20110311養(yǎng)生堂視頻:陳仲強(qiáng)談腰椎防護(hù)

　　編者按：腰椎水我們的骨骼中非常重要的一部分，在日常生活中我們的哪些小動(dòng)作會(huì)傷害到腰椎呢?下面我們就來聽聽專家的分析吧。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)陳仲強(qiáng)，為大家講述腰椎該如何防護(hù)

　　該視頻主要文字介紹：

　　如何保護(hù)腰椎：

　　腰部要正確用力。俗話說立柱頂千斤，舉重運(yùn)動(dòng)員能負(fù)重舉起超過自身體重?cái)?shù)倍的重量，就是利用了正確的技術(shù)。舉重時(shí)，背肌用力使腰柱挺直，腹肌收縮后下蹲，腰部始終處于直立狀態(tài)，收腹挺胸，這就是安全姿態(tài)。在坐姿時(shí)，腰部不能空，要緊靠椅背或用靠墊以使腰部直立，尤其對(duì)于長(zhǎng)期坐著工作的人，不能讓腰間盤后移，如司機(jī)、辦公室人員等。

　　腰部要保暖。時(shí)值寒冬，不能為追求時(shí)髦而少穿衣服，甚至露腰。溫暖可以促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，促進(jìn)傷部恢復(fù)，風(fēng)和冷是物理刺激，它使血管收縮，血流減緩，尤其是吹過“過堂風(fēng)”后，容易刺激神經(jīng)，引起疼痛，特別是有傷病的部位，容易舊病復(fù)發(fā)。

　　腰帶保護(hù)。腰帶可以起到兩個(gè)作用，其一是保暖，其二是支持腰部。如果自己感到腰部無力，還是早用為好。腰帶可以自己做，用舊棉布或內(nèi)衣縫制，也可去商場(chǎng)購買，重要的就是選擇適合自己體形的來使用，尤其應(yīng)以柔軟、舒適為佳。

　　腰椎間盤突出術(shù)后注意事項(xiàng)：

　　1、臥床休息

　　休息是術(shù)后治療的一個(gè)重要的組成部分。術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)要臥床休息，手術(shù)后的病人常規(guī)臥床兩三天。一般是內(nèi)固定手術(shù)后的患者下床早，由于有了內(nèi)固定的保護(hù)，單純髓核摘除下床晚，因?yàn)槔w維環(huán)的疤痕形成需要較長(zhǎng)時(shí)間。具體時(shí)間由每一個(gè)醫(yī)院，每一位主刀醫(yī)生的習(xí)慣而定，短則三五天，長(zhǎng)則幾個(gè)月。床鋪好是特硬席夢(mèng)思或硬板床，上面鋪厚墊。臥床期間，翻身應(yīng)該由別人協(xié)助，肩膀和臀部要同時(shí)翻過去，腰部不能扭轉(zhuǎn)，以免影響腰部肌肉韌帶等得愈合。使用尿壺和一次性的尿布，在床上解大小便，盡量不要抬高臀部。臥床休息階段結(jié)束后，可開始逐漸下地在室內(nèi)活動(dòng)，但一開始仍需佩戴腰圍大約六周對(duì)腰部進(jìn)行保護(hù)。

　　2、鍛煉

　　從手術(shù)后拔除引流管開始，患者就應(yīng)該逐步加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉，恢復(fù)日常活動(dòng)后更應(yīng)堅(jiān)持不懈?？梢猿焯芍?，用雙側(cè)足跟和肩背部作為支點(diǎn)，收縮腰背部的肌肉將臀部抬離床面，屏住幾秒鐘后再緩

　　鍛煉姿勢(shì)圖例慢放下，反復(fù)練習(xí)。也可以趴在床上，利用腹部作為支點(diǎn)，雙腿伸直，雙手抱在腦后，主動(dòng)收縮腰骶部肌肉，努力將頭部和腿部同時(shí)抬離床面，屏住幾秒鐘再緩慢放下。 或者側(cè)臥在床，伸直下肢，用力將其朝上抬高，屏住一會(huì)兒后再放下，反復(fù)多次，可以加強(qiáng)肌肉力量，有利于早日康復(fù)。

　　3、日常生活

　　戒煙非常重要，尤其對(duì)做腰椎融合手術(shù)的病人，可以飲少量紅酒。室內(nèi)活動(dòng)沒有問題后可以轉(zhuǎn)向室外活動(dòng)，到小區(qū)和附近的街道走走。手 術(shù)以后2-3個(gè)月左右，可以恢復(fù)坐辦公室等非體力勞動(dòng)。術(shù)后3-4個(gè)月左右，可以酌情恢復(fù)部 體力勞動(dòng)，但始終要避免彎腰搬運(yùn)重物，肩挑手提重物等活動(dòng)。日常生活中要避免彎腰弓背等不良姿勢(shì)，避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。對(duì)于年輕尚未生育的婦女，應(yīng)在術(shù)后完全恢復(fù)一段時(shí)間比如術(shù)后一年再考慮懷孕生育，否則易導(dǎo)致術(shù)前癥狀的復(fù)發(fā)甚至加重。[3]

　　4、護(hù)理方法

　　術(shù)后初24小時(shí)應(yīng)保持平臥位，腰部墊小枕，可以壓迫刀口減少出血。注意觀察患者的一般情況，呼吸、血壓、脈搏等。

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸北京電視臺(tái)，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!

　　本期嘉賓介紹

　　陳仲強(qiáng)

　　醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)，北京市政協(xié)委員，海淀區(qū)政協(xié)委員。全國第十屆、十一屆政協(xié)委員;致公黨中央委員;國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)學(xué)科評(píng)議組成員;衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)中青年專家;中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)副主任委員;中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)副主任委員;AO國際內(nèi)固定學(xué)會(huì)理事;AO脊柱內(nèi)固定學(xué)會(huì)中國分會(huì)主席;《中華外科雜志》副主編;《中華骨科雜志》副主編;享受國務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼。