20110905北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂：劉昌偉講血管疾病之腫瘤

　　編者按:血管瘤血管疾病之一，血管瘤是一種良性腫瘤可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，下面我們就來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專家講解血管瘤形成的原因，構(gòu)成以及它的傷害。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是北京協(xié)和醫(yī)院血管外科主任劉昌偉教授為大家講解血管疾病的相關(guān)知識(shí)。

　　該視頻主要文字介紹：

　　血管瘤形成的原因：

　　血管瘤血管瘤是比較常見(jiàn)的血管性疾病，多為先天性的，一般出生時(shí)就有。它的原因比較復(fù)雜，目前也沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的說(shuō)法，普遍被認(rèn)可的原因的還分為兩類如下：

　　一、目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為人體胚胎發(fā)育過(guò)程中特別是在早期血管性組織分化階段，由于其控制基因段出現(xiàn)小范圍錯(cuò)構(gòu)而導(dǎo)致其特定部位組織分化異常，并發(fā)展成血管瘤。

　　二、 也有學(xué)者認(rèn)為在胚胎早期(8～12月)胚胎組織遭受機(jī)械性損傷，局部組織出血造成部分造血干細(xì)胞分布到其它胚胎特性細(xì)胞中，其中一部分分化成為血管樣組織并終形成血管瘤。

　　血管瘤的形成原因每位患者是不同的，雖都為先天性，但并不是所有的血管瘤都是一個(gè)原因造成的，只有到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查后方可得知。

　　一、毛細(xì)血管型血管瘤由發(fā)育異常的擴(kuò)張的毛細(xì)血管構(gòu)成

　　1.多發(fā)于顏面部及口腔粘膜

　　2.不高出皮膚者為鮮紅或紫紅色，周界清，外形不規(guī)則，呈葡萄酒斑狀;高出皮膚者表面高低不平，似楊梅狀

　　3.壓迫瘤體時(shí)由于血液流出瘤體，表面顏色退去，解除壓力后，血液立即充滿瘤體，恢復(fù)原有的大小及色澤

　　二、海綿狀血管瘤，由發(fā)育畸形的無(wú)數(shù)血竇組成

　　藍(lán)紫色、柔軟的包塊2.可壓縮3.體位元移動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，即瘤體低于心臟平面時(shí)瘤內(nèi)血液回流受阻，瘤體增大，瘤體高于心臟平面時(shí)血液回流通暢，瘤體縮小4.在柔軟的瘤體內(nèi)有時(shí)可捫及靜脈石5.穿刺抽出可凝固全血

　　三、蔓狀血管瘤，由血管壁顯著擴(kuò)張的動(dòng)脈與靜脈直接吻合而成

　　1.腫瘤高起呈串珠狀，表面溫度較高

　　2.捫診有搏動(dòng)感，聽(tīng)診有吹風(fēng)樣雜音

　　3.壓閉供血?jiǎng)用}則搏動(dòng)及雜音消失

　　血管瘤的危害：取決于它的生長(zhǎng)部位、大小及組織成份。如果血管瘤生長(zhǎng)在面部，必然要影響美容，嚴(yán)重者可使面部五官畸形;在頸部、咽喉部容易因進(jìn)食而導(dǎo)致破潰，可危及患者生命;在功能部位，如眼球、舌頭、手指、足趾、陰莖、陰蒂及關(guān)節(jié)等，可影響這些部位的功能。如果血管瘤巨大，無(wú)論生長(zhǎng)在什么部位都會(huì)嚴(yán)重危害患者的健康，此外血管瘤還可發(fā)生感染、潰瘍、出血甚至惡變，這些都會(huì)嚴(yán)重危及患者的生命，因此得了血管瘤必須治療。

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　　本期嘉賓介紹

　　劉昌偉

　　1959年11月生于吉林省長(zhǎng)春市。現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，北京協(xié)和醫(yī)院血管外科中心主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師;北京協(xié)和醫(yī)院外科學(xué)系副主任?，F(xiàn)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)血管外科學(xué)組副組長(zhǎng);北京醫(yī)學(xué)會(huì)北京胸心血管外科學(xué)會(huì)青年委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科專業(yè)委員會(huì)委員;《中華外科雜志》特約編委;《中國(guó)實(shí)用外科雜志》編委;《中國(guó)微創(chuàng)外科雜志》常務(wù)編委;《國(guó)際循環(huán)-聚焦血栓雜志》編委;《血管外科雜志》編委;《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床雜志》、《武警醫(yī)學(xué)雜志》等多家雜志審稿人。