20150517健康北京：蔣雄京講高血壓如何用藥

　　高血壓大家似乎一點(diǎn)都不陌生，高血壓患者日常生活中應(yīng)該養(yǎng)成好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，而且在用藥的方面也是非常講究的。那么在日常生活中高血壓患者究竟應(yīng)該怎樣用藥呢?那就讓我們一起隨著視頻來看看吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　高血壓如何用藥

　　1、高血壓患者用藥是非常有講究的，千萬不可以亂用降壓藥。

　　抗高血壓藥物有六大類，并非使血壓降得越快越低的藥物就好。

　　患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇對(duì)自己適合、有效、耐受的藥物。使用能夠降低血壓波動(dòng)性的抗高血壓藥物才是佳的選擇。

　　高血壓患者吃藥一定要按時(shí)，不可以忘記吃藥。

　　認(rèn)為高血壓病人沒有癥狀就可以不吃藥，或者癥狀一減輕就停藥的做法都是不科學(xué)的。

　　因?yàn)橥Ｋ帟?huì)使血壓反彈，重新升高，醫(yī)生們把這種現(xiàn)象稱為“停藥綜合癥”。

　　病人也不可擅自增加用藥劑量，因?yàn)檠獕后E降會(huì)引起心肌缺血和腦血管意外。

　　2、高血壓患者吃藥的計(jì)量一定要按照醫(yī)生的叮囑，不可自己變更。

　　患者，尤其是老年患者，應(yīng)從小劑量開始。當(dāng)血壓恢復(fù)到正常(低于140/90毫米汞柱)以后，在醫(yī)生的認(rèn)可下，劑量可緩慢減少，直到摸索出小劑量也能控制住血壓為止。

　　3、定期監(jiān)測(cè)血壓是盡早發(fā)現(xiàn)高血壓癥的重要途徑。一般說來，經(jīng)非同一日至少三次以上的隨機(jī)測(cè)量，血壓均大于或等于140/90毫米汞柱，即可確診為高血壓癥。除繼發(fā)性高血壓外，原發(fā)性高血壓一旦確認(rèn)，病人基本上都需終身接受治療、終生服藥。

　　4、高血壓患者服藥的時(shí)辰，更有說道。血壓在一天24小時(shí)中并非恒定，存在著自發(fā)性的波動(dòng)。夜間睡眠狀態(tài)時(shí)，血壓低。如果白天忘了服藥，到臨睡前再補(bǔ)吃降壓藥，那就相當(dāng)危險(xiǎn)，特別是老年人容易誘發(fā)缺血性中風(fēng)。

　　所以，老年高血壓病人睡前忌服降壓藥。究竟什么時(shí)間服藥合適?臨床實(shí)踐表明，上午9-11時(shí)和下午3-5時(shí)血壓高。藥物的作用一般是在服藥后半小時(shí)出現(xiàn)，2-3個(gè)小時(shí)達(dá)到高峰。

　　因此，上午7時(shí)和下午2時(shí)吃藥較為合適。目前提倡使用長(zhǎng)效制劑，因?yàn)樗慕祲鹤饔脺睾推椒€(wěn)，藥效持續(xù)24小時(shí)以上。每天只需服藥一次，好是固定在早晨起床之后。

　　5、高血壓病人的非藥物治療也不可忽視。改善生活方式，如低鹽飲食、減肥、增加體力活動(dòng)、避免緊張和焦慮、忌煙限酒等，能增強(qiáng)降壓藥物的效果，有效地控制血壓。

　　6、高血壓治療的目標(biāo)血壓，因年齡、是否有并發(fā)癥而有所不同，一般老年人血壓維持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果你的血壓未達(dá)到目標(biāo)，必須采取適當(dāng)加大劑量或改換它藥、或聯(lián)合用藥等措施，以防靶器官的繼續(xù)受損。

　　本期嘉賓介紹