20150128健康北京視頻全集：謝堯講肝衰竭的癥狀

　　謝堯

　　男，44歲，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，北京地壇醫(yī)院肝炎1科主任，副教授，北京大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，中華肝臟疾病雜志特約編委,中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志編委，傳染病信息雜志編委，北京市檢驗(yàn)學(xué)分會肝病專業(yè)組委員，中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會委員。1986年7月大學(xué)本科醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)于江西醫(yī)學(xué)院。1993年內(nèi)科學(xué)碩士研究生畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)，1999年消化內(nèi)科博士畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)肝病研究所，同年分配于北京地壇醫(yī)院。當(dāng)前全面負(fù)責(zé)北京地壇醫(yī)院肝炎1科的臨床、科研和教學(xué)工作。主要的臨床和研究方向：病毒性肝炎的發(fā)病機(jī)制、臨床治療和預(yù)防的研究。臨床特長：病毒性肝炎(乙型肝炎和丙型肝炎)的抗病毒治療，重型肝炎的搶救治療，肝硬化及其并發(fā)癥治療。

　　肝衰竭的癥狀

　　1、黃疸

　　這是比較容易察覺的癥狀之一。整個人很明顯地變黃，不但膚色比平時蠟黃，眼白部份也會變得黃黃的。

　　這是因?yàn)楦喂δ軉释耍懼瓱o法由肝細(xì)胞排出又回到血液里，膽汁的主要成份——膽紅素就隨著血液流竄全身，并沉積在皮膚、眼睛的鞏膜等器官，造成膚色或眼變黃，連尿液也變成茶色，醫(yī)學(xué)上稱為“高膽紅素血癥”，俗稱“黃疸”。

　　2、肝昏迷(肝性腦病變)

　　肝昏迷可以說是肝衰竭患者的頭號死因。人體新陳代謝所產(chǎn)生的有毒物質(zhì)主要由肝臟來解毒，一旦肝臟機(jī)能喪失，這些毒素就隨著血液循環(huán)到處亂竄，滯留在其它器官。萬一沉積在腦部，就會造成意識的變化、性格異常，成為肝昏迷，醫(yī)學(xué)上稱為“肝性腦病變”。

　　3、容易瘀青或出血

　　人體許多重要的凝血因子是由肝臟負(fù)責(zé)制造成的，當(dāng)肝臟無法制造成足夠的凝血因子時，就很容易引發(fā)出血，或是出血不易止住。病人受到碰撞就很容易在皮膚留下瘀青，嚴(yán)重的出血甚至可能致命。

　　4、血糖異常

　　人體的血糖能維持在一定標(biāo)準(zhǔn)，有賴于肝臟的作用。所以肝衰竭患者可能會發(fā)生血糖異常的情況。除了少部分患者血糖會升高之外，約有1/4的人會有低血糖的現(xiàn)象，甚至?xí)虼思又馗位杳缘牟∏椤?/p>

　　5、感染、敗血癥等并發(fā)癥

　　肝衰竭的病人免疫力特別弱，很容易受到細(xì)菌、微菌或病毒的侵害而生病。這些感染如果引發(fā)其他并發(fā)癥，有時甚至?xí)虼酥旅?/p>

　　6、肝腎癥候

　　當(dāng)肝衰竭嚴(yán)重時，腎臟也會同時受損衰竭。到了“多重器官衰竭”的程度時，病情就很難挽回了。

　　以下情形所造成的肝衰竭病情變化極快

　　一、急性肝炎、慢性肝炎急性發(fā)任何原因引起的急性肝炎，或是慢性B、C型肝炎，這些肝病如果急性發(fā)作得很嚴(yán)重，肝細(xì)胞就會大量壞死，有可能演變成“猛爆性肝炎”而導(dǎo)致急性肝衰竭。

　　二、吃藥或進(jìn)補(bǔ)不當(dāng)某些藥物因?yàn)槠浯x物量太大而導(dǎo)致肝細(xì)胞大量破壞，有些藥物則會對少數(shù)特異體質(zhì)的人產(chǎn)生毒性，這些藥如果沒有醫(yī)師指導(dǎo)就擅自服用，有導(dǎo)致肝衰竭的危險。

　　三、懷孕時期的特殊病變有不少孕婦在懷孕的中后期會發(fā)生急性脂肪肝病變，在肝細(xì)胞中突然會堆積大量的脂肪而喪失肝功能，這可能會引起肝衰竭。

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