20140220健康北京視頻全集：李媛講生二胎的準(zhǔn)備

　　該視頻主要文字介紹：

　　要二胎你準(zhǔn)備好了嗎?高齡媽媽二胎備孕注意事項

　　生二胎要趁早

　　滿足生二胎條件的單獨家庭，想要第二個寶寶一定要趁早，好是在媽媽35歲前。

　　女性35歲后生殖能力就會大大下降，懷孕的幾率也就相對降低。而且35歲后妊娠就屬于高齡產(chǎn)婦，不管是媽媽本身還是胎兒都面臨更多的健康風(fēng)險。

　　由于經(jīng)產(chǎn)婦(曾經(jīng)生過孩子的產(chǎn)婦)生產(chǎn)中發(fā)生重癥或死亡等不良后果的比例要遠高于初產(chǎn)婦(第一次生孩子的產(chǎn)婦)，她建議有再生育意愿的女性，一定要提前3個月到醫(yī)院進行孕前檢查。有基礎(chǔ)疾病的女性一定要找專業(yè)醫(yī)生及時診治，并咨詢醫(yī)生用藥期間是否可以懷孕。此外，女性還要做好生殖系統(tǒng)方面的檢查。

　　頭胎剖宮產(chǎn)的需做檢查

　　除了擔(dān)心是否能順利懷上第二胎，劉女士還擔(dān)心自己第一胎是剖宮產(chǎn)，第二胎是不是也只能剖宮產(chǎn)?

　　對此，臨床上建議剖宮產(chǎn)兩年后可以再懷孕，但并不一定“頭胎剖第二胎一定得剖”。第二胎是否能自然分娩要看具體情況，好請有經(jīng)驗的醫(yī)生根據(jù)準(zhǔn)媽媽和胎寶寶的情況進行判斷。

　　要注意的是，經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)的子宮屬于疤痕性子宮，前置胎盤的可能性更大，而且大部分是兇險性前置胎盤，媽媽和胎兒在懷孕和生產(chǎn)過程中都容易出問題。而另一種“剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠”則更為兇險：就是胚胎長在剖宮產(chǎn)留下的疤痕上。婦產(chǎn)科把“剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠”列為危重疾病，有引起子宮破裂和無法控制的陰道大出血的風(fēng)險，危及產(chǎn)婦生命。

　　所以，如果第一胎是剖宮產(chǎn)，懷第二個寶寶的時候，女性一定要多做幾次產(chǎn)檢，請醫(yī)生關(guān)注子宮和胎兒狀況，一有出血、腹痛等情況要立即到醫(yī)院就診。想要自然分娩的女性，分娩前也要通過B超檢查。分娩過程中一定要有醫(yī)護人員嚴(yán)密的觀察和監(jiān)測。

　　高齡產(chǎn)婦尤需控制體重

　　新政實施，很多媽媽已經(jīng)錯過了好的生育年齡，那么該注意什么呢?陳靜指出，臨床上把年齡在35歲以上的產(chǎn)婦歸為高齡產(chǎn)婦。高齡產(chǎn)婦容易得妊高癥和糖尿病，要更加嚴(yán)密監(jiān)控各種身體數(shù)據(jù)。另外，高齡產(chǎn)婦胎兒的畸形率也較高，一定要做產(chǎn)前篩查。

　　高齡產(chǎn)婦在懷孕期間比二十多歲懷孕更容易發(fā)胖，體重過度增加就易患上糖尿病。這時就需要控制體重，一般妊娠40周的孕婦體重增加不要超過12.5千克，其中胎兒約占3-3.5千克。一定要少吃含糖分過量的食物，以免引起過度肥胖。

　　此外，很多準(zhǔn)備生二胎的高齡媽媽都發(fā)現(xiàn)自己的體力、精力大不如從前，所以高齡婦女準(zhǔn)備生二胎前，好先鍛煉好身體，保證足夠的精力。

　　本期嘉賓介紹

　　李媛

　　女，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，生殖中心主任，博士生導(dǎo)師，北京市215高層次衛(wèi)生技術(shù)人才婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人，教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才。從1994年開始生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的工作，擅長各種不孕癥，如輸卵管性、內(nèi)分泌性、多囊卵巢綜合征性不孕和子宮內(nèi)膜異位癥等的診斷和治療，尤其擅長包括試管嬰兒、人工受精等在內(nèi)的多種不孕癥治療技術(shù)，近20年來經(jīng)手治療的不孕患者上萬例。承擔(dān)著國家級和省部級科研課題多項，獲得國家級科技進步二等獎1項，省部級獎勵10余項，發(fā)表文章90余篇，主編《人類輔助生殖實驗室技術(shù)》一書。

　　從1994年開始從事生殖醫(yī)學(xué)工作，2011年之前在山東省立醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心(現(xiàn)為山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院)，先后歷任IVF實驗室主任和中心副主任、醫(yī)院副院長，具有極豐富的對各種不孕不育患者的診治經(jīng)驗，尤其擅長各種疑難不孕患者的診療。試管嬰兒成功率達50-60%，經(jīng)手治療的患者達上萬例，積累了許多疑難病例的治療經(jīng)驗，在患者中具備較高的聲譽。

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