20140902健康北京視頻：王向群講抑郁癥有何癥狀

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　　本期嘉賓介紹

　　王向群

　　男，精神科主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所暨北京大學(xué)第六醫(yī)院 副所長(zhǎng)、醫(yī)療副院長(zhǎng)，擅長(zhǎng)：精神障礙，心理咨詢，心理治療，藥物依賴，精神癥診治。主要社會(huì)兼職中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì) 常委、秘書(shū)長(zhǎng)，北京醫(yī)學(xué)會(huì)精神科專(zhuān)委會(huì) 副主任委員，中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì) 副理事長(zhǎng)，中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)心身醫(yī)學(xué)專(zhuān)委會(huì) 主任委員，北京健康促進(jìn)會(huì) 執(zhí)行副會(huì)長(zhǎng)，勞動(dòng)部心理咨詢師專(zhuān)家委員會(huì)委員。

　　抑郁癥有哪些癥狀

　　抑郁癥是比較常見(jiàn)的一種精神疾病，患者在發(fā)病期間會(huì)出現(xiàn)很多的抑郁癥狀。那么，抑郁癥有哪些癥狀?

　　一、怎樣區(qū)別抑郁情緒和抑郁癥

　　生活里，抑郁是一種很常見(jiàn)的情感成分，是人之常情。人們遇到精神壓力、生活挫折、痛苦的境遇或生老病死等情況，自然會(huì)產(chǎn)生情緒變化，尤其是抑郁情緒。

　　抑郁癥也是以情緒抑郁為主要表現(xiàn)的一種精神疾病，是一種病理性的抑郁障礙。有的學(xué)者認(rèn)為，正常的抑郁與病理性抑郁是一個(gè)連續(xù)譜系，是一個(gè)由量變到質(zhì)變的過(guò)程。

　　精神病學(xué)認(rèn)為，正常的抑郁與病理性抑郁是兩種不同的情緒狀態(tài)，出現(xiàn)病理性抑郁具有不同的原因，二者不是一個(gè)連續(xù)的譜系。

　　一般判定病理性抑郁要包括癥狀標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)和病程標(biāo)準(zhǔn)。區(qū)別正常的抑郁情緒與病理性抑郁，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。

　　1、有無(wú)原因(癥狀)

　　正常人的情緒抑郁是基于一定客觀事物為背景的，即“事出有因”。而病理性情緒抑郁通常無(wú)緣無(wú)故地產(chǎn)生，缺乏客觀精神應(yīng)激的條件，或者雖有不良因素，但是“小題大做”，不足以真正解釋病理性抑郁征象。

　　2、持續(xù)時(shí)間(病程)

　　一般人的情緒變化有一定的時(shí)限性，通常是短期性的，人們通常通過(guò)自我調(diào)適可以緩解;而病理性抑郁癥狀常持續(xù)存在，甚至不經(jīng)治療難以自行緩解，癥狀還會(huì)逐漸加重惡化，抑郁癥癥狀往往超過(guò)兩周，有的超過(guò)一個(gè)月，甚至數(shù)月或半年以上。

　　3、嚴(yán)重程度

　　前者憂郁程度較輕，后者程度嚴(yán)重，并且影響患者的工作、學(xué)習(xí)和生活，無(wú)法適應(yīng)社會(huì)，影響其社會(huì)功能的發(fā)揮，更有甚者可產(chǎn)生嚴(yán)重的消極自殺言行。

　　4、生物癥狀(癥狀)

　　病理性抑郁往往伴有明顯的生物性癥狀和精神病性癥狀，如持續(xù)的頑固失眠、多種心理行為，同時(shí)體重、食欲和性欲下降，全身多處出現(xiàn)難以定位性的功能性不適和整體性的癥狀關(guān)系，檢查又無(wú)異常，以上這些均是抑郁癥的常見(jiàn)征象。

　　5、變化規(guī)律(病程、癥狀)

　　典型抑郁癥有節(jié)律性癥狀特征，表現(xiàn)為晨重夜輕的變化規(guī)律。許多病人常說(shuō)，每天清晨時(shí)心境特別惡劣，痛苦不堪，因而不少病人在此時(shí)時(shí)常有自殺身亡的念頭。至下午3~4時(shí)以后，患者的心境逐漸好轉(zhuǎn)，到了傍晚，似乎感到?jīng)]有毛病了。次晨又陷入病態(tài)憂郁的難熬時(shí)光。

　　6、發(fā)作傾向(病程、嚴(yán)重程度)

　　抑郁癥可反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作的基本癥狀大致相似，有既往史可供印證。

　　7、家族病史(病程)

　　抑郁癥的家族中常有精神病史或類(lèi)似的情感障礙發(fā)作史。