20120402健康北京視頻：楊金奎講糖尿病的危害

　　該視頻主要文字介紹：

　　糖尿病有哪些危害

　　糖尿病急性并發(fā)癥

　　糖尿病合并感染：發(fā)病率高，兩者互為因果，必須兼治。常見感染包括呼吸道感染和肺結核、泌尿系感染和皮膚感染。

　　糖尿病高滲綜合癥：多發(fā)生于中老年，半數無糖尿病史，臨床表現包括脫水嚴重，有時可因偏癱、昏迷等臨床表現而被誤診為腦血管意外，死亡率高達50%。

　　乳酸性酸中毒：患者多有心、肝、腎臟疾病史，或休克、有感染、缺氧、飲酒、大量服用降糖靈史，癥狀不特異，死亡率高。

　　糖尿病慢性并發(fā)癥

　　大血管并發(fā)癥

　　(1)腦血管：患病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者殘廢或早亡的主要原因，其中堵塞性腦血管疾病多見;

　　(2)心血管：患者病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者早亡的主要原因，以冠心病較為多見。臨床特點包括冠心病發(fā)病率高而且發(fā)病時間早，女性糖尿病的心血管病變發(fā)生率增高更為明顯，無痛性心肌梗塞等非典型性臨床表現多見等等;

　　(3)下肢血管：患病率比非糖尿病者高5倍，糖尿病下肢血管病變造成截肢者要比非糖尿病患者多10倍以上，是引起糖尿病患者肢體殘廢的主要原因。

　　微血管并發(fā)癥

　　(1)腎臟：患病率尿毒癥比非糖尿病者高17倍，是糖尿病，特別是Ⅰ型糖尿病患者早亡的主要原因?；颊呖捎械鞍啄颉⒏哐獕?、浮腫等表現，晚期則發(fā)生腎功能不全;

　　(2)眼底：雙目失明比非糖尿病者高25倍，是糖尿病患者殘廢的主要原因之一。

　　神經并發(fā)癥

　　(1)感覺神經：疼痛、麻木、感覺過敏;

　　(2)運動神經：可見單神經麻痹引起的運動障礙，局部肌肉可萎縮;

　　(3)植物神經：出汗異常、血壓及心率變化、尿失禁或尿潴留、腹瀉或便秘以及陽痿等。

　　流行病學研究表明

　　1型糖尿病患者在初2 年內發(fā)生糖尿病視網膜病變占 2% ， 15 年以上糖尿病視網膜病變發(fā)病率高達 98%

　　2型糖尿病患者20 年以后，使用胰島素或不使用胰島素病人的糖尿病視網膜病變發(fā)病率分別為 60% 和 84%

　　早期視網膜病變可出現為出血、水腫、微血管瘤、滲出等背景性改變，晚期則出現新生血管的增殖性病變，此期病變往往不可逆，是導致糖尿病患者失明的重要原因。雖然血糖控制得好可以延緩、減輕糖尿病視網膜病變的發(fā)展，但是不能阻止糖尿病視網膜病變的發(fā)展。

　　本期嘉賓介紹