鱗屑的癥狀 如何預(yù)防鱗屑

　　鱗屑是一種常見的皮膚疾病，它又被稱為紅斑鱗屑性皮膚病，很多原因都會導(dǎo)致鱗屑的發(fā)生，那么具體有哪些原因呢?鱗屑的癥狀有哪些?患上鱗屑之后，我們應(yīng)該如何治療和預(yù)防呢?通過下文一起來了解一下吧。

　　鱗屑

　　鱗屑是即將脫落或已脫落的表皮角質(zhì)層薄片，其大小、形態(tài)、厚薄、數(shù)量、色澤不一，有的干燥，有的油膩;大多是有紅斑或丘疹損害的皮膚病的繼發(fā)損害(如銀屑病、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹)故總稱紅斑鱗屑性或丘疹鱗屑性皮膚病。

　　鱗屑的病因

　　在角質(zhì)層較厚的手掌，足蹌部于顆粒層與角質(zhì)層之間有透明層，在正常情況下表皮角肌細(xì)胞生長代謝周期為12d。在有炎癥刺激情況下則角骯細(xì)胞的生長增殖加快，如銀屑病可縮短到5d。因此干擾了角質(zhì)，形成的規(guī)律角蛋白形成受到破壞。

　　因此產(chǎn)生角化不完全，許多未完全角化成熟的角質(zhì)細(xì)胞，帶著細(xì)胞核即進(jìn)人角質(zhì)層，使角質(zhì)不致密硬韌而變得疏松，易于脫落形成鱗屑。因疏松有間隙透光折射，故鱗屑常成白色鱗屑，在不同的皮膚疾病中有不同的形態(tài)和特點(diǎn)，故有其診斷價(jià)值。

　　并不是所有的鱗屑都是由炎癥刺激表皮產(chǎn)生，有一部分屬于非炎癥性，如先天性遺傳性魚鱗病的鱗屑為非炎癥性;鱗狀毛囊角化病也為非炎癥性故鱗屬可分為兩類：即炎癥性鱗屑和非炎癥性鱗屑。

　　鱗屑的癥狀

　　顏面、手足或全身彌漫性紅腫，3周左右腫脹消退，開始出現(xiàn)糠秕狀或葉狀脫屑，手足部呈破手套或破襪套樣脫落，頭發(fā)、指甲亦可脫落，病程可遷延數(shù)月;病程中常有不規(guī)則發(fā)熱、畏寒或并發(fā)全身淋巴結(jié)重腫大、中毒性肝炎、支氣管肺炎，嚴(yán)重者可因繼發(fā)感染或全身衰竭皮膚廣泛潮紅、腫脹、反復(fù)脫屑;系嚴(yán)重型藥疹之一，多因長期用藥發(fā)生，或在已發(fā)生藥疹的基礎(chǔ)上繼續(xù)用藥而引起，病情呈進(jìn)行性加劇可能是剝脫性皮炎。

　　又稱紅皮病,皮疹好發(fā)于頭皮、軀干、四肢伸側(cè)肘后膝前部位、腰骶部;初起為針頭大至黃豆大小淡紅色斑點(diǎn)，再發(fā)展成斑片或斑丘疹，邊緣清楚，逐漸擴(kuò)大增多融合成片，表面有多層銀白色鱗屑;皮疹境界清楚，炎癥明顯，刮去鱗屑后，露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，再刮去薄膜則可見小出血點(diǎn)稱點(diǎn)狀出血現(xiàn)象;皮疹冬重夏輕，自覺瘙癢或不癢可能是銀屑病(牛皮癬)。

　　橢圓形、玫瑰色、沿皮紋方向排列的斑疹(多見于青年和成年人)，好發(fā)于軀干、頸部、四肢近端，先在軀干部發(fā)生一個(gè)母斑(或稱為先驅(qū)斑，形或橢圓形紅斑，炎癥顯著，境界清楚，邊緣不整齊呈鋸齒狀，表面發(fā)皺，被覆糠狀鱗屑，呈淡黃色或黃紅色，直徑2～3cm，或更大)，母斑出現(xiàn)數(shù)天至2周后，迅速發(fā)生多數(shù)子斑(形同母斑，扁豆大的斑疹或斑丘疹)，斑疹多呈橢圓形，長軸與皮膚紋理一致，發(fā)于胸部者多與肋骨平行;皮疹大多孤立互不融合，一般瘙癢輕微，病程有自限性，多為一至數(shù)月，可自然痊愈可能是玫瑰糠疹。

