20150915健康北京：沈琳講女性卵巢癌的癥狀

　　女性朋友一定要小心呵護自己的身體，要養(yǎng)成良好的生活習慣，衛(wèi)生習慣，避免一些婦科疾病的發(fā)生。那么卵巢癌的癥狀究竟有哪些，又該如何進行治療呢?那就讓我們一起隨著沈琳專家來了解一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　卵巢癌的癥狀

　　1.癥狀

　　(1)疼痛

　　首先的癥狀就是會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。

　　卵巢惡性腫瘤可能由于瘤內(nèi)的變化，如出血、壞死、迅速增長而引起相當程度的持續(xù)性脹痛。

　　在檢查時發(fā)現(xiàn)其局部有壓痛。

　　(2)月經(jīng)不調(diào)

　　月經(jīng)不調(diào)，時常還會出現(xiàn)不規(guī)則出血，絕經(jīng)后出血。

　　(3)消瘦

　　晚期呈進行性消瘦。

　　2.體征

　　(1)下腹包塊

　　惡性卵巢瘤雙側(cè)生長者占75%，而良性卵巢瘤雙側(cè)者僅占15%。

　　(2)腹腔積液

　　雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可并發(fā)腹腔積液，但卵巢惡性腫瘤合并腹腔積液者較多。

　　如果癌細胞轉(zhuǎn)移至腹膜，腹腔積液就會出現(xiàn)血性。

　　(3)惡病質(zhì)

　　病程拖延較久者，由于長期消耗、食欲不振而表現(xiàn)有進行性消瘦，乏力，倦怠等惡病質(zhì)癥狀。

　　卵巢癌的治療

　　1.治療原則

　　卵巢惡性腫瘤因病理類型不同而治療方案不同，多用手術治療聯(lián)合 化療等綜合治療。

　　2.手術治療

　　手術時首先應詳細探查，包括腹腔沖洗液或腹腔積液的細胞學檢查，橫膈、盆腹腔臟器、盆腔淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié)的觸診， 以進行準確的腫瘤分期。

　　早期患者的手術方式分為全面分期手術和保留生育機能的分期手術。全面分期手術的范圍包括雙側(cè)附件、子宮、大網(wǎng)膜 切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術。

　　對于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的晚期病人，主張盡可能做腫瘤細胞減滅術。

　　3.化學治療

　　由于卵巢惡性腫瘤尤其是上皮癌很早擴散，手術時多數(shù)病例已不能清除病灶，而且放療的效果及應用也很有限，因此全身性化療是一項重要的輔助治療方法。

　　尤其是惡性生殖細胞腫瘤， 規(guī)范化療可明顯提高患者生存率。一些晚期病人，經(jīng)化療后腫塊可以縮小，為手術時滿意減瘤創(chuàng)造有利條件。

　　4.放射治療

　　卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大，卵巢內(nèi)胚竇瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌不敏感，卵巢上皮癌及顆粒細胞癌中度敏感，無性細胞瘤敏感，手術后再用放療多能控制。

　　但由于無性細胞瘤等惡性生殖細胞腫瘤多為青少年且化療效果好，腹盆腔放療的副作用較大，放療已很少用于卵巢惡性腫瘤 。

　　本期嘉賓介紹

　　沈琳

　　女，北京大學醫(yī)學部副院長、科室主任、主任醫(yī)師、教授、碩士。

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