出現(xiàn)口臭、舌苔發(fā)黃、熱傷津液、腸道失潤(rùn)，故出現(xiàn)大便干結(jié)。

　　此時(shí)可服用大黃、黃連、黃芩、山梔之類中藥清熱瀉火，在飲食上需忌酒、忌食辛辣熱性食物，如辣椒、羊肉等，多吃蔬菜、水果和清淡食物，多喝水。