20170803BTV健康北京：王江寧講壓瘡褥瘡遺大禍

　　說起創(chuàng)傷，有些是人為的而有些就是自然形成的了，很多人因為自己不注意個人衛(wèi)生情況，而導(dǎo)致了壓瘡的出現(xiàn)，那么在生活中什么是壓瘡呢，壓瘡的預(yù)防方法有哪些呢，我們要如何治療壓瘡呢，接下來有請BTV健康北京邀請到的專家王江寧給大家解答上面的問題。

　　該視頻主要文字介紹：

　　1.什么是壓瘡?

　　壓瘡是皮膚或潛在組織由于壓力，或者復(fù)合剪切力或摩擦力而導(dǎo)致的損傷，常發(fā)生在骨隆突處的局限性損傷。因為壓瘡常是多種因素相互作用而致，因此常出現(xiàn)漸進性損害(Ⅰ-Ⅳ期)，嚴(yán)重者累及肌肉、骨組織等支撐結(jié)構(gòu)，甚至危及生命。

　　2.壓瘡的發(fā)生率和危險因素有哪些?

　　據(jù)調(diào)查報告：瑞典教學(xué)醫(yī)院、綜合醫(yī)院和護理院中壓瘡發(fā)生率分別為23.9%、13.2%和20%。荷蘭住院病人中Ⅱ度以上的壓瘡發(fā)生率為3%-12%，住院超過5天的病人中每周有0.06人發(fā)生壓瘡，每周壓瘡發(fā)生率在12.8%-20.3%之間。

　　意大利羅馬護理院住院病人壓瘡發(fā)生率高達(dá)27%。對于壓瘡形成的“四因素”學(xué)說已得到公認(rèn)，即壓力、剪切力、摩擦力和潮濕浸漬。

　　但是對于壓瘡形成的危險因素則因文化背景、環(huán)境、病情、家庭支持、經(jīng)濟狀況、個人及其家屬對壓瘡所具有的知識等不同而各異。常見的有營養(yǎng)不良、大小便失禁、癱瘓、意識不清(昏迷、癡呆等)、老年、皮膚水腫或脫水、病情危重等。

　　3.壓瘡的轉(zhuǎn)歸

　　壓瘡為慢性傷口，治療時間長，難度大，不但可使原發(fā)病加重、增加死亡率，花費也巨大，老人年中患壓瘡者的死亡率是無壓瘡者的四倍。

　　據(jù)報告英國每年用于壓瘡治療需花費95億英鎊，美國每年也需近百億美元，愛爾蘭每年用于處理壓瘡的費用約25億歐元 。我國雖無此方面的資料，但壓瘡給病人帶來的痛苦和家庭帶來的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)是勿容忽視的。所以預(yù)防壓瘡被認(rèn)為是經(jīng)濟和有益的策略。

　　4.壓瘡的預(yù)防

　?、儆行p壓

　　長期臥床者需使用交替式充氣床墊可延長翻身間隔時間，每4小時翻身一次。

　　或4-5cm厚的海綿床墊每2小時翻身一次。坐輪椅者需加4-5cm厚的海綿墊，每15分鐘抬起身體一次。對于關(guān)節(jié)突出部位可加墊軟枕，但是禁用氣圈或環(huán)狀點，因為環(huán)狀墊不能有效減壓可能造成新的受壓。

　?、?皮膚清潔

　　每日用溫水清洗皮膚1次，保持清潔。如有大小便污染須隨時清洗，注意：勿用刺激性大的堿性肥皂，可用弱酸性的沐浴露，采用沖淋的方法，勿泡澡或用力搓洗。

　　③.保持皮膚的柔潤度

　　清洗后皮膚可用潤膚露涂抹預(yù)防干燥，保持皮膚有較好的柔潤度，可以抵御摩擦力和壓力所傷。

　　④.保持皮膚正常呼吸

　　清洗皮膚，保持干爽。使用不堵毛孔的潤膚液護膚。清潔的皮膚上勿用粉劑，因遇汗液后會堵塞毛孔，影響皮膚呼吸。特別是大小便失禁者，在其會陰部使用油性液體或膏體保護，但不易使用粉劑。

　?、?加強營養(yǎng)

　　口入營養(yǎng)是經(jīng)濟有效的營養(yǎng)途徑，每日要選擇新鮮有營養(yǎng)的食物補充，少食多餐，每日5-6餐。

　?、?勤更換內(nèi)衣

　　每日更換一次，一旦潮濕立即更換，宜選擇棉質(zhì)柔軟寬松的內(nèi)衣，吸汗但不刺激皮膚。

　　本期嘉賓介紹

　　王江寧

　　現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院副院長、骨三科主任，醫(yī)學(xué)博士、首都醫(yī)科大學(xué)教授、研究生導(dǎo)師，享受國務(wù)院特殊津貼，教育部科技進步獎評審專家，國家自然科學(xué)基金行評專家，中國修復(fù)重建外科專業(yè)委員會副主任委員，中國修復(fù)重建外科雜志副主編，國際顯微外科雜志(Microsurgery SCI收錄雜志)編委，美國路易斯威爾手外科中心高級訪問學(xué)者，中國實用美容整形外科雜志常務(wù)編委，中華顯微外科雜志編委，中國實用手外科雜志編委,國際修復(fù)重建外科協(xié)會委員。曾任大連大學(xué)附屬大連中心醫(yī)院副院長(三甲醫(yī)院)，大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院院長(三甲醫(yī)院)。