心肌梗塞治療 心肌梗塞有哪些病因

  心肌梗塞在國(guó)外特別常見,國(guó)內(nèi)還好一些,但也不算稀少。引起心肌梗塞的原因有很多,而心肌梗塞治療方法也有很多,所以不要太過慌張,及時(shí)治療就好。想知道心肌梗塞的前兆以及心肌梗塞的急救方法嗎?那就一起來看看吧。

  不了解心肌梗塞能夠如何治療的也別擔(dān)心,下面就來給你們好好的說一說,讓你們都徹底搞懂。

  心肌梗塞的治療

  1、溶栓治療

  如無急診PCT治療條件,或不能在90分鐘內(nèi)完成第一次球囊擴(kuò)張時(shí),若患者無溶栓治療禁忌證,對(duì)發(fā)病12小時(shí)內(nèi)的急性ST段抬高型心肌梗死患者應(yīng)進(jìn)行溶栓治療。

  常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑rt-PA等,靜脈注射給藥。溶栓治療的主要并發(fā)癥是出血,嚴(yán)重的是腦出血。溶栓治療后仍宜轉(zhuǎn)至有PCI條件的醫(yī)院進(jìn)一步治療。

  2、冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)

  該法治療急性心肌梗塞,旨在應(yīng)用特制的球囊導(dǎo)管擴(kuò)張剛堵塞的血管使之再通,使缺血心肌獲得再灌注以挽救瀕死心肌。

  成功的病例,堵塞的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)再通,胸痛消失,心電圖迅速改善。急性心肌梗塞患者若無溶栓的禁忌,應(yīng)首選溶栓治療,在溶栓失敗或溶栓后殘余高度狹窄有PTCA適應(yīng)證的患者,則可擇期進(jìn)行PTCA。

  對(duì)有溶栓禁忌或左室功能嚴(yán)重失調(diào),出現(xiàn)低血壓、休克,可在主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏支持下爭(zhēng)取主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。

  3、抗凝療法

  廣泛的心肌梗塞或梗塞范圍在擴(kuò)大,可考慮應(yīng)用。如有出血傾向,嚴(yán)重肝腎功能不全,新近手術(shù)創(chuàng)口未愈,活動(dòng)性潰瘍病,應(yīng)禁用。用肝素50mg靜脈滴注每6小時(shí)一次,共2日,控制凝血時(shí)間在20-30分鐘內(nèi)。

  4、β受體阻滯劑

  急性心肌梗塞早期,應(yīng)用藥物可減輕心臟負(fù)荷,改善心肌缺血的灌注。

  5、鈣拮抗劑

  異搏定、硝苯吡啶對(duì)預(yù)防或減少再灌注心律失常,保護(hù)心肌有一定作用。

  6、葡萄糖-胰島素-鉀極化液

  氯化鉀1.5g,普通胰島素8單位加入10%葡萄糖液500ml中,靜脈滴注。每日一次,7-14日為一療程,可促進(jìn)游離脂肪酸的脂化過程,并抑制脂肪分解,降低血中游離脂肪酸濃度,葡萄糖和氯化鉀分別提供能量和恢復(fù)心肌細(xì)胞膜的極化狀態(tài)有利于心肌細(xì)胞存活。

  7、激素

  急性心肌梗塞早期使用激素可能有保護(hù)心肌作用。

心肌梗塞治療 心肌梗塞的前兆 心肌梗塞的急救方法 
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