20160702健康之路節(jié)目：陳偉講血糖高是糖尿病嗎

責(zé)編：唐倩

發(fā)表時間：2024-12-06 20:01

　　你知道嗎?血糖高并非就是糖尿病!糖尿病有一個非常顯著的特點，是血糖高。所以就有很多人錯誤的認(rèn)為只要是血糖高了就是糖尿病，但事實真的是這樣嗎?血糖高是糖尿病嗎?讓我們隨著健康之路的專家一起來看看吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　一、血糖高是糖尿病嗎

　　血液中的糖稱為血糖，絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖。體內(nèi)各組織細(xì)胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。

　　糖尿病是一種以高血糖為共同特征的常見的內(nèi)分泌代謝疾病，是由于胰島素絕對火相對不足而引起的。主要臨床癥狀為：多尿、多飲、多食、消瘦，即我們常說的“三多一少”。準(zhǔn)確的說，糖尿病屬因胰島素分泌活性的缺乏或是胰島素抵抗等原有而導(dǎo)致的以高血糖為特征的疾病。

　　血糖高是糖尿病嗎?其實，血糖升高雖然是糖尿病的主要判斷標(biāo)準(zhǔn)，但并不代表血糖高就是糖尿病。例如如下幾種情況：過度興奮、過度體力活動、發(fā)熱、感染、大出血、創(chuàng)傷、手術(shù)、麻醉、昏迷等，都有可能造成應(yīng)激激素增多、糖耐量下降、血糖飆升等暫時性的血糖變化。

　　那么，是不是血糖高也不用管呢?醫(yī)生解釋，糖尿病是由于遺傳和環(huán)境因素相互作用，引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細(xì)胞對胰島素敏感性降低，引起蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，其中一高血糖為主要標(biāo)志。

　　高血糖不一定是糖尿病，糖尿病的危害也不是高血糖，而是血粘度增高。臨床發(fā)現(xiàn)，肝硬化的病人出現(xiàn)了高血糖癥狀，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人出現(xiàn)了高血糖癥狀，癌病人出現(xiàn)了高血糖癥狀;其結(jié)局沒有出現(xiàn)冠心病、腦血栓、閉塞性脈管炎等血管栓塞性并發(fā)癥，因為這些原發(fā)疾病沒有血粘度增高的現(xiàn)像。

　　而糖尿病，不僅僅是高血糖的問題，還有一個血糖的去向問題，其實，在代謝過程中，降糖藥物把血糖也變成了脂肪。這些脂肪沉積在血管壁上，就造成了動脈硬化，也就必然造成栓塞。

　　也就是說，長期血糖和血脂處于較高的位置時，就會導(dǎo)致患者引發(fā)冠心病、高血壓及中風(fēng)等心血管疾病的危險，所以糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)控制好血糖和血脂，并積極采取科學(xué)的手術(shù)治療，避免危害發(fā)生。

　　血糖高是糖尿病嗎?不是的，下列情況均可表現(xiàn)為高血糖但不是糖尿病的情況.

　　1、饑餓時和慢性疾病患者體力下降時，可引起糖耐量減低，使血糖升高。積極治療慢性疾病，改善體質(zhì)可使血糖恢復(fù)正常。

　　2、肝炎、肝硬化等各種肝臟疾病引起肝糖原儲備減少時，可出現(xiàn)餐后血糖一過性升高。如積極治療肝臟疾病，血糖便可恢復(fù)正常。

　　3、服用一些影響糖代謝的藥物均可引起一過性的血糖升高。停藥后，血糖會很快恢復(fù)正常。

　　4、一些內(nèi)分泌性疾病如肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥等，可引起繼發(fā)性血糖升高。原發(fā)病得到有效控制后，血糖可逐漸降至正常。

　　二、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、糖尿病的典型癥狀+隨機(jī)血漿葡萄糖濃度大于等于11.1mmlo/升。

　　2、空腹血漿葡萄糖濃度大于等于7.0mmol/升。

　　3、糖耐量試驗的餐后兩小時血漿葡萄糖濃度大于等于11.1mmol/升。以上三點滿足任何兩點均可診斷，但每一點均需在另外一天加以證實。

　　另外，糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：正?？崭寡堑姆秶鸀?.9～6.1mmol/L，餐后血糖2小時血糖<;7.8mmol/L，當(dāng)空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小時血糖≥11.1mmol/L為糖尿病;如果空腹血糖在6.1mmol/L～7.0mmol/L則稱為空腹血糖損害。

　　如果空腹血糖正常，餐后血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L則稱為糖耐量減低。空腹血糖損害與糖耐量減低可看做從正常到糖尿病的一個過渡階段，但如果治療得當(dāng)，可以逆轉(zhuǎn)為正常。如果治療不得當(dāng)，則發(fā)展為糖尿病。

　　本期嘉賓介紹

　　陳偉

　　男，主治醫(yī)師，負(fù)責(zé)臨床會診、基礎(chǔ)工作。1995年畢業(yè)于青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)營養(yǎng)系, 同年進(jìn)入北京協(xié)和醫(yī)院擔(dān)任營養(yǎng)醫(yī)師工作，2004年獲協(xié)和醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科碩士學(xué)位，2007年獲衛(wèi)生部副主任醫(yī)師資格。