心肌梗塞在現(xiàn)代已經(jīng)屬于一種常見的疾病了,而且心肌梗塞的死亡率很高,大家一定要注意防范。那么心肌梗塞死亡癥狀是什么,有哪些前兆在提示我們需要注意了呢,下面我們就來看一下吧。
1.劇烈疼痛
心肌梗塞死亡前的常見癥狀疼痛是先出現(xiàn)的癥狀,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,多無明顯誘因,常發(fā)生于安靜時(shí),程度較重,持續(xù)時(shí)間較長,可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天,休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。病人常煩躁不安、出汗、恐懼,或有瀕死感。少數(shù)病人無疼痛,一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。部分病人疼痛位于上腹部、被誤認(rèn)為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥,部分病人疼痛放射至頸部、背部上方,被誤認(rèn)為骨關(guān)節(jié)痛。
2.心率和血壓異常
心率多增快,少數(shù)也可減慢。1/3~1/2心肌梗塞病人發(fā)病早期竇性心動(dòng)過速,這主要與疼痛、焦慮、心衰等有關(guān)。除在發(fā)病早期血壓可增高外,幾乎所有病人都有血壓降低。過去有高血壓的病人,相當(dāng)多的一部分病人未用降壓藥血壓降。至正常,但其中2/3的病人于梗塞后3~6個(gè)月血壓又再度升高。一般說來,下壁心梗一半以上因迷走神經(jīng)興奮性增高,表現(xiàn)伴有低血壓和/或心動(dòng)過緩,而大約一半左右前壁心梗的病人因交感神經(jīng)過度興奮可有輕度高血壓和/或心動(dòng)過速。
3.心臟雜音
心肌梗塞患者胸部檢查可聽到肺部濕性羅音,有嚴(yán)重左心衰竭者可聞及彌漫性哮鳴音。右室梗塞時(shí)可以見到頸靜脈怒張且伴有異常搏動(dòng)。
4.全身癥狀
心肌梗塞患者有發(fā)熱、心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等,體溫一般在38度左右,很少超過39度,持續(xù)約一周左右。
5.胃腸道癥狀
心肌梗塞患者疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心,嘔吐和上腹脹痛。重癥者可發(fā)生呃逆。
心肌梗塞的治療
急性心肌梗塞發(fā)病非常突然,所以早發(fā)現(xiàn)會(huì)為治療提供時(shí)間上的優(yōu)勢,以下為常用的治療方法:
1.監(jiān)護(hù)和一般治療
無并發(fā)癥者急性期絕對臥床1~3天;吸氧;持續(xù)心電監(jiān)護(hù),觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,低血壓、休克患者必要時(shí)監(jiān)測肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。無并發(fā)癥患者3天后逐步過渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內(nèi)活動(dòng)。一般可在2周內(nèi)出院。有心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、低血壓等患者臥床時(shí)間及出院時(shí)間需酌情延長。