20170413飲食養(yǎng)生匯視頻：齊小田講按摩治療頸肩疼痛

　　中醫(yī)按摩，中醫(yī)推拿，近幾年，這些名詞就像是新的潮流一樣，仿佛沒用推拿治過病都不算中國(guó)人一樣。而各種各樣的推拿按摩、按摩保健館一夜之間就躋身到了各大城市的大街小巷。那么我們究竟應(yīng)該如何選擇呢?治療頸肩疼痛的穴位是什么，下面隨著飲食養(yǎng)生匯視頻來了解一下吧。

　　在日常工作中，齊教授經(jīng)常遇到頸椎不舒服的病人，直接要求醫(yī)生進(jìn)行按摩，但是，他一定要求病人進(jìn)行檢查，其中CT檢查是齊教授十分重視的手段。

　　CT檢查為什么重要

　　CT是診斷和定位椎管狹窄的較準(zhǔn)確的方法，可以測(cè)量椎管的各徑線及面積，觀察椎管形態(tài)，了解其骨及軟組織的情況，顯示椎管內(nèi)受壓迫的程度。

　　如果椎管內(nèi)受壓迫程度非常嚴(yán)重，屬于神經(jīng)根型頸椎病，簡(jiǎn)單的按摩、理療、牽引等保守療法可能無(wú)效，或者只能暫時(shí)緩解癥狀，難以消除突出的椎間盤，更不能擴(kuò)大狹窄的骨性神經(jīng)根管，這時(shí)候就需要醫(yī)生做出正確的判斷，及時(shí)提供良好的醫(yī)療建議，諸如微創(chuàng)介入或者手術(shù)治療。

　　治療頸肩疼痛——肩井穴

　　這個(gè)按摩方法說起來其實(shí)也不新鮮，連歌詞里都唱：“哪怕幫媽媽捶捶后背揉揉肩?！睂?duì)了，就是揉肩。大家平常在家都經(jīng)常會(huì)互相揉揉肩膀，但是具體揉哪里，怎么揉，每個(gè)人的做法卻不盡相同，也未必正確。實(shí)際上我們要揉的穴位叫作肩井穴。

　　肩井穴是足少陽(yáng)膽經(jīng)的一個(gè)穴位，這個(gè)穴位有什么特別之處呢?讓我們來看看“井”字怎么寫吧!記得有這樣一個(gè)笑話：甲對(duì)乙說：“你看著比較‘二’啊?！币一卮鸺渍f：“和我相比，你是‘井’啊，橫豎都是‘二’嘛!”沒錯(cuò)，“井”由兩個(gè)“二”組成，就是縱橫交錯(cuò)的意思。

　　穴位所在處肌肉豐富，淺層的斜方肌，中層的菱形肌、肩胛提肌，深層的豎脊肌等縱橫交錯(cuò)。因此這里的經(jīng)脈也與其他部位不同，存在著相互交錯(cuò)的現(xiàn)象，如手足少陽(yáng)經(jīng)和手足太陽(yáng)經(jīng)，均在此縱橫交錯(cuò)排列。

　　當(dāng)人體緊張疲勞或感受外邪時(shí)，這個(gè)部位周圍的肌肉就會(huì)痙攣疼痛，使整體頸肩背部出現(xiàn)明顯不適。因此，按摩肩井穴可以對(duì)肩部的肌肉疼痛起到很好的緩解作用。

　　肩井穴怎么找呢

　　一手摸到肩膀的外側(cè)，一手找到大椎穴(這個(gè)穴位我們之前多次提到過，在低頭時(shí)后脖頸上凸起的骨頭下面的凹陷處)，取兩者之間的中點(diǎn)，就是肩井穴，按壓會(huì)有明顯的酸脹感。

　　肩井穴的按摩手法很靈活，主要的手法是拿肩井，即將拇指放在肩井穴的位置，其余四指放在對(duì)側(cè)，前后對(duì)應(yīng)用力，向上做提捏的動(dòng)作，每提捏一次后稍做休息，再次提捏。

