在我們生活中有的人因?yàn)橐馔鈶言卸枰鳟a(chǎn)，有的人卻是因?yàn)橐馔鉅顩r導(dǎo)致流產(chǎn)，那么大家知道流產(chǎn)的癥狀是什么呢，流產(chǎn)后注意事項(xiàng)是什么呢，流產(chǎn)后如何調(diào)理呢，下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
臨床表現(xiàn)
主要癥狀為陰道出血和腹痛。陰道出血流產(chǎn)妊娠12周以內(nèi)，從竇開(kāi)放的絨毛和蛻膜組織開(kāi)始，開(kāi)始流血。當(dāng)胚胎完全分開(kāi)后放，由于子宮收縮，停止出血。
早期流產(chǎn)的全過(guò)程均伴有陰道流血;晚期流產(chǎn)時(shí)，胎盤已形成，流產(chǎn)過(guò)程與早產(chǎn)相似，胎盤繼胎兒娩出后排出，一般出血不多，特點(diǎn)是往往先有腹痛，然后出現(xiàn)陰道流血。
流產(chǎn)時(shí)腹痛系陣發(fā)性宮縮樣疼痛，早期流產(chǎn)出現(xiàn)陰道流血后，胚胎分離及宮腔內(nèi)存有的血塊刺激子宮收縮，出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛，特點(diǎn)是陰道流血往往出現(xiàn)在腹痛之前。
晚期流產(chǎn)先有陣發(fā)性子宮收縮，與胎盤、陰道出血后在腹痛。人工流產(chǎn)檢查子宮大小，子宮頸是否擴(kuò)大，胎膜是否破裂，根據(jù)妊娠周數(shù)和流產(chǎn)次數(shù)變化。
檢查
診斷流產(chǎn)一般并不困難。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)多能確診，僅少數(shù)需進(jìn)行輔助檢查。確診流產(chǎn)后，還應(yīng)確定流產(chǎn)的臨床類型，決定處理方法。
1.病史
應(yīng)詢問(wèn)患者有無(wú)停經(jīng)史和反復(fù)流產(chǎn)的病史，有無(wú)早孕反應(yīng)、陰道流血，應(yīng)詢問(wèn)陰道流血量及其持續(xù)時(shí)間，有無(wú)腹痛，腹痛的部位、性質(zhì)及程度.還應(yīng)了解陰道有無(wú)水樣排液，陰道排液的色、量及有無(wú)臭味，有無(wú)妊娠產(chǎn)物排出等。
2.查體
觀察患者全身狀況，有無(wú)貧血，并測(cè)量體溫、血壓及脈搏等。在消毒條件下進(jìn)行婦科檢查，注意宮頸口是否擴(kuò)張，羊膜囊是否膨出，有無(wú)妊娠產(chǎn)物堵塞于宮頸口內(nèi);子宮大小與停經(jīng)周數(shù)是否相符，有無(wú)壓痛等。
沒(méi)有雙邊的附件，檢查質(zhì)量，增稠和嫩度。檢查手術(shù)要輕柔，特別是疑似先兆流產(chǎn)。
3.輔助檢查
對(duì)診斷有困難者，可采用必要的輔助檢查。
(1)B型超聲顯像
目前應(yīng)用較廣。對(duì)鑒別診斷與確定流產(chǎn)類型有實(shí)際價(jià)值。對(duì)疑為先兆流產(chǎn)者，可根據(jù)妊娠囊的形態(tài)、有無(wú)胎心反射及胎動(dòng)，確定胚胎或胎兒是否存活，以指導(dǎo)正確的治療方法。不全流產(chǎn)及稽留流產(chǎn)等均可借助B型超聲檢查加以確定。
(2)妊娠試驗(yàn)
用免疫學(xué)方法，近年臨床多用試紙法，對(duì)診斷妊娠有意義。為進(jìn)一步了解流產(chǎn)的預(yù)后，多選用放射免疫法或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，進(jìn)行HCG的定量測(cè)定。
治療
流產(chǎn)為婦產(chǎn)科常見(jiàn)病，一旦發(fā)生流產(chǎn)癥狀，應(yīng)根據(jù)流產(chǎn)的不同類型，及時(shí)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
1.先兆流產(chǎn)
應(yīng)注意休息，禁忌生殖，陰道檢查操作應(yīng)輕柔。對(duì)黃體功能不足的患者可以補(bǔ)充黃體酮，具有保胎效果。其次，維生素E及小劑量甲狀腺素(適用于甲狀腺功能低下患者)也可應(yīng)用。
此外，對(duì)先兆流產(chǎn)患者的心理治療也很重要，要使其情緒安定，增強(qiáng)信心。經(jīng)治療，癥狀不見(jiàn)緩解或反而加重者，提示可能有胚胎發(fā)育異常，進(jìn)行B型超聲檢查及β-HCG測(cè)定，決定胚胎狀況，給以相應(yīng)處理，包括終止妊娠。
2.難免流產(chǎn)
一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期流產(chǎn)應(yīng)及時(shí)行負(fù)壓吸宮術(shù)，對(duì)妊娠產(chǎn)物進(jìn)行認(rèn)真檢查，并送病理檢查。晚期流產(chǎn)，因子宮較大，吸宮或刮宮有困難者，可用縮宮素10單位加于1%葡萄糖液500ml內(nèi)靜脈滴注，促使子宮收縮。當(dāng)胎兒及胎盤排出后需檢查是否完全，必要時(shí)刮宮以清除宮腔內(nèi)殘留的妊娠產(chǎn)物。
3.不全流產(chǎn)
一經(jīng)確診，應(yīng)及時(shí)行刮宮術(shù)或鉗刮術(shù)，以清除宮腔內(nèi)殘留組織。流血多有休克者應(yīng)同時(shí)輸血輸液，并給予抗生素預(yù)防感染。
