20150920健康北京:王建業(yè)講老人如何合理用藥
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責(zé)編:馬瑞
發(fā)表時(shí)間:2015-09-23 12:00隨著年齡的不斷增大,我們的身體也會(huì)不斷的出現(xiàn)各種各樣的癥狀,年齡大了的人一般都會(huì)吃一些藥物。那么生活中老人究竟應(yīng)該如何合理的用藥呢?那就讓我們一起隨著王建業(yè)專家來了解一下吧!
該視頻主要文字介紹:
老人如何合理用藥
1.注意選藥
首先在選擇藥物的時(shí)候一定要注意,選擇合適自己的。
由于老年人的疾病產(chǎn)生原因比較復(fù)雜,相同的癥狀可能由不同的疾病及病因所引起,因此選用藥物也要有較強(qiáng)的針對性才能達(dá)到預(yù)期的治療目的。
例如咳嗽,有可能是感冒,也有可能是支氣管炎引起,還有可能是肺炎甚至是肺部腫瘤等引起,都必須根據(jù)癥狀與體征尋找病因、選準(zhǔn)藥物、足量足療程用藥。
2.注意不良反應(yīng)
在服用藥物的時(shí)候一定要注意,藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。
由于老年人容易發(fā)生藥物不良反應(yīng),所以老年人的藥物治療不僅要有明確的適應(yīng)證,而且要確保病人用藥受益和安全。
盡可能選擇療效確切而不良反應(yīng)少、無副作用的藥物進(jìn)行治療,并且密切觀察療效與不良反應(yīng)情況,以便及時(shí)處理。
3.注意劑量
老年人用藥劑量方面有3種情況:1.一般情況下,老年人用藥劑量比成年人小,其所用劑量低于成年人常用劑量,尤其是肝素、華法林、阿米替林、地高辛、慶大霉素等藥物。
2.和年輕人群用藥量相同的藥物,比如維生素、消化酶類藥物。
3.比成年人用藥劑量大的藥物,這種情況比較少見,但也是存在的,如美樂托寧的用量隨著年齡的增長而增加。
總之,對于60~70歲的老年人,如果健康狀況良好,可用成人藥量或適當(dāng)減量。
對于70歲以上的老年人,無論健康狀況如何,都必須減量使用。對于非腎臟排泄藥物,可根據(jù)體重、基礎(chǔ)代謝率和肝膽功能狀況來考慮,藥物毒副作用小時(shí),老年人可用成人劑量下限的3/4,必要時(shí)增加到成人劑量上限的3/4。
若藥物的毒副作用較強(qiáng)時(shí),老年人應(yīng)用成年人劑量的1/5~1/4才安全。
4.注意密切觀察
在老年人用藥期間,應(yīng)密切觀察變化,一旦發(fā)生任何新的癥狀或體征,包括身體、認(rèn)知和情感方面的變化,要考慮到藥物反應(yīng)及病情變化,必要時(shí)暫停正在服用的藥物。
若停藥后癥狀好轉(zhuǎn)或消失,說明是藥物不良反應(yīng)。多數(shù)藥物不良反應(yīng)在停藥后數(shù)天至3周內(nèi)消失。
5.注意聯(lián)合用藥
老年人往往因多種疾病共存,常出現(xiàn)服用多種藥物同時(shí)治療的情況。
研究表明,同時(shí)應(yīng)用2種藥物時(shí),潛在的相互作用為6%;若5種藥物同用時(shí),潛在的相互作用為50%;若8種藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí),相互作用達(dá)90%~100%。
因此認(rèn)為,同時(shí)用藥品種不能超過5種。老年人用藥不良反應(yīng)的發(fā)生率,隨著用藥種類增加而增高。對老年人用藥要仔細(xì)、具體地分析現(xiàn)階段的病情,抓住主要矛盾,選用主要藥物進(jìn)行治療,才能達(dá)到治療目的。
本期嘉賓介紹
王建業(yè)
1957年出生?,F(xiàn)任衛(wèi)生部北京醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)教授、博士導(dǎo)師。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)副主任委員、中國醫(yī)院管理學(xué)會(huì)醫(yī)療質(zhì)量專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國醫(yī)師學(xué)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》總編、《中華泌尿外科雜志》常務(wù)編委等職務(wù)。
王建業(yè)教授1982年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。1989年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)研究生院,獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。1994年畢業(yè)于瑞士蘇黎世大學(xué)醫(yī)學(xué)院,獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
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