冠心病危害著我們很多人的身體健康,尤其是隨著生活環(huán)境的日益變化,患有冠心病的人卻越來(lái)越多了。專家劉玄重講解冠心病誘因,你想知道是什么讓你得了冠心病嗎?我們一起去貴州衛(wèi)視養(yǎng)生中去來(lái)了解一下吧!

  該視頻主要文字介紹:

  冠心病的癥狀

  (1)典型胸痛

  因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā),突感心前區(qū)疼痛,多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開(kāi)始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無(wú)名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。如胸痛性質(zhì)發(fā)生變化,如新近出現(xiàn)的進(jìn)行性胸痛,痛閾逐步下降,以至稍事體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)甚至休息或熟睡時(shí)亦可發(fā)作。疼痛逐漸加劇、變頻,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解,此時(shí)往往懷疑不穩(wěn)定心絞痛。

  心絞痛的分級(jí):國(guó)際上一般采用CCSC加拿大心血管協(xié)會(huì)分級(jí)法。

  Ⅰ級(jí):日?;顒?dòng),如步行,爬梯,無(wú)心絞痛發(fā)作。

 ?、蚣?jí):日?;顒?dòng)因心絞痛而輕度受限。

 ?、蠹?jí):日常活動(dòng)因心絞痛發(fā)作而明顯受限。

 ?、艏?jí):任何體力活動(dòng)均可導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。

  發(fā)生心肌梗死時(shí)胸痛劇烈,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(常常超過(guò)半小時(shí)),硝酸甘油不能緩解,并可有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱,甚至發(fā)紺、血壓下降、休克、心衰。

  (2)需要注意

   一部分患者的癥狀并不典型,僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不適、心悸或乏力,或以胃腸道癥狀為主。某些患者可能沒(méi)有疼痛,如老年人和糖尿病患者。

  (3)猝死

   約有1/3的患者首次發(fā)作冠心病表現(xiàn)為猝死。

  (4)其他

  可伴有全身癥狀,如發(fā)熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等。合并心力衰竭的患者可出現(xiàn)

  2.體征

  心絞痛患者未發(fā)作時(shí)無(wú)特殊。患者可出現(xiàn)心音減弱,心包摩擦音。并發(fā)室間隔穿孔、乳頭肌功能不全者,可于相應(yīng)部位聽(tīng)到雜音。心律失常時(shí)聽(tīng)診心律不規(guī)則。

  冠心病的原因

  1、年齡與性別:40歲后冠心病發(fā)病率升高,女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)期后與男性相等.

  2、高脂血癥:除年齡外,脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病重要預(yù)測(cè)因素??偰懝檀?TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險(xiǎn)性之間存在著密切的關(guān)系。LDLC水平每升高1%,則患冠心病的危險(xiǎn)性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,后兩者也是冠心病的危險(xiǎn)因素。

  3、高血壓:高血壓與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預(yù)測(cè)冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險(xiǎn)。

  4、 吸煙:吸煙是冠心病的重要危險(xiǎn)因素,是唯一可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應(yīng)關(guān)系。

  5、糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

  6、肥胖癥:已明確為冠心病的首要危險(xiǎn)因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(shù)(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI與TC,TG增高,HDL-C下降呈正相關(guān)。

  7、久坐生活方式:不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人冠心病的發(fā)生和死亡危險(xiǎn)性將翻一倍。

  8、尚有遺傳,飲酒,環(huán)境因素等。

  本期嘉賓介紹

  劉玄重

  劉玄重,男。現(xiàn)任北京天壇醫(yī)院心內(nèi)科-主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)心血管疾病及介入治療 。

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