　　也可以自頸至肩、由內(nèi)而外做提捏動(dòng)作，還可以拍一拍、搓一搓，動(dòng)作要輕柔緩和，切忌用暴力，反復(fù)操作10次即可通暢局部氣血，緩解肩背部的肌肉痙攣。這個(gè)方法很簡(jiǎn)單，按摩之后人會(huì)感覺很舒服，很放松，老年人在家里沒事可以跟家人互相按按，年輕人在單位也可以找同事按一按。

　　頸肩痛是怎么引起的

　　姿勢(shì)疲勞

　　此為容易被忽視的因素。一個(gè)姿勢(shì)或體位通常是依靠肌肉力量來維持的。若肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于收縮、靜止?fàn)顟B(tài)，沒有活動(dòng)調(diào)節(jié)，可引起血循環(huán)不良，造成損傷，肌肉疲勞、無(wú)力、松弛，僅依靠韌帶組織來維持姿勢(shì)，時(shí)間一長(zhǎng)，必然發(fā)生部分纖維組織損傷。

　　平時(shí)缺少鍛煉，肌肉不發(fā)達(dá)，韌帶組織薄弱以及退變發(fā)生較早者發(fā)生率較高。頸椎退行變化除自身可引起癥狀。更多的是退變導(dǎo)致頸椎周圍保護(hù)性痙攣、肌肉疲勞性損傷所致。

　　睡眠習(xí)慣

　　喜睡高枕者側(cè)臥時(shí)頭處高位，頸被動(dòng)向上呈彎曲狀，頸椎間盤及小關(guān)節(jié)一側(cè)受擠壓，另側(cè)受牽拉，頸椎周圍韌帶、肌肉因離中軸遠(yuǎn)，受牽拉更重。落枕是斜方肌捩?zhèn)?，多因睡眠中一個(gè)姿勢(shì)過久牽拉損傷所致，可稱之為“姿勢(shì)性損傷”。

　　風(fēng)寒濕

　　這是中醫(yī)常用的一個(gè)名詞。西醫(yī)可以這樣理解，人在受冷時(shí)第一個(gè)反應(yīng)便是肌肉收縮，表現(xiàn)為縮頸聳肩、身體蜷縮，以減小體表面積，使散熱減少。若受冷過久或受冷過度，則肌肉會(huì)出現(xiàn)不受意識(shí)支配的節(jié)奏性收縮，即顫抖，借以多產(chǎn)生熱。在同樣溫度下，若同時(shí)有風(fēng)吹或潮濕存在，自然會(huì)感覺更冷，反應(yīng)也更明顯。久之會(huì)造成一定的肌肉損傷。

　　勞損

　　軟組織勞損這個(gè)診斷在骨科應(yīng)用已久，考慮軟組織勞損為姿勢(shì)性疲勞、重復(fù)動(dòng)作、組織退行性變、某些組織發(fā)育薄弱、風(fēng)寒濕等一個(gè)或多個(gè)綜合因素引起的軟組織慢性積累性損傷是較為適當(dāng)?shù)?，也即勞損是一種病因性診斷，也含有病理診斷成分。

　　本期嘉賓介紹

　　齊小田

　　男，副主任技師，就賣于湖北中醫(yī)學(xué)院，大專學(xué)歷，從醫(yī)三十余年，中國(guó)康復(fù)學(xué)會(huì)委員，省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)、康復(fù)治療學(xué)會(huì)、預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、足反射專業(yè)委員會(huì)常委、省物理康復(fù)學(xué)會(huì)委員，發(fā)表了多篇本專業(yè)論文及專著，并獲得多項(xiàng)科研成果。手法獨(dú)特，稱為中噢手法，且治療方法多樣，擅長(zhǎng)用各種物理康復(fù)技術(shù)治療頸椎病、肩周炎、腰椎病變、中風(fēng)后遺癥、各種功能障礙及周圍神經(jīng)損傷等疾病。

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