神經(jīng)管形成后即逐漸與表皮分離,并移向深部,漸而在該管的頭端形成腦泡,其余部位則發(fā)育成脊髓。于胚胎第3個月時,由兩側的中胚葉形成脊柱成分,并呈環(huán)形包繞神經(jīng)管而構成椎管,此時,如果神經(jīng)管不閉合,則椎弓根也無法閉合而保持開放狀態(tài),并可發(fā)展形成脊髓脊膜膨出。
脊柱裂的出現(xiàn)與多種因素有關,凡影響受精與妊娠的各種異常因素均有可能促成此種畸形的形成。開始時,脊髓與椎管等長,第3個月后因脊髓的生長速度慢于脊柱的生長速度而使脊髓末端的位置逐漸上升。剛出生時脊髓末端位于腰3水平,1周歲時則升至第1、2腰椎之間,此后一直停留在這一節(jié)段。
新生兒脊柱裂的治療
1、對于無癥狀的隱性脊柱裂不需治療。
2、手術治療
(1)囊壁很薄,囊腔增大迅速,隨時有可能破潰或已有破潰,但尚無感染者應盡早手術。
(2)如果囊壁較厚,腫塊不大,雙下肢活動好,可待嬰兒稍大能耐受手術時再行手術治療。
(3)嬰兒時期曾行單純手術切除囊腫,仍有大小便和下肢功能障礙,局部皮膚尚正常者仍應爭取再次手術治療。
(4)囊壁破潰已有感染,或早期出現(xiàn)嚴重神經(jīng)功能障礙,伴有腦積水及智能嚴重減退為手術禁忌。
總的手術原則為腫塊切除、神經(jīng)松解,椎管減壓并將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持久性牽扯而加重癥狀。術后包扎力求嚴密,并在術后及拆除縫線后2-3日內采用俯臥或側臥位,以防大小便浸濕,污染切口。
脊柱裂的檢查
當媽媽發(fā)現(xiàn)新生兒身體出現(xiàn)發(fā)冷、硬、腫等癥狀時,需要考慮是否患脊柱裂。媽媽可以帶新生兒到醫(yī)院進行檢查,這樣能確診疾病是否發(fā)生,新生兒脊柱裂的檢查方法有X線照片、透光試驗、CT或MR等。
1、X線照片:通過給新生兒進行X線照片,可以通過照片顯示出新生兒是否有椎管畸形,棘突及椎板缺損。
2、腫物透光試驗:如內容物為腦脊液則均勻透光,若為脊髓或脂肪則不透光。
3、CT或MR:相應腫塊部位的脊柱計算機體層攝影(CT)或磁共振成像(MR)示腫物與椎管通過裂口相通,內可為腦脊液或脊髓神經(jīng)。
結語:脊柱裂是一種會遺傳的疾病,所以當父母有脊柱裂的時候,一定要注意寶寶是否患有,如果有就一定要及時治療的,那么治療方法有哪些呢?大家看了上述小編的介紹都有所了解了吧!