20130708健康早班車視頻：母義明談甲狀腺結(jié)節(jié)

　　在本期的健康早班車視頻中，我們請來了中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會副主任委員母義明教授來和我們聊一聊甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么回事!大家都知道甲狀腺腫大是因為缺碘的緣故，那么甲狀腺結(jié)節(jié)又是什么原因呢?患者在飲食上又該注意哪些呢?我們一起來看視頻講解!

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡介：

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　　甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么回事

　　結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是單純性甲狀腺腫的一種，多由彌漫性甲狀腺腫演變而成，屬于單純性甲狀腺腫。病因主要有以下幾個方面：

　　1、缺碘：是地方性甲狀腺腫的主要原因之一。流行地區(qū)的土壤、水和食物中的碘含量和甲狀腺腫的發(fā)病率成反比，碘化食鹽可以預(yù)防甲狀腺腫大等事實均可證明缺碘是引起甲狀腺腫的重要原因。另外，機(jī)體對甲狀腺激素的需要量增多可引起相對性碘不足，比如生長發(fā)育期、懷孕、哺乳、寒冷、感染、創(chuàng)傷和精神刺激等，可加重或誘發(fā)甲狀腺腫。

　　2、致甲狀腺腫物質(zhì)：蘿卜族食物含有硫脲類致甲狀腺腫物質(zhì)，黃豆、白菜中也有某些可以阻止甲狀腺激素合成的物質(zhì)，引起甲狀腺腫大。土壤、飲水中鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)含量，對甲狀腺腫的發(fā)生也有關(guān)系，有的流行地區(qū)除了碘以外，也缺少上述各種元素，也有些地區(qū)甲狀腺腫的發(fā)生率和飲水的硬度成正比。藥物如硫氰化鉀、過氯酸鉀、對氨基水楊酸、硫脲嘧啶類、磺胺類、保泰松、秋水仙素等，可妨礙甲狀腺素合成和釋放，從而引起甲狀腺腫。

　　3、激素合成障礙：家族性甲狀腺腫的致病原因在于遺傳性酶的缺陷，造成激素合成障礙，如缺乏過氧化酶、脫碘酶，影響甲狀腺素的合成，或缺乏水解酶，使甲狀腺激素從甲狀腺球蛋白分離和釋放入血發(fā)生困難，均可導(dǎo)致甲狀腺腫。這種先天性缺陷屬于隱性遺傳。

　　4、高碘：少見，可呈地方性或散發(fā)性分布，其發(fā)病機(jī)制為過量攝入的碘導(dǎo)致TPO的功能基因過多占用，從而影響酪氨酸碘化，碘的有機(jī)化過程受阻，甲狀腺代償性腫大。

　　5、基因突變：此類異常包括甲狀腺球蛋白基因外顯子10的點突變等。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)飲食

　　1、碘：為甲狀腺素之成分，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者給予碘化合物，可以增加甲狀腺素貯存量并減少釋出，但是過量會影響抗甲狀腺素治療食物中來源：海帶、海產(chǎn)為其主要來源，另外綠葉蔬菜中、肉類、蛋類、乳類、五谷類、添加碘的食鹽中也有一些含量。

　　2、蛋白質(zhì)：可以增加蛋白質(zhì)的量，如肉類、蛋、牛奶等。

　　3、熱量：因為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，會使身體新陳代謝率提高，所以每天可增加所需的熱量。推薦閱讀：甲狀腺結(jié)節(jié)病因是什么呢?

　　4、避免刺激性食物：如茶、咖啡、香煙、酒。

　　5、維生素：因為熱量提高，所以維生素B群需求也增加，要注意補(bǔ)充。飲食怎樣治療甲狀腺結(jié)節(jié)。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)飲食如何進(jìn)行調(diào)理：

　　(1)宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物，包括菱、油菜、獼猴桃等。

　　(2)甲狀腺結(jié)節(jié)患者宜多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。

　　本期嘉賓介紹：

　　母義明

　　男，1962年生，1984年畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué)并獲學(xué)士學(xué)位。此后在解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科從事臨床和科研工作，期間分別獲解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位和日本國立九州大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位?，F(xiàn)擔(dān)任《中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版)》副主編、《中華內(nèi)分泌代謝雜志》副總編輯、《中華醫(yī)學(xué)雜志〈英文版》特約審稿員、《中國男科學(xué)雜志》和《生殖醫(yī)學(xué)雜志》》、《中華糖尿病雜志》、《中國糖尿病雜志》、《實用內(nèi)科雜志》編委，中華內(nèi)分泌學(xué)會中青年委員。主要研究方向為糖尿病血管病變的發(fā)生機(jī)制和治療以及性腺激素的調(diào)節(jié)機(jī)制等。曾獲全軍科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎二等獎一項和三等獎多項以及解放軍總醫(yī)院醫(yī)療成果二等獎5項。目前承擔(dān)的科研工作包括中日科研合作項目一項、國家科技部973重大基礎(chǔ)研究項目(由陳香美教授主持〉分課題一項和國家自然科學(xué)基金項目一項，并指導(dǎo)下級醫(yī)師的國家自然科學(xué)基金項目三項。己在國際刊物發(fā)表論著30篇、國內(nèi)刊物發(fā)表論文150余篇。在英文醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文30余篇。

　　1994晉升副主任醫(yī)師、副教授,2001年晉升主任醫(yī)師、教授博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會副主任委員，性腺學(xué)組組長。北京市糖尿病專業(yè)委員會主任委員。中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝分會副會長。全軍內(nèi)分泌專業(yè)委員會常委、秘書長。2011年獲中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會“終身成就獎”。