20141208健康北京視頻：武劍講老年癡呆的原因

　　很多的老年人都有老年癡呆癥，這種病癥對人的正常生活是有一定的影響的。這種疾病會讓人失去正常的生活自理能力，還會有一些失語等癥狀。那么這種疾病到底是什么原因引起的呢?下面就讓我們的武劍專家來講講引起老年癡呆的原因吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　什么是老年癡呆

　　老年癡呆癥患者會喪失一些正常的功能，比如說行動、語言等方面的功能。

　　從目前國內(nèi)、國外對癡呆的病因研究分析，雖然醫(yī)學界發(fā)現(xiàn)的可能病因有較多，但得到肯定的只有“年齡”這一因素。近年來國內(nèi)關(guān)于癡呆的流行病學調(diào)查表明，在60歲以上老年人中，癡呆的患病率為0.75% ~ 4.69%, 隨著年齡的增長，癡呆的患病率也明顯增高。

　　北京的一項調(diào)查表明，60歲組的癡呆患病率是1.1% , 65歲組1.9% , 70歲組為2.7% , 75歲組為11.3% 。這些結(jié)果表明，隨著我國人口老齡化，國內(nèi)癡呆患者迅速增加，不僅給病人帶來嚴重痛苦，也給家庭和社會帶來沉重的負擔。

　　老年癡呆有哪幾種

　　引起老年癡呆的原因很多，所以根據(jù)原因的不同，也可以分為不同類型的老年癡呆癥。

　　變性病包括阿爾茨海默病、路易體癡呆、帕金森病癡呆、皮克病、運動神經(jīng)疾病等;血管性癡呆主要包括多梗塞性癡呆、Binswanger 病、丘腦性癡呆等;其他病因?qū)е碌陌V呆主要有拳擊家癡呆、腦外傷后癡呆、艾滋病—癡呆復合、酒精依賴性癡呆，重金屬中毒、腦內(nèi)腫瘤所致癡呆，維生素B12、葉酸缺乏所致癡呆，癲癇所致癡呆等等。

　　本期嘉賓介紹

　　武劍

　　男，畢業(yè)于同濟醫(yī)科大學，畢業(yè)后在首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科完成5年住院醫(yī)師培訓，5年神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師?？朴柧殹?994年開始進行顱內(nèi)外動脈粥樣硬化的評價和治療的研究，1995年開展超選擇性動脈溶栓治療急性缺血性腦血管病，1998年開展頸動脈支架治療缺血性腦血管病，2000年留學美國，系統(tǒng)學習神經(jīng)系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)與臨床研究，2007年回國晉升為宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師。本人目前為國家重點學科首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任，衛(wèi)生部腦卒中篩查基地辦公室副主任。

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　　其中，阿爾茨海默病和腦血管性癡呆是兩種主要的癡呆，在各種病因所致癡呆的相對頻率中，阿爾茨海默病和腦血管性癡呆患者占的比例較多，而慢性全身性疾病、中毒、感染、外傷所致癡呆的比例過少，因此將主要介紹阿爾茨海默病和腦血管性癡呆。

　　阿爾茨海默病性癡呆

　　阿爾茨海默病性癡呆是Alosis Alzheimer 醫(yī)生于1907年首次報告的，以后醫(yī)學界以其姓氏命名為阿爾茨海默病。Alzheimer 在法蘭克福的一家精神病院觀察了一名51歲的婦女，表現(xiàn)出多疑、記憶障礙、找不到回自己住處的路;語言不正常，包括命名障礙即不能叫出日常物品的名稱、錯語和聽理解障礙，入院后4年半死亡。

　　阿茲海默性的老年癡呆癥，發(fā)病的年齡比較早，而且不容易發(fā)現(xiàn)。

　　阿爾茨海默病性癡呆與老年性癡呆有何不同

　　早期醫(yī)學界認為阿爾茨海默病是早老性癡呆的主要原因，對于發(fā)生于老年期的癡呆是否就是阿爾茨海默病有很大爭論。

　　1978年將65歲以前起病的阿爾茨海默病稱早老性癡呆，65歲以后起病者稱老年性癡呆。近年的多數(shù)研究證明這兩組患者中，無論臨床表現(xiàn)還是神經(jīng)病理學無本質(zhì)區(qū)別，因此提出兩者均用老年性癡呆阿爾茨海默型表示。

　　在1993年正式使用的國際疾病分類診斷標準第10次修訂中規(guī)定，無論起病早晚，統(tǒng)稱為阿爾茨海默病。

　　老年癡呆與老年性癡呆是一回事嗎

　　老年癡呆與老年性癡呆不是一回事。老年癡呆是指所有老年期出現(xiàn)的癡呆，其中包括老年性癡呆，而老年性癡呆是老年癡呆中的一種類型，老年性癡呆多指65歲以后起病的阿爾茨海默病。

　　老年性癡呆的原因是什么

　　迄今為止，老年性癡呆的病因仍不明確。但現(xiàn)代醫(yī)學對老年性癡呆的病因已提出多種假說，包括遺傳、慢病毒感染、免疫功能改變、鋁中毒、神經(jīng)遞質(zhì)障礙等。其次有調(diào)查表明，抑郁、獨身居住、喪偶的老年人得癡呆的機會增多;教育水平低下，女性、高齡也是老年性癡呆的危險因素。