20131024北京電視臺健康生活：周丁華講結石的癥狀

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責編：劉書

發(fā)表時間：2024-12-06 11:06

　　你知道身體里也會出現(xiàn)石頭么?大家聽了肯定覺得不可思議，但是一種結石肯定聽說過，那就是膽結石!今天北京電視臺健康生活就請來了專家周丁華來為我們講講各種結石的癥狀，以及結石病人吃什么好，一起看看吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　周丁華

　　博士后，主任醫(yī)師，畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學，并在香港大學瑪麗醫(yī)院肝膽胰外科及肝移植外科接受系統(tǒng)的專業(yè)訓練?，F(xiàn)為全軍肝膽胃腸病中心主任，二炮總醫(yī)院肝膽外科及肝移植中心主任，博士研究生導師，北京師范大學生命科學院、武漢大學醫(yī)學院、蘇州大學兼職教授，全軍肝膽專業(yè)委員會委員，全軍器官移植專業(yè)委員會委員，《世界華人消化雜志》、《World Journal of Gastroenterology》、《中華肝膽外科雜志》、《中華乳腺病雜志》等期刊編委。2007年獲北京市西城區(qū)十佳醫(yī)生稱號，享受國務院頒發(fā)的政府特殊人才津貼及軍隊優(yōu)秀技術人才一類津貼。

　　結石的癥狀

　　腎結石的癥狀多樣。

　　(1)腰部絞痛：腎絞痛是腎結石的典型癥狀，通常在運動后或夜間突然發(fā)生一側腰背部劇烈疼痛，因為太疼了常形容為“刀割樣”，同時可以出現(xiàn)下腹部及大腿內(nèi)側疼痛、惡心嘔吐、面色蒼白等。病人坐臥不寧，非常痛苦。腎絞痛的原因是腎結石在排出過程中堵塞了腎盂或者輸尿管導致。很多患者表現(xiàn)為腰部隱痛、脹痛。疼痛之后，有些患者可以發(fā)現(xiàn)隨尿排出的結石。

　　(2)血尿：約80%的結石患者出現(xiàn)血尿，其中只有一部分能夠肉眼發(fā)現(xiàn)尿是紅色的，大部分只有通過化驗尿才能發(fā)現(xiàn)。

　　(3)無癥狀：不少患者在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)腎結石，沒有任何癥狀。

　　(4)腎積水：結石堵塞了腎盂、輸尿管，尿液排出不暢，造成腎積水。有的腎積水可以沒有任何癥狀。長期腎積水，會造成患側腎功能受損。雙側腎積水嚴重者可能導致尿毒癥。

　　(5)發(fā)熱：腎結石可以由細菌感染導致(感染性結石)，也可以誘發(fā)細菌感染，導致發(fā)熱。因為結石阻礙了尿液的排出，細菌不能及時排出，嚴重時可導致敗血癥，危及生命。

　　胃結石

　　胃石形成后，大多數(shù)病人有上腹不適、脹滿、惡心或疼痛感;有些病人有類似慢性胃炎的癥狀，如食欲不振，消化不良，上腹部脹，鈍痛，反酸，燒心;部分病人可合并胃潰瘍;1/3胃柿石病人，可在上腹部觸及活動的質(zhì)硬包塊。若患者有上述癥狀、體征，生活在產(chǎn)柿地區(qū)，并有空腹吃大量，特別是澀柿子的歷史，一般診斷即可明確。若對診斷有懷疑，可行X線胃造影或胃鏡檢查。

　　胃結石可發(fā)生于任何年齡階段的人，如幾個月的嬰兒和80多歲的老人。吞入不適當?shù)氖澄锘螂s質(zhì)，形成胃內(nèi)凝結物或結石的時間，短者數(shù)小時，長者數(shù)月或數(shù)年。形成的結石可由小變大，從棗子大后聚合如鵝蛋大小，結石可以是單個，也可以是多發(fā)的3～5枚。異物結石的性質(zhì)、形態(tài)、大小及胃的功能狀態(tài)，決定癥狀的表現(xiàn)：小而光滑的胃結石可能不產(chǎn)生癥狀，并隨胃腸蠕動，經(jīng)由糞便排出體外;大而粗糙的胃結石可引發(fā)上腹飽脹，反胃，口臭，惡心嘔吐及上腹痛，甚至消化道出血，這是由于結石對胃的刺激，引發(fā)胃黏膜潰瘍，胃出血的緣故，嚴重時可引起胃穿孔，腹膜炎。

　　巨大的胃結石占據(jù)胃的容積，有的患者在上腹部可捫及活動性、光滑的堅實塊物，由于減少了進食量，可引起體重下降，營養(yǎng)不良甚至死亡。胃結石也可排入小腸，大的結石由于堵塞腸腔，可引起腸梗阻，常見的阻塞部位是回腸。

　　膽囊結石

　　膽囊結石的癥狀取決于結石的大小和部位，以及有無阻塞和炎癥等。約有50%的膽囊結石病人終身無癥狀，即所謂隱性結石。有時僅有輕微上腹悶脹、隱痛、不適、噯氣等，進食油膩后癥狀更明顯，易被當作“肝炎”、“胃炎”。

　　較大的膽囊結石，特別是代謝性膽囊結石，膽結石患者腹部會感到撕裂或燒熱的疼痛，尤其是右上腹部會突然疼痛，夜晚會有陣痛的現(xiàn)象，多次甚至連續(xù)性疼痛，且越來越強烈。

　　膽結石、膽囊炎所引致疼痛范圍包括：右肩，右腋及背部，若嚴重可引起急性胰臟炎，其癥狀有發(fā)抖、發(fā)熱、并出現(xiàn)嘔吐、惡心、黃疸等現(xiàn)象，而黃疸是因為膽汁的運作受阻而引起，與膽汁流動有關系的器官是膽囊和膽管，因此膽囊炎、膽結石等疾病都會引起膽汗流動阻塞，引致黃膽癥狀，患者皮膚就會發(fā)黃，尿液如茶色。