20110520養(yǎng)生堂節(jié)目:于康談痛風(fēng)的治療
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圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責(zé)編:張興佳
發(fā)表時間:2024-12-06 09:44編者按:痛風(fēng)是一種比較常見的疾病,也是一種特別讓人感到痛苦的疾病。那么,面對痛風(fēng)我們可以做些什么呢?患上痛風(fēng)我們該如何治療和注意飲食呢?這些都是我們需要學(xué)習(xí)的課題!那么今天就讓我們跟著于康教授一些了解痛風(fēng)的相關(guān)信息!
本期嘉賓介紹:
于康
北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科教授,主任醫(yī)師營養(yǎng)科副主任。中華醫(yī)學(xué)會北京分會臨床營養(yǎng)學(xué)會副主任委員,中國營養(yǎng)學(xué)會臨床營養(yǎng)分會委員,中國烹飪協(xié)會營養(yǎng)專業(yè)委員會理事及顧問委員會委員,中國醫(yī)師協(xié)會循證臨床營養(yǎng)委員會青年委員兼學(xué)術(shù)秘書,北京昭光大眾健康研究所客座教授,北京市健康教育協(xié)會常務(wù)理事,衛(wèi)生部營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)委員會委員中國社會工作協(xié)會孤殘兒童醫(yī)療救助顧問團副團長,《中國臨床營養(yǎng)雜志》副總編,《中華健康管理學(xué)雜志》編委,《食品安全與健康顧問》編委,《糖尿病天地》編委,《循證醫(yī)學(xué)雜志》和《健康世界雜志》特邀編委。
痛風(fēng)的原因
1。引起尿酸高的原因:
核酸氧化分解的內(nèi)源性嘌呤占總嘌呤的80%,食物等外源性嘌呤占總嘌呤的20%。進(jìn)食含有過多嘌呤成份的食品,而在新陳代謝過程中,身體未能將嘌呤進(jìn)一步代謝成為可以從腎臟中經(jīng)尿液排出之排泄物。血中尿酸濃度如果達(dá)到飽和的話,這些物質(zhì)終形成結(jié)晶體,積存于軟組織中。如果有誘因引起沉積在軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里的尿酸結(jié)晶釋出,那便導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)過敏而造成炎癥。如果血中尿酸濃度長期高于這個飽和點,醫(yī)學(xué)上稱為“高尿酸血癥”。
2。高嘌呤成份的食品:
⑴動物類內(nèi)臟如腦、肝、腎、心、肚。和顏色深的肉類、西式濃肉湯、牛素、雞精等。海產(chǎn)類;沙甸魚、倉魚,鯡魚(Herring)、牙帶魚、多春魚、帶子、海參、瑤柱、蠔、青口、司鯰、蝦米,小魚干、魚皮、魚卵等。鵝肉、野生動物等。
⑵硬殼果如花生腰果之類、酒(過量)
?、侵参镉籽坎糠忠话愫卸瘸煞荩豢啥嗍?,菜花類,豆苗,筍類,豆類。
3。引起痛風(fēng)的誘因:
痛風(fēng)可以由飲食,天氣變化如溫度氣壓突變,外傷等多方面引發(fā)?!★嬀迫菀滓l(fā)痛風(fēng),因為酒精在肝組織代謝時,大量吸收水份,使血濃度加強,使得原來已經(jīng)接近飽和的尿酸,加速進(jìn)入軟組織形成結(jié)晶,導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)(敏感)而造成炎癥,痛風(fēng)古稱“王者之疾”,因此癥好發(fā)在達(dá)官貴人的身上,如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風(fēng)之苦。 一些食品經(jīng)過代謝后,其中部分衍生物可以引發(fā)原來積蓄在軟組織的尿酸結(jié)晶重新溶解,這時可誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎。
⒋男性易患痛風(fēng)的原因:
痛風(fēng)病在任何年齡,都可以發(fā)生。但常見的是40歲以上的中年男人。根據(jù)新統(tǒng)計,男女發(fā)病比例是20∶1。腦力勞動者,體胖者發(fā)病率較高。
痛風(fēng)偏愛男性的原因是:女性體內(nèi)雌激素能促進(jìn)尿酸排泄,并有抑制關(guān)節(jié)炎發(fā)作的作用。男性喜飲酒、赴宴,喜食富含嘌呤、蛋白質(zhì)的食物,使體內(nèi)尿酸增加,排出減少。有醫(yī)生統(tǒng)計,筵席不斷者,發(fā)病者占30%,常吃火鍋者發(fā)病也多。這是因為火鍋原料主要是動物內(nèi)臟、蝦、貝類、海鮮,再飲啤酒,自然是火上澆油了。
調(diào)查證明:涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍,甚至數(shù)十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風(fēng)可能性會增加10倍。痛風(fēng)與糖尿病一樣是終生疾病。關(guān)鍵是自己控制飲食,多食含“嘌呤”低的堿性食物,如瓜果、蔬菜,少食肉、魚等酸性食物,做到飲食清淡,低脂低糖,多飲水,以利體內(nèi)尿酸排泄。
告誡痛風(fēng)患者:男人不要酗酒,葷腥不要過量。一旦診斷為痛風(fēng)病,肉、魚、海鮮都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃,還要下決心戒酒!
⒌假性痛風(fēng):
假性痛風(fēng)是一種由于焦磷酸鈣晶體沉積于關(guān)節(jié)軟骨及其周圍組織引起以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的疾病,因癥狀類似痛風(fēng)而得名,又稱焦磷酸鈣沉著病或軟骨鈣化癥。多見于50歲以上的老年人,發(fā)病率隨年齡遞增而增加,男女之比為1.4:1。
病因:病因未明,可能與遺傳、外傷和代謝障礙等因素有關(guān)。基本病因為焦磷酸鈣沉積。
痛風(fēng)疾病治療,中醫(yī)對痛風(fēng)病因與發(fā)病機制的認(rèn)識有以下幾方面:
1.素體陽盛,臟腑蘊毒:臟腑積熱是形成毒邪攻入骨節(jié)的先決條件,積熱日久,熱郁為毒是發(fā)生本病的根本原因。
2.濕熱濁毒,留注關(guān)節(jié):濕熱濁毒,根于脾胃,留滯經(jīng)脈,壅閉經(jīng)絡(luò),流注關(guān)節(jié),若正虛邪戀,濕毒不去,循經(jīng)竄絡(luò),附于骨節(jié),形成痰核,堅硬如石。所以濕熱濁毒是形成痛風(fēng)石的主要原因。
3.脾虛為本,濕濁為標(biāo):素體脾虛加之飲食不節(jié),損傷脾胃,運化失調(diào),釀生濕濁,外注皮肉關(guān)節(jié),內(nèi)留臟腑,發(fā)為本病。
4.外邪侵襲:外邪留滯肌肉關(guān)節(jié)致氣血不暢,經(jīng)絡(luò)不通,不通則痛,久則可致氣血虧損,血熱致瘀,絡(luò)道阻塞,引起關(guān)節(jié)腫大、畸形及僵硬。
飲食調(diào)理
1、不吃海鮮,尤其是魷魚、墨魚、蝦、螃蟹。
2、不吃蘑菇,尤其是香菇、香菜、紫菜。
3、少吃肉類,尤其是動物內(nèi)臟。
4、不再喝酒,尤其是啤酒點滴不沾。
5、飲食要清淡,少油膩少鹽,多吃粗糧好。
6、多喝茶,復(fù)貝茲代用茶可提高30%以上的尿酸排出率。
7、精神愉快、繼續(xù)跳舞,走路去上班,少坐車,經(jīng)常進(jìn)行檢查。
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