20140105健康北京視頻：陳偉講胃切除術(shù)后的護理

　　該視頻主要文字介紹：

　　胃切除術(shù)后調(diào)理建議

　　(1)食物的選擇

　　胃癌的飲食胃切除術(shù)后的病人應(yīng)注意膳食中補鈣，維生素D的食物，這對骨骼鈣化有利。含維生素D豐富的動物性食品如蛋黃、肝臟等。含鈣較高的食品有各種豆制品，乳制品和燕麥片、卷心菜、白菜、胡蘿卜、芹菜、南瓜、蘿卜、菠菜、葫蘆、韭菜、蒲公英、冬瓜等。某些硬果和種子類食品含鈣量也很高，如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等。水果類有橙子等。

　　(2)食物的處理

　　一些蔬菜和菠菜、莧菜、蕹菜等所含的草酸均影響鈣的吸收，對含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下，使部分草酸先溶于水、濾去水再炒食。注意在面粉、玉米粉、豆粉中加發(fā)酵劑，并延長發(fā)酵時間，可使植酸水解，游離鈣增加，使鈣容易吸收。

　　術(shù)后營養(yǎng)素補充建議

　　胃切除術(shù)后胃癌的飲食，常見的并發(fā)癥是缺鐵性貧血，維生素B族缺乏。其中特別值得注意的是有15%的患者有骨軟化病，由于維生素D的缺乏，很容易使非常稀薄的骨質(zhì)發(fā)生變化。在一些無明顯維生素D缺乏的病人中，早期的骨組織變化是可以得到糾正的。病人有明顯的鈣吸收障礙和維生素D的缺乏。建議適當(dāng)?shù)乃幬镅a充，維生素B制劑、補鐵制劑和維生素D3均要適當(dāng)?shù)难a充，悅而維生素D3是不錯的選擇。 術(shù)后藥物調(diào)理建議：

　　可以適當(dāng)?shù)姆靡恍└纳莆⑸鷳B(tài)類的相對安全無副作用的藥品和乳品。包括調(diào)理腸道內(nèi)環(huán)境的藥品和乳品，如：乳酸菌制劑、羊媽咪顆粒、羔羊胃膠囊等;針對胃動力不足，消化障礙的癥狀的藥品，起到補充消化酶類和促進胃腸蠕動的作用，如：蛋白酶類制劑，羊媽咪顆粒、羔羊胃膠囊等;還包括保護胃黏膜類的藥品，如蒙脫石散、羊媽咪顆粒、羔羊胃膠囊等。

　　術(shù)后調(diào)理建議小結(jié)

　　1、保持心情舒暢，適量活動，避免勞累及受涼。

　　2、飲食定量、適量、宜清淡飲食，避免生、冷、硬、辛辣酒等刺激飲食，多吃蔬菜及水果，不吃油膩和過甜食物，飯后臥床半至一個小時傾倒綜合征。

　　3、少量多餐：出院后每日5~6餐，每餐50克左右，逐漸增加，至6~8個月恢復(fù)每日3餐，每餐100克左右，1年后接近正常飲食。 4、遵醫(yī)囑服用助消化劑和抗貧血藥。

　　5、保持大便通暢，觀察有無黑便、血便，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。 6、如有腹痛、泛酸、噯氣甚至惡心、嘔吐者及時檢查治療。

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　　本期嘉賓介紹

　　陳偉

　　男，主治醫(yī)師，負責(zé)臨床會診、基礎(chǔ)工作。1995年畢業(yè)于青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)營養(yǎng)系, 同年進入北京協(xié)和醫(yī)院擔(dān)任營養(yǎng)醫(yī)師工作。

　　2004年獲協(xié)和醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科碩士學(xué)位，2007年獲衛(wèi)生部副主任醫(yī)師資格，現(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會營養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會常委，中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會中青年委員兼秘書長，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)分會臨床營養(yǎng)治療專業(yè)委員會委員，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會健康管理學(xué)組組員，北京糖尿病防治協(xié)會副理事長，參加國家九五、十五、十一五課題研究工作。發(fā)表學(xué)術(shù)論文二十余篇，撰寫科普書籍近二十部，從事臨床疾病的營養(yǎng)治療、大眾健康的宣傳教育工作。