　　兒童、青少年面部的鱗屑性淡色斑，冬春季明顯，初起為圓形、橢圓形邊緣不明顯的淡紅斑，1-2周后蛻變?yōu)闇\色斑，表面干燥、附有灰白色糠狀鱗屑，斑片為多發(fā)性，直徑4cm，對稱分布，一般無癥狀或輕度瘙癢，數(shù)月可自行消退，但可復(fù)發(fā)可能是單純糠疹，又稱白色糠疹。

　　好發(fā)于皮脂腺分布較多的部位(頭皮、面部、上胸、上背、腋窩、陰部等處)，基本損害為紅斑、丘疹、表面有黃色油膩性鱗屑或痂，對稱分布，有不同程度的瘙癢。在頭部現(xiàn)為斑片型，皮損滲出明顯，常有污穢且厚的黃色痂皮，有臭味;面部好發(fā)于眉弓、眉間、鼻翼旁、頰部，皮損為黃紅色毛囊性丘疹及紅斑，表面有油膩性鱗屑，常伴有瞼緣炎及外耳道炎;胸背部皮損為大小不等的圓形或橢圓形紅斑，表面有油膩性鱗屑，邊緣清楚;在腋部或女性乳房下、臍窩處皮損常呈濕疹樣改變，可能是脂溢性皮炎。

　　好發(fā)于頸、面、胸或背部(多見于中老年人)，在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)少數(shù)松弛性水皰，皰壁薄，易破裂，露出淺表的糜爛面而溢出少許漿液，結(jié)成黃褐色薄痂，干燥后呈葉狀脫屑，形如剝脫性皮炎，有惡臭，可有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀可能是落葉型天皰瘡。

　　皮脂分泌旺盛的成年男性，好發(fā)于多汗部位(軀干部和腋窩)，皮損形態(tài)為淡棕色、灰褐色或淺白色的點(diǎn)狀斑和花瓣?duì)畎咂?，如黃豆大小，表面有細(xì)薄鱗屑，境界清楚，皮損可融合成大片，日曬后皮損呈暗紅色，一般無自覺癥狀，病程慢性，一般冬天消退、夏季發(fā)作，如不治療可持續(xù)多年可能是花斑癬(汗斑)。

　　幼年發(fā)病，好發(fā)于四肢伸側(cè)及軀干，對稱分布，嚴(yán)重者可泛發(fā)全身，表現(xiàn)為皮膚干燥，魚鱗狀鱗屑，中央緊貼表皮而邊緣不稍游離，可伴有掌跖角化癥，冬季癥狀加重，一般無自覺癥狀，或感皮膚干燥、瘙癢可能是魚鱗癬(魚鱗病，蛇皮癬)。

