也許很多人對(duì)于幽門(mén)螺桿菌都不是很了解,幽門(mén)螺桿菌在我們生活中還是比較多見(jiàn)的哦,大家知道幽門(mén)螺桿菌治療是怎么樣的嗎,根治幽門(mén)螺桿菌困難嗎?下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
根治幽門(mén)螺桿菌
幽門(mén)螺桿菌治療
幽門(mén)螺桿菌的發(fā)病率有明顯的季節(jié)性變化,在活檢組織切片中有白細(xì)胞浸潤(rùn)。據(jù)推測(cè)可能和病毒感染有關(guān)。
1、外科治療
采用幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)是好的治療方法治程短,效果好。術(shù)前必須經(jīng)過(guò)24~48小時(shí)的準(zhǔn)備糾正脫水和電解質(zhì)紊亂,補(bǔ)充鉀鹽。營(yíng)養(yǎng)不良者給靜脈營(yíng)養(yǎng)改善全身情況。一”字型組術(shù)中沿幽門(mén)縱軸切開(kāi)漿膜及淺層肌纖維,再鈍性分離肌層達(dá)黏膜下層使黏膜完全膨出漿膜面,注意勿損傷十二指腸黏膜,近端則應(yīng)超過(guò)胃端以確保療效然后以鈍器向深層劃開(kāi)肌層,暴露粘膜,撐開(kāi)切口至5mm以上寬度使粘膜自由出,壓迫止血即可。
倒“Y”型組則自胃竇部開(kāi)始切開(kāi)約2/3幽門(mén)環(huán)肌,然后分別向兩側(cè)斜行切口,夾角約100形成倒“Y”型切口。后一種方法切開(kāi)肌層充分,黏膜膨出范圍增大,能明顯使幽門(mén)管腔擴(kuò)大,十二指腸黏膜損傷及術(shù)后嘔吐發(fā)生率明顯降低。術(shù)中漿肌層切開(kāi)要有足夠長(zhǎng)度和深度,分離必須達(dá)病變?nèi)L(zhǎng),深度以黏膜膨出達(dá)漿膜水平為度。
2、術(shù)后處理
術(shù)后嘔吐可能與幽門(mén)管水腫和幽門(mén)肌切開(kāi),與不完整的,因此術(shù)前浸潤(rùn)溫鹽水洗胃需要手術(shù)后的飲食應(yīng)該是在明天上午正常啟動(dòng),嘗試以糖15~30毫升,嘔吐后給牛奶或牛奶等量的2小時(shí),然后逐漸加量,術(shù)后48小時(shí)加正常。術(shù)后嘔吐多是飲食增加過(guò)快,結(jié)果應(yīng)減少,然后逐漸增加。腸道功能正常,潰瘍病的發(fā)生率沒(méi)有增加,但是,X射線檢查研究發(fā)現(xiàn),幽門(mén)螺桿菌的成功運(yùn)作有時(shí)會(huì)顯示存在狹窄的7到10年。
3、內(nèi)科治療
內(nèi)科療法包括細(xì)心喂養(yǎng)的飲食療法每隔2~3小時(shí)1次飲食,定時(shí)溫鹽水洗胃,每次進(jìn)食前15分鐘服用阿托品類解痙劑第三方面結(jié)合進(jìn)行治療這種療法需要長(zhǎng)期護(hù)理,住院2~3個(gè)月,很易遭受感染效果進(jìn)展甚慢且不可靠。目前僅有少數(shù)學(xué)者仍主張采用內(nèi)科治療。
除此之外,目前國(guó)內(nèi)外常用的抗hp藥物有羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、呋喃唑酮、有機(jī)膠態(tài)鉍劑de-nol等、胃得樂(lè)胃速樂(lè)、樂(lè)得胃、西皮氏粉和胃舒平等。
潰瘍病患者尚可適當(dāng)結(jié)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑加上兩種抗菌素,或者質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑加上一種抗菌素。療程一般為兩個(gè)星期。由于治療hp感染抗菌方案的廣泛應(yīng)用,有可能擴(kuò)大耐藥性問(wèn)題的產(chǎn)生。因此,將來(lái)替換性的治療或預(yù)防策略,如疫苗預(yù)防或免疫治療的研究是值得重視的。