20131209北京電視臺健康生活：王英講耳鳴的原因

　　我們經(jīng)常聽到蟬鳴、火車的叫聲都會覺得很煩躁，但是耳鳴患者是天天聽到這樣的聲音，這對他們的生活、精神都有著極其不好的影響，那么耳鳴的原因有哪些呢?專家王英在這方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，今天他也來到了北京電視臺健康生活，我們一起去學(xué)習(xí)一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　耳鳴的原因

　　一是中耳傳音結(jié)構(gòu)的阻抗匹配作用;

　　二是內(nèi)耳聽覺感受器將聲能轉(zhuǎn)變成神經(jīng)沖動;

　　三是從耳蝸神經(jīng)核經(jīng)腦干至領(lǐng)葉聽皮層的神經(jīng)傳導(dǎo)暢通。

　　這三個環(huán)節(jié)的任何一處發(fā)生故障均可產(chǎn)生耳嗚從原因和解剖上，可將耳鳴分為耳源性耳鳴和非耳源性耳鳴兩大類：

　　1.耳源性耳鳴 臨床上耳源性耳鳴占耳鳴病人的絕大多數(shù)，常有耳聾。

　　(1)傳音結(jié)構(gòu)病變：包括外耳及中耳的病變，如外耳道炎、耵聹栓塞、急性中耳炎、慢性中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓室積液、耳硬化癥等。此類病變耳鳴為低調(diào)性伴傳導(dǎo)性聾，耳鏡檢查可發(fā)現(xiàn)病變。咽鼓管異常開放者，其鼓膜隨呼吸扇動，產(chǎn)生隨呼吸同步的吹風(fēng)聲。檢查時(shí)見鼓膜松弛，隨呼吸扇動，聲阻抗可幫助診斷。

　　(2)耳蝸病變：病變涉及內(nèi)耳迷路，常見的有噪音性聾、老年性聾、藥物中毒性聾、突發(fā)性聾、梅尼埃病、病毒或細(xì)菌性迷路炎及骨迷路病變等。一般有明顯的病史，檢查為感音性耳聾，耳鳴與聽力損失大的頻率接近，多為高音調(diào)耳鳴，是耳鳴比較嚴(yán)重和多見的原因。

　　(3)蝸后病變：包括內(nèi)聽道及腦橋小腦角病變，如聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤、膽汁瘤、血管異常或：Hunt綜合征等。聽神經(jīng)瘤除一側(cè)耳聾及耳鳴外，多伴有同側(cè)三叉神經(jīng)麻痹及前庭功能喪失。Hunt綜合征為突發(fā)性面癱，耳帶狀皰疹，有時(shí)伴耳鳴、耳聾。此類病變引起的耳鳴，多有蝸后性聾。

　　2.非耳源性耳鳴 泛指一切不伴耳聾或聽覺器官疾病引起的耳鳴。

　　(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變：包括從腦干到聽皮質(zhì)通路的病變，如多發(fā)性硬化、腦瘤、腦血管病變、腦炎及腦外傷等。此類病變引發(fā)的耳鳴發(fā)生率也較高，腦外傷、腦膜炎、多發(fā)性硬化常后遺耳鳴耳聾，且十分令人煩惱。

　　(2)心血管病變：亦屬常見的耳鳴原因之一，耳鳴常呈搏動性，其中約有10%為高血壓。貧血者因心臟輸出量增加而搏動性耳鳴，有時(shí)可為持續(xù)的嗡嗡聲，這可能與中樞或內(nèi)耳供血不足有關(guān)：動脈粥樣硬化伴血管栓塞者，亦可出現(xiàn)耳鳴。

　　(3)代謝性疾病：甲狀腺功能低下或功能亢進(jìn)均可引起耳鳴。糖尿病引起的耳鳴發(fā)生率很高：高血脂伴血管阻塞及感音性聾者，其耳鳴的發(fā)生率高于常人。有報(bào)道，維生素缺乏亦可發(fā)生耳鳴。

　　(4)頸部病變：見于頸動脈瘤、頸動脈受壓或狹窄、頸靜脈球體瘤、頸椎病所致的耳鳴，常為同側(cè)低調(diào)耳鳴，可與心臟搏動一致，有時(shí)在頸部可聽到血管雜音，這種雜音可在壓迫頸動脈時(shí)而暫時(shí)消失。

　　(5)耳周圍器官病變：見于耳附近的肌群抽搐，如咽鼓管肌群或腭肌陣攣，引起耳內(nèi)“克搭”、“克搭”的響聲，病人和檢查者均可聽到。另外，顳下頜關(guān)節(jié)病變或咬合不全，有時(shí)也可引起耳內(nèi)彈響聲。

　　(6)神經(jīng)癥和精神病：常見神經(jīng)衰弱病人，訴耳鳴且多伴有記憶力減退、失眠、頭昏、腰酸、乏力等癥狀，但查體及聽力檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。

　　本期嘉賓介紹

　　王英

　　王英，耳科專家北京德勝門中醫(yī)院專家組組長、全國耳病防治協(xié)會理事、中國疑難病防治中心耳病專業(yè)委員會委員“聽神經(jīng)還原再生療法”創(chuàng)始人之一，享受國務(wù)院特殊津貼，出生中醫(yī)世家，自幼隨父行醫(yī)，佐脈隨診，深得其真?zhèn)?。中醫(yī)研究院畢業(yè)后即從事中西醫(yī)臨床治療及科研工作，中醫(yī)理論功底深厚，臨床經(jīng)驗(yàn)相當(dāng)豐富，是我國較早運(yùn)用中西醫(yī)診斷和治療耳部疾病的先驅(qū)之一。先后在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專刊發(fā)表《中西醫(yī)結(jié)合治療耳聾耳鳴》、《中醫(yī)辯證治療耳科頑疾》等相關(guān)論文數(shù)十篇。擅長運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療各種耳聾、耳鳴、聽力下降、中耳炎、梅尼埃病等耳科疑難癥。尤其對神經(jīng)性、老年性耳鳴耳聾久治不愈的難題進(jìn)行深入研究，臨床上取得可喜成果，已為眾多深受耳病困擾的患者解除了痛苦，在醫(yī)學(xué)界及耳科領(lǐng)域享有極高盛譽(yù)。

　　耳鳴偏方

　　1、偏方材料：黑芝麻25克、黑豆30克、淮山藥20克、山萸肉、石斛、黃柏、女貞子各10克。

　　服用方法：水煎服。每日2次，可治療腎陰氣虛型耳鳴。

　　2、偏方材料：當(dāng)歸、女貞子各15克、黑豆30克、紅糖30克

　　服用方法：先把當(dāng)歸、女貞子、黑豆洗干凈，放進(jìn)鍋里裝加水適量，再放點(diǎn)紅糖，開慢火煎大約25分鐘。然后把藥汁倒出來，趁熱服下。每天早晚服用2次，對腎陰虛耳鳴有一定的改善作用。

　　3、偏方材料：葵花子15克、菊花，20克、蘆根20克、冬瓜皮20克

　　服用方法：用水煎服，每日1-2次，可治上焦有火耳鳴。

　　4、偏方材料：芹菜100克、槐花20克，、車前子20克、白茅根20克

　　服用方法：水煎服，每日2次，可治下焦有火耳鳴。

　　5、偏方材料：百合20克、鮮蘆根、瓦松、車芯草各10克。

　　服用方法：水煎成湯劑當(dāng)茶飲，1個月為1療程。對陰虛火旺所致的耳鳴及聽力減退療效較好。

　　6、偏方材料：太子參、黃芪、白術(shù)15克、升麻、葛根、柴胡、陳皮、半夏、當(dāng)歸、菖蒲各10克。

　　服用方法：水煎服。每日2次，可治療中氣下陷之耳鳴。

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