　　鱗屑的鑒別診斷

　　一、炎癥性鱗屑

　　1、病毒感染性疾病

　　病毒感染性皮疹性疾病多見于嬰幼兒及兒童，多呈流行性。一般病程較短鱗常呈細(xì)小糠批狀。

　　(1) 麻疹：其疹期只有1周隨疹退脫糠狀細(xì)屑而愈。

　　(2) 風(fēng)疹：從發(fā)疹到消退只有3-4d疹消退則脫細(xì)小碎屑。

　　(3) 幼兒急疹：從發(fā)疹至消退只有3d疹消退有少許細(xì)屑，或見不到屑。

　　2、球菌感染性疾病

　　(1) 猩紅熱：起病第互天發(fā)疹呈彌漫猩紅色皮疹只持續(xù)2-4d

　　(2) 丹毒：紅斑腫脹消退后遺有輕度糠批樣細(xì)屑若有水瘡則有癡皮形成。

　　3、桿菌感染性疾病

　　(1) 紅癬：為微細(xì)棒狀桿菌引起多見于腋窩、腹股溝為棕紅色斑片，較老的損害有皺紋并有微細(xì)鱗屑覆蓋表面，革蘭染色呈陽性棒狀桿菌。

　　(2) 尋常型狼瘡：病程較長可延續(xù)數(shù)十年之久在扁平型損害表面呈片塊狀，其面光滑，可見少量鱗屑。

　　(3) 結(jié)核樣型麻風(fēng)：為大的紅色斑塊表面干粗，有合毛脫落及感覺障礙，表面覆蓋著細(xì)碎干性鱗屑。

　　4、真菌感染性疾病

　　(1) 頭部白癬：主要侵犯兒童頭部毛發(fā)及毛囊在頭部出現(xiàn)圓形糠批狀鱗屑白斑，其周常有衛(wèi)星狀小的鱗屑圓的斑片。界限清楚發(fā)根部有一白色套狀色鞘，發(fā)長出0.5cm處折斷為其特點(diǎn)。拔發(fā)鏡檢可見發(fā)外型及發(fā)內(nèi)型真菌孢子伍德燈暗室照射病發(fā)有綠色熒光。

　　(2) 手足癬：丘疹鱗屑型常呈環(huán)狀或弧形排列的丘疹邊緣部丘疹有小片狀脫屑，主要侵犯皮膚角質(zhì)層。刮取鱗屑鏡檢可見真菌菌絲。

　　(3) 體癬：主要侵犯皮膚角質(zhì)層可引起輕度炎癥反應(yīng)。損害排列呈環(huán)形或同心環(huán)形，邊緣隆起呈堤狀由鱗屑性丘疹組成。中心皮膚常光滑正常。刮取鱗屑可查到真菌菌絲。

　　(4) 股癬：多侵犯股內(nèi)側(cè)呈扇形邊緣隆起呈堤狀，由鱗屑狀丘疹組成。中心皮膚光滑鱗屑可查到真菌菌絲。

　　(5) 花斑癬：為圓形及卵圓形糠批孢子菌引起易侵犯頸、胸、背部為圓形棕褐色或白色斑疹，表面附有緊密而薄的翻著細(xì)屑，查屑可見抱子或菌絲。

　　(6) 疊瓦癬：見于熱帶及亞熱帶為同心性毛癬菌引起，多見于軀干和四肢。寄生于皮膚角質(zhì)層而形成同心圓形，或相互融合成蝸旋紋形。鱗屑特點(diǎn)為一端附著在表皮另一端則游離而傾向中心為其特點(diǎn)。

　　5、螺旋體感染性疾病

　　(1) 二期梅毒斑疹：分體軀干四肢手掌及足蹈掌心;在軀干常呈紅色玫瑰疹型斑疹，在手足掌心多為圓形紅斑，且無癥狀為其特點(diǎn)軀干皮疹可有細(xì)糠狀屑，而在手足心圓形斑疹常于斑外緣內(nèi)側(cè)約l-2mm處呈環(huán)狀鱗屑損害為其特點(diǎn)。

　　(2) 二期梅毒銀屑病樣鱗屑斑：損害大小不等色常深紅表面有較厚銀白鱗屑蓋覆。手足掌可見深紅色圓形斑，表面常見角化而厚的鱗屑為其特點(diǎn)

　　(3) 二期梅毒疹炎癥較重有滲出傾向的蠣殼形梅毒疹：可發(fā)生于面軀干、四肢。由鱗屑及癡度混合組成為皮層頓殼狀棕黑色高起硬性損害，臨床少見。在二期雅司病及銀屑病也可見到煙殼形皮損

　　6、變態(tài)反應(yīng)性皮膚病

　　(1) 濕疹及接觸性皮炎：其主要組織病理改變在表皮及真皮淺層表現(xiàn)為表皮細(xì)胞內(nèi)及細(xì)胞間水腫，真皮淺層水腫，小血管充血及非特異性炎癥細(xì)胞浸潤。進(jìn)人亞急性期常出現(xiàn)棘層增生肥厚、輕度水腫及炎癥細(xì)胞在真皮淺層浸潤。此時(shí)表皮角層常出現(xiàn)角化不全，鱗屑增多成小片狀鱗屑。

　　(2) 剝脫性皮炎：剝脫性皮炎常引起的是藥物及繼發(fā)于皮膚病如銀屑病，溢性皮炎濕疹等。其臨床表現(xiàn)為全身