20120712廣西衛(wèi)視養(yǎng)生一點(diǎn)通：李智講急救常識(shí)

　　生活當(dāng)中難免會(huì)有些磕磕碰碰的，那么一些小的傷可以自己解決的就要學(xué)會(huì)急救常識(shí)，今天我們請(qǐng)來(lái)了李智做了廣西衛(wèi)視養(yǎng)生一點(diǎn)通給我們講解急救常識(shí)。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院主治醫(yī)生李智，講急救常識(shí)。

　　該視頻主要文字介紹：

　　急救常識(shí)

　　吃東西被噎

　　如果患者還能講話或咳嗽，表明氣道沒(méi)有被完全阻塞，盡量讓他自己咳出較好;如果患者意識(shí)清醒，但無(wú)法自己咳出噎住的食物，可用海姆利克操作法(如上圖)，即順著患者的上腹部向上迅速施壓，靠產(chǎn)生的沖擊氣流將食物擠出氣道;如果患者已呼之不應(yīng)，應(yīng)立刻扳開(kāi)他的嘴，用食指貼著其口角一側(cè)，伸入到口腔深部向外做鉤掃動(dòng)作，直至清除食物為止。若以上嘗試均不奏效，應(yīng)立即送醫(yī)院急診。

　　鼻出血

　　鼻出血時(shí)仰頭，非但止不住鼻血，反而會(huì)導(dǎo)致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正確的做法是用手指捏住兩側(cè)鼻翼4～8分鐘，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔壓迫止血。如果這些方法仍不能止血，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

　　醉酒

　　輕度醉酒者，可以讓其喝濃茶利尿，加速酒精的排泄。嚴(yán)重醉酒者，可讓其喝醋，并用手指壓迫其舌根催吐，以減少酒精的吸收。若上述處理效果不明顯，應(yīng)送醫(yī)院處理。

　　中暑

　　輕中度中暑者，應(yīng)將其迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處?kù)o臥休息，脫掉或解開(kāi)衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低體溫?？勺屩惺钫吆纫恍鳆}水、清涼含鹽飲料。若患者出現(xiàn)神志不清、抽搐，應(yīng)立即送醫(yī)院。

　　曬傷

　　夏天外出時(shí)，應(yīng)做好防護(hù)工作，比如搽防曬霜、撐遮陽(yáng)傘等。當(dāng)皮膚被烈日曬紅并出現(xiàn)紅腫、疼痛時(shí)，可用冷毛巾敷于患處，并適當(dāng)涂一些滋潤(rùn)霜。若皮膚上已有水皰，千萬(wàn)不要挑破，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生處理，以免繼發(fā)感染。

　　魚(yú)骨卡喉

　　魚(yú)骨卡喉后，應(yīng)立即停止進(jìn)食，張大嘴發(fā)“啊”的聲音，讓家屬借助光線或手電筒，看清魚(yú)骨所在部位，再用鑷子夾出。若未發(fā)現(xiàn)魚(yú)骨，則魚(yú)骨可能卡在更深的喉咽部，應(yīng)去醫(yī)院就診。魚(yú)骨取出后，在短時(shí)間內(nèi)仍然會(huì)有咽喉部異物感，這是局部黏膜擦傷的緣故，不必介意。不少人喜歡采用吞咽大的干飯團(tuán)的方法來(lái)對(duì)付魚(yú)骨卡喉，該方法對(duì)小的魚(yú)骨可能有效，但對(duì)稍大一些的魚(yú)骨則無(wú)效，有時(shí)反而會(huì)因擠壓而刺得更深。還有些人認(rèn)為，一旦魚(yú)骨卡喉，可少量多次吞服食用醋使魚(yú)骨溶解。其實(shí)，食醋在咽喉部停留的時(shí)間很短，根本不可能溶解魚(yú)骨。

　　小飛蟲(chóng)鉆進(jìn)了耳道

　　小飛蟲(chóng)突然鉆進(jìn)耳道后，千萬(wàn)不要用手指或其他東西去掏它，以免小飛蟲(chóng)越鉆越深，萬(wàn)一鉆破鼓膜，可引起聽(tīng)力下降。正確的做法是到黑暗的地方，用手電光照著耳道，利用昆蟲(chóng)的趨光性，用光引出飛蟲(chóng)。也可以在耳道內(nèi)滴幾滴烹調(diào)油，使飛蟲(chóng)的翅膀浸濕而無(wú)法張開(kāi)，再用耳勺將蟲(chóng)掏出耳道。若上述方法不奏效，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

