20151009養(yǎng)生堂：孫洪強(qiáng)講帕金森的睡眠異常

　　日常生活中越來越多的人患上帕金森病，患上帕金森病的人群是非常的痛苦的，嚴(yán)重影響到患者的正常生活。那么帕金森的睡眠異常究竟是怎樣的呢?那就讓我們一起隨著孫洪強(qiáng)專家來了解一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　帕金森的睡眠異常

　　1.失眠

　　帕金森病的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)失眠的現(xiàn)象，所以日常生活中使患者非常的痛苦，甚至精神萎靡。

　　失眠是帕金森病患者主要的早期癥狀，可以分為睡眠間斷和人睡困難兩類。

　　睡眠間斷是常見的首發(fā)癥狀。據(jù)報(bào)道，60%～80%的帕金森患者存在睡眠間斷，每晚平均覺醒2～5次。

　　帕金森病患者造成睡眠間斷的原因可能有尿急、因?yàn)榧膊?dǎo)致的無法翻身，還可能產(chǎn)生抑郁等。

　　2.異常睡眠

　　異常睡眠是在睡眠中發(fā)生的癥狀，包括逼真的夢(mèng)、夜間驚恐、夢(mèng)魔、夜間幻覺(特別是視幻覺)、夢(mèng)話、夢(mèng)游、快眼動(dòng)期睡眠行為異常等，其發(fā)生率在24%～30.7%之。

　　幻覺和夢(mèng)境的轉(zhuǎn)變也有較高的發(fā)生率，在一項(xiàng)近期研究中，前者的發(fā)生率約為26%，后者為48%困。

　　目前認(rèn)為幻覺的發(fā)生與帕金森病患者服用多巴能藥物的致幻作用有關(guān)。

　　3.白天的睡眠障礙

　　不僅是在晚上，在白天帕金森病患者也是非常容易導(dǎo)致失眠的，導(dǎo)致患者白天晚上都沒有好的睡眠質(zhì)量。

　　帕金森患者白天的睡眠障礙主要包括過度日間思睡和突發(fā)性睡眠或稱睡眠發(fā)作。

　　相關(guān)研究表明藥物因素、疾病本身的影響為造成帕金森病患者白天的睡眠障礙的主要原因。

　　預(yù)防帕金森病睡眠障礙

　　(1)對(duì)于睡眠質(zhì)量差或有睡眠障礙的PD患者，首先應(yīng)進(jìn) ，行睡眠衛(wèi)生指導(dǎo)和精神行為治療。

　　(2)對(duì)于PD患者來說，少動(dòng)的生活與睡眠障礙有直接關(guān)系，為了避免日間瞌睡，就需要培養(yǎng)良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，如保持有規(guī)律的日間體力活動(dòng)，鼓勵(lì)患者在戶外多接觸陽光。

　　(3)避免飲酒和含咖啡因的飲料，避免吸煙、睡眠前飽食等。

　　(4)建立彈性的入睡時(shí)間，避免給患者心理壓力，造成不必要的焦慮和失眠。但應(yīng)固定起床時(shí)間;如夜尿增多，則午后即應(yīng)限制飲水;限制日間睡眠的時(shí)間和次數(shù)。

　　(5)由于抗PD藥物可引起睡眠障礙，因此對(duì)有睡眠障礙的患者應(yīng)先調(diào)整抗PD的藥物。

　　適當(dāng)調(diào)整抗膽堿藥物和多巴胺激動(dòng)藥有助于改善患者的睡眠，主要方法有調(diào)整劑量和服藥時(shí)間，使用對(duì)運(yùn)動(dòng)影響更小的新型多巴胺能激動(dòng)藥，如普拉克索等。對(duì)于左旋多巴的調(diào)整應(yīng)遵循“少量多次，不求全效”的原則。

　　(6)減少夜間用藥量或在傍晚早些時(shí)候服藥，有助于改善睡眠。

　　本期嘉賓介紹

　　孫洪強(qiáng)

　　男，主任醫(yī)師，副教授，專業(yè)特長(zhǎng)：酒藥依賴、抑郁癥，社會(huì)兼職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì)會(huì)員，1996年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院，2005年取得首都醫(yī)科大學(xué)精神病與精神衛(wèi)生學(xué)碩士，現(xiàn)為北京大學(xué)中國(guó)藥物依賴性研究所博士。長(zhǎng)期工作在精神科臨床一線，主要從事酒藥依賴、精神疾病與藥物濫用共患疾病、抑郁癥等疾病的臨床、科研和教學(xué)工作。曾主持和參加了尼古丁依賴的藥物治療和藥物遺傳學(xué)研究、酒依賴的藥物防復(fù)飲研究以及973項(xiàng)目“精神活性物質(zhì)依賴的生物學(xué)基礎(chǔ)與防治”和“抑郁癥和精神分裂癥的基因與環(huán)境相互作用機(jī)理研究——環(huán)境與表觀遺傳”。已發(fā)表論文10余篇。

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