20131218健康大財富：許俊堂講預(yù)防高血脂

　　高血脂是心腦血管的前奏，如不及時治療會導(dǎo)致動脈硬化、冠心病等疾病，你知道怎樣預(yù)防高血脂嗎?本期健康大財富請來專家許俊堂給我們講解高血脂的預(yù)防，我們趕緊一起去學(xué)習(xí)一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

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　　本期嘉賓介紹

　　許俊堂

　　許俊堂，博士，博士后學(xué)歷，北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。

　　臨床擅長在臨床方面，主要特長為血栓栓塞性疾病防治，在國內(nèi)早進(jìn)行肺栓塞溶栓的相關(guān)研究，在國內(nèi)率先成立并推廣“血栓防治門診”，擅長冠心病、高血壓病和心律失常等疾病的診斷和治療。

　　高血脂的癥狀

　　以下是患有高血脂癥的基本臨床表現(xiàn)，僅供參考，詳細(xì)可詢問專業(yè)醫(yī)生。

　　第一：高血脂癥是一個隱匿性的疾病，所以早期通常沒有不舒服的感覺，但沒有明顯的癥狀并不代表血脂不高，所以定期檢查血脂至關(guān)重要。特別是有高血脂癥遺傳的人群。

　　第二：高血脂的癥狀多表現(xiàn)為：頭暈，神疲乏力，失眠健忘，肢體麻木，胸悶，心悸等，還會與其他疾病的臨床癥狀相混淆，有的患者血脂高但無癥狀，常常是在體檢化驗(yàn)血液時發(fā)現(xiàn)高脂血癥。另外，高脂血癥常常伴隨著體重超重與肥胖人群，還有高血脂癥是中老年人士的一大病發(fā)禍根。這個時候就要開始用中藥調(diào)理了。

　　第三，高血脂較重時會出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，頭痛乏力，胸悶氣短，心慌，胸痛，口角歪斜，不能說話，肢體麻木等癥狀，很可能會導(dǎo)致冠心病，腦中風(fēng)等嚴(yán)重疾病，并出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。

　　第四，長期血脂高，會引起冠心病和周圍動脈疾病等，表現(xiàn)為心絞痛，心肌梗死，腦卒中和間歇性跛行。嚴(yán)重的情況會危及生命安全。

　　高血脂的危害

　　1、高脂血癥是中老年人衰老的病理基礎(chǔ)

　　脂類主要包括膽固醇和甘油三酯，血脂的來源主要有兩條途徑：

　　(1)外源性的，就是我們每天進(jìn)食中脂類物質(zhì)經(jīng)消化吸收后進(jìn)入血液而成。

　　(2)內(nèi)源性的，就是在人體正常代謝過程中由肝臟、脂肪細(xì)胞及其它組織合成釋放入血液。

　　人體除腦組織及成熟的紅細(xì)胞外，幾乎全身各組織都可合成膽固醇。肝臟是合成膽固醇的主要場所，體內(nèi)膽固醇70~80%由肝臟合成，10%小腸合成。老年人不像年輕人，肝臟分解代謝減慢，分解脂肪的脂酶活性減弱，易造成脂肪堆積，再加上自由基的作用，使血脂在動脈壁上沉著，從而造成動脈硬化，這是老年人血管衰老的表現(xiàn)，也是老年人病理性衰老的病理基礎(chǔ)。高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病以及腫瘤等疾病都與高血脂有關(guān)，因此血脂增高是困擾老年人健康的禍根。

　　2、高脂血癥與高血糖的相互促進(jìn)

　　很多糖尿病人都伴有高脂血癥，因此人們通常把糖尿病與高脂血癥稱為姐妹病，并認(rèn)為高血脂是糖尿病的繼發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)大約40%的糖尿病病人有脂代謝紊亂。其特點(diǎn)是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低。

　　糖尿病引起血脂增高的原因是由于糖尿病人胰島素不足時，體內(nèi)脂酶活潑性是減低的，因此容易血脂增高。另一方面糖尿病本身除糖代謝紊亂外同時還伴脂肪、蛋白質(zhì)和水、電介質(zhì)的紊亂。經(jīng)常有游離脂肪酸從脂肪庫中動員出來，使血中甘油三酯及游離脂肪酸濃度增高。再一方面2型糖尿病人進(jìn)食過多，運(yùn)動少，促使體內(nèi)脂類合成增多，這也是造成血脂增高度的原因。而肥胖伴高血脂者，由于胰島素受體數(shù)相對減少，從而產(chǎn)生胰島素抵抗，易誘發(fā)糖尿病。血脂增高者還易引起心、腦血管并發(fā)癥。

　　3、高脂血癥會導(dǎo)致高血壓

　　在人體內(nèi)形成動脈粥樣硬化以后，會導(dǎo)致心肌功能紊亂，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶會大量激活，促使血管動脈痙攣，誘致腎上腺分泌升壓素，導(dǎo)致血壓升高。影響血壓升高的因素還有血管的外周阻力、動脈壁彈性、血液粘度這三個方面，而這三種因素與高脂血癥有直接關(guān)系。

　　正常人血管內(nèi)膜是光滑流暢的，血脂增高會在血管內(nèi)膜下逐漸沉積呈黃色粥樣斑塊，久之破潰、出血、管腔變狹、血流阻力增加，從而使血壓升高;血脂增高，血脂在動脈內(nèi)膜沉積可造成血管硬化，使血管壁彈性減弱，血壓升高;當(dāng)血脂增高時血粘度就增高，使血流阻力增加，從而血壓就升高。

　　高脂血癥還能降低抗高血壓藥的敏感性，增加降壓治療的難度，因此治療高血壓的同時應(yīng)降血脂。人體一旦形成高血壓，會使血管經(jīng)常處于痙攣狀態(tài)，而腦血管在硬化后內(nèi)皮受損，導(dǎo)致破裂，形成出血性腦中風(fēng)，而腦血管在栓子式血栓形成狀態(tài)下淤滯，導(dǎo)致腦血栓和腦栓塞。

　　4、高血脂會導(dǎo)致肝部功能損傷

　　長期高血脂會導(dǎo)致脂肪肝，而肝動脈粥樣硬化后受到損害、肝小葉損傷后，結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，而后導(dǎo)致肝硬化，損害肝功能。

　　5、高脂血癥會導(dǎo)致冠心病

　　高血脂會危害冠狀動脈，形成粥樣硬化，大量脂類物質(zhì)蛋白，在血漿中沉積移動，降低血液流速，并通過氧化作用酸敗后沉積在動脈血管內(nèi)皮上，并長期黏附在血管壁上，損害動脈血管內(nèi)皮，形成血管硬化。當(dāng)人體由于長期高脂血癥形成動脈粥樣硬化后，使冠狀動脈內(nèi)血流量變小、血管腔內(nèi)變窄，心肌注血量減少，造成心肌缺血，導(dǎo)致心絞痛，形成冠心病。