　　蜂蜇傷

　　外出郊游一旦被蜜蜂蜇傷，應(yīng)小心地將殘留的毒刺拔出，輕輕擠捏傷口，擠出毒液，涂一點(diǎn)氨水或蘇打水。若是被黃蜂蜇傷，應(yīng)涂醋酸水，以中和毒液。局部冷敷可減輕腫痛。若出現(xiàn)惡心、頭暈等異常反應(yīng)，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

　　游泳時(shí)，小腿抽筋

　　在水中發(fā)生小腿抽筋時(shí)，應(yīng)立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住大足趾向后拉，并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸，應(yīng)保持冷靜，屏住氣，在水中做上述動(dòng)作。

　　不慎咬碎體溫表并吞服了水銀

　　體溫表內(nèi)的水銀不慎被吞服后，汞會(huì)與體內(nèi)含巰基的酶和蛋白質(zhì)結(jié)合，影響其活性，導(dǎo)致重金屬中毒。盡管體溫表內(nèi)的汞含量不多，但服用后也會(huì)引起口腔炎、急性胃腸炎，表現(xiàn)為口腔糜爛、潰瘍，腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。漱口后喝點(diǎn)蛋清或牛奶，不僅能清除口腔中的殘留汞，還能使蛋清或牛奶中的蛋白質(zhì)與吞服的汞結(jié)合，起到保護(hù)胃黏膜、減少汞吸收的作用。

　　外傷出血

　?、佥^小或較表淺的傷口，應(yīng)先用冷開(kāi)水或潔凈的自來(lái)水沖洗，但不要去除已凝結(jié)的血塊。

　?、趥谔幱胁Ａ⑿〉兜犬愇锊迦霑r(shí)，千萬(wàn)不要去觸動(dòng)、壓迫和拔出，可將兩側(cè)創(chuàng)緣擠攏，用消毒紗布、繃帶包扎后，立即去醫(yī)院處理。

　?、叟鲎?、擊打的損傷，有皮下出血、腫痛，可在傷處覆蓋消毒紗布或干凈毛巾，用冰袋冷敷半小時(shí)，再加壓包扎，以減輕疼痛和腫脹。傷勢(shì)嚴(yán)重者，應(yīng)去醫(yī)院。

　?、軅谟谐鲅?，可用干凈毛巾或消毒紗布覆蓋傷處，壓迫10～20分鐘止血，然后用繃帶加壓包扎，以不再出血為度，視情況去醫(yī)院處理。

　　刀割傷

　?、偃鐐诓淮?，出血不多，傷口也較干凈，傷指仍能作伸屈活動(dòng)，可用醫(yī)用碘消毒傷口及其周?chē)つw，待干后，再用消毒紗布或創(chuàng)可貼覆蓋包扎傷口。

　?、谌魝诖蠖睿瑧?yīng)壓迫止血，同時(shí)立即去醫(yī)院治療。

　　③如果手指不幸被切斷，應(yīng)立即將傷指上舉，然后用干凈的紗布直接加壓包扎傷口止血。若血仍外流不止，也可在指根處緊纏止血帶(可用一般的清潔繩代替)止血，并將斷指用無(wú)菌布料包好，放入干凈的塑料袋中。除非斷指污染特別嚴(yán)重，一般不要自己沖洗，也不要用任何液體浸泡斷指，立即去醫(yī)院救治。

　　燙傷

　　一旦發(fā)生燙傷，應(yīng)立即用冷水沖洗或冷敷燙傷部位，持續(xù)15分鐘左右，以緩解疼痛，減輕燙傷程度。不要擅自在傷口處涂藥，更不能用涂醬油、植物油等土辦法處理傷口。若燙傷處有水皰，不要挑破，可用干凈紗布覆蓋，去醫(yī)院處理。

