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  教你通過咳嗽時間來找出你的病因

  晚上咳,有痰

  這種情況還可以細分成三種,一是剛上床半小時內(nèi)就開始咳,坐起后有所緩解,多由鼻涕倒流刺激咽喉引起,如過敏性或非過敏性鼻炎,以及急性、慢性鼻竇炎。二是晨起和晚上睡前咳嗽較重、有痰,或伴有喘息發(fā)作,多病程較長,反復加重,此時應考慮慢性支氣管炎的可能。三是睡到一半突然胸悶、喘不上氣、咳嗽不止、有帶血絲的痰液等,這很可能是心衰所致,建議及時去醫(yī)院就診查明原因。

  不定時咳,有痰

  咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難都是慢性阻塞性肺病“作祟”的表現(xiàn),有長期吸煙史或有與環(huán)境有害物質(zhì)接觸史,經(jīng)??人?、咳痰、氣短的人,應及時做肺功能檢查。若除反復咳嗽、咳痰外,還出現(xiàn)突然消瘦,伴隨胸悶、哮鳴、氣促,發(fā)熱,聲音嘶啞,應警惕肺癌。

  半夜咳,無痰

  入睡約1~2小時后突然劇烈急咳,伴隨胸悶、脹氣、口干口苦、聲音沙啞等癥狀時,很可能是胃食管反流所致的咳嗽。胃食管反流典型的癥狀是燒心、泛酸,食管外癥狀就是慢性咳嗽、喉炎、哮喘、聲音嘶啞等,因此泛酸伴咳嗽應考慮此病。此外,如果睡眠中突然咳嗽不止,像被嗆到一樣,且睡眠淺、噩夢多,可能是上呼吸道阻塞綜合征,與睡眠呼吸暫停綜合征有關,可到睡眠??拼_診。

  白天干咳,無痰

  慢性咽炎患者會因為黏稠分泌物附著于咽后壁,在晨起引發(fā)較頻繁的刺激性咳嗽,常無痰或有少量分泌物咳出,并伴有惡心感。此外,還有可能出現(xiàn)咽部發(fā)癢、灼熱、干燥、微痛及異物感等。

  白天不定時咳,無痰

  誤吸異物或咽喉神經(jīng)過度敏感會引起這類咳嗽。老人和小孩誤吸異物的發(fā)生率很高,因此如果是小孩或老人出現(xiàn)類似情況,首先應判斷是否誤吸異物。如果不存在誤吸,也可能是家族性咽喉神經(jīng)過度敏感。如家人都很敏感,一吹到冷風或聞到異味就易咳,感冒咳嗽都會拖很久等。

  無特定時間咳,無痰

  此種多為心理原因。在特定場合、特定情況下,如上臺做報告、公開演講,或見到特定的人(如領導、家長等),會由于某些心理因素咳起來。這種情況不應使用藥物止咳,建議到心理科就診。

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  本期嘉賓介紹

  童朝暉

  男,留德醫(yī)學博士,主任醫(yī)師,博士生導師,主要從事呼吸系感染性疾病、呼吸危重癥、呼吸內(nèi)鏡及介入診治技術、間質(zhì)性肺疾病、哮喘等方面的臨床、教學、科研工作,熟練地掌握呼吸專業(yè)特別是上述領域的理論知識、新進展、新技術和臨床診療工作。在國內(nèi)外發(fā)表文章60余篇,其中SCI文章7篇。獲北京市科技進步獎壹等獎一項。

  1983—1988年就讀于武漢大學醫(yī)學院醫(yī)療系,獲醫(yī)學學士學位;1988年7月畢業(yè)分配到首都醫(yī)科大學北京朝陽醫(yī)院呼吸科工作;1992-1995年就讀于中國協(xié)和醫(yī)科大學,獲醫(yī)學碩士學位;1999-2002年留學于德國埃森大學醫(yī)學院,從師于世界知名的呼吸病專家、歐洲呼吸病雜志前總編Costabel教授,并獲醫(yī)學博士學位。

  兼任中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會常委、衛(wèi)生部呼吸內(nèi)鏡培訓基地主任、內(nèi)鏡醫(yī)師分會委員、中華醫(yī)學會呼吸分會感染專業(yè)組成員、衛(wèi)生部應急專家組成員、衛(wèi)生部和北京市??漆t(yī)師培訓基地考核專家組成員、北京醫(yī)學會醫(yī)療事故鑒定專家、北京醫(yī)學會對外聯(lián)絡部專家組成員。中華結(jié)核和呼吸雜志審稿、中華醫(yī)學雜志英文版審稿、國際呼吸雜志審稿;中國醫(yī)刊雜志編委。

  2003年因在抗擊“非典”中表現(xiàn)突出,榮獲全國“五一”勞動獎章、首都“五一”勞動獎章、全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者、北京市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等光榮稱號。

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