　　骨折

　　確定有骨折后，一定要對(duì)傷肢(指)作固定再送醫(yī)院，否則骨折斷端異?；顒?dòng)，會(huì)加重?fù)p傷。可因地制宜用木板、木棍、樹(shù)枝、竹竿、雜志等作為固定用的臨時(shí)夾板。若無(wú)上述材料，可將上肢固定在軀干上，下肢固定在對(duì)側(cè)的健肢上。

　　氣胸

　　有些人，特別是老年慢阻肺患者，在用力咳嗽、劇烈運(yùn)動(dòng)或大笑后，會(huì)發(fā)生氣胸，出現(xiàn)胸痛、深吸氣時(shí)加劇，并放射到肩背部，嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等緊急情況。遇到這種情況，禁忌拍背和搬動(dòng)患者，以免加重氣胸。應(yīng)讓患者取半臥位，如家中備有氧氣，應(yīng)立即吸氧，同時(shí)叫救護(hù)車(chē)。

　　癲癇發(fā)作

　　在救護(hù)車(chē)到來(lái)之前，可讓患者的頭側(cè)向一邊，以防止嘔吐物窒息。隨后，找一把金屬調(diào)羹或牙刷等不易咬碎的東西塞進(jìn)他的上下牙之間，防止舌咬傷。對(duì)于成年人，好在硬東西上裹一層毛巾或手帕，以免咬掉牙齒。

　　貓狗咬傷

　　一些人被動(dòng)物抓咬后，身上只留有牙印或爪痕，認(rèn)為沒(méi)傷口就不必處理，這種做法其實(shí)是很危險(xiǎn)的。因?yàn)檠烙』蜃劭赡茉斐扇庋劭床坏降钠つw損傷，狂犬病病毒也有可能從傷口侵入。

　　注射疫苗應(yīng)及早、足量。患者必須于咬傷當(dāng)天，咬傷后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿內(nèi)側(cè)，不能注射在臀部，以免影響疫苗效果。全程注射完畢10日后，應(yīng)抽取靜脈血作抗體檢測(cè)。如果抗體滴度達(dá)到或超過(guò)3單位/毫升的標(biāo)準(zhǔn)，即代表獲得了免疫效果，如低于標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)適當(dāng)增加接種針數(shù)，以確保達(dá)到防病效果。

　　誤服滅鼠藥

　　滅鼠藥毒性成分不同，誤服后的臨床表現(xiàn)各異，如胃部不適、嘔吐、腹瀉、抽搐等，嚴(yán)重的可出現(xiàn)昏迷。喝水稀釋、催吐等方法皆難奏效，送醫(yī)院急診洗胃或?qū)ΠY處理才是上策。

　　踝扭傷

　　踝關(guān)節(jié)扭傷后，不要繼續(xù)行走，也不要揉搓、轉(zhuǎn)動(dòng)受傷關(guān)節(jié)，以免進(jìn)一步加重?fù)p傷。應(yīng)立即用冷毛巾或冰塊敷患處，有利消腫、止痛、緩解肌肉痙攣。24小時(shí)后方可改為熱敷。如果懷疑有內(nèi)出血，好用彈性繃帶加壓包扎，但不要過(guò)緊，以免妨礙包扎部位以下的血液循環(huán)。如果懷疑有骨折，好用夾板或就近找木棍固定受傷的踝關(guān)節(jié)，并盡快去醫(yī)院就診。

　　呼吸停止(人工呼吸)

　　首先，讓傷病員仰臥，將其頭后仰，確保呼吸道暢通。若其口內(nèi)有血塊、嘔吐物、假牙等異物時(shí)，應(yīng)盡快取出。隨后作人工呼吸：搶救者先深吸一口氣，然后捏住患者的鼻子，口對(duì)口像吹氣球樣為其送氣，注意不要漏氣。每隔5秒吹一次氣，反復(fù)進(jìn)行。遇到嘴張不開(kāi)或口腔有嚴(yán)重外傷者時(shí)，可從其鼻孔送氣作人工呼吸。

　　心跳停止(胸外按壓)

　　先讓患者躺在硬板床或平整的地上，解開(kāi)其上衣，搶救者將一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置，另一只手重疊壓在手背上。搶救者兩臂保持垂直，以上身的重量連續(xù)向下按壓，頻率為每分鐘70次左右。按壓時(shí)，用力要適中，以每次按壓使胸骨下陷3～5厘米為度。注意，手掌始終不要脫離按壓部位。

　　心跳呼吸全無(wú)(心肺復(fù)蘇)

　　呼吸和心跳停止后，大腦很快會(huì)出現(xiàn)缺氧，4分鐘內(nèi)將有一半的腦細(xì)胞受損。超過(guò)5體分鐘再施行心肺復(fù)蘇，只有1/4的人可能救活。

　　實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，首先用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊患者前胸左乳頭內(nèi)側(cè)的心臟部位2～3次，拳頭抬起時(shí)，離胸部20～30厘米，以掌握叩擊的力量。若脈搏仍未恢復(fù)搏動(dòng)，應(yīng)立即連續(xù)做4次口對(duì)口人工呼吸，接著再做胸外心臟按壓。一人施行心肺復(fù)蘇時(shí)，每做15次心臟按壓，再做次人工呼吸。兩人合作進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，先連做4次人工呼吸，隨后，一人連續(xù)做5次心臟按壓后停下，另一人做一次人工呼吸。

　　煤氣中毒

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)有煤氣泄漏時(shí)，正確的做法是立即關(guān)閉煤氣，開(kāi)窗透氣。搶救者在進(jìn)入溢滿煤氣的房間前，應(yīng)先吸足一口氣，然后用濕毛巾或手帕捂住口鼻，以防自己中毒。在煤氣沒(méi)有散盡前，不要開(kāi)燈、按電鈴、打電話或使用打火機(jī)、火柴等，以免引發(fā)爆炸。然后，將中毒者移到通風(fēng)的地方，松開(kāi)中毒者的衣領(lǐng)、褲帶。觀察其意識(shí)、心跳和呼吸情況。如已沒(méi)有心跳和呼吸，立刻進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓;如還有心跳、呼吸，應(yīng)立即撥打急救電話，送醫(yī)院進(jìn)行高壓氧治療，以免留下后遺癥。

　　溺水

　　救護(hù)溺水者時(shí)，必須用救生圈、球或木板等，除專職救生員外，即使會(huì)游泳的人，也不要徒手接近溺水者。溺水者獲救后，應(yīng)立即檢查其呼吸、心跳。如呼吸停止，應(yīng)馬上做人工呼吸，先口對(duì)口連續(xù)吹入4口氣，在5秒鐘內(nèi)觀察其有無(wú)恢復(fù)自主呼吸，如無(wú)反應(yīng)，應(yīng)接著做人工呼吸，直至其恢復(fù)自主呼吸。如溺水者呼吸、心跳全無(wú)，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。如溺水者喝入大量的水，可在其意識(shí)清醒時(shí)，用膝蓋抵住其背部，一手托住上腹部，另一手扒開(kāi)其口讓其吐水，或救護(hù)者單腿跪地，讓溺水者臉朝下伏于膝蓋上吐水。

　　氣道異物(手捏喉嚨，面容窘迫、恐懼等是氣道異物的典型癥狀)

　　自救：

　?、儆昧人苑āＯ任豢跉?，然后用足力氣咳嗽，有時(shí)就可把異物從氣道內(nèi)咳出。

　?、诟共渴秩瓫_擊法。將右手拇指關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住上腹部，相當(dāng)于劍突與臍之間腹中線部位，左手緊握右手，然后用力向內(nèi)作4～6次連續(xù)快速?zèng)_擊。

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸廣西衛(wèi)視，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!

　　本期嘉賓介紹

　　李智

　　針灸專家，中醫(yī)臨床碩士，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院主治醫(yī)生，中國(guó)養(yǎng)生保健協(xié)會(huì)專家，北京市老年病協(xié)會(huì)委員，《養(yǎng)生大世界》雜志特約專欄作家。李智曾作為中國(guó)三名中醫(yī)專家之一，代表中國(guó)在奧運(yùn)會(huì)英文發(fā)言，李智受到了衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、外國(guó)專家的一致好評(píng)。李智多次受邀在電臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)、電視臺(tái)講課，其中在北京電視臺(tái)《養(yǎng)生堂》主講中醫(yī)養(yǎng)生，創(chuàng)養(yǎng)生類欄目的收視新高，倍受觀眾的喜愛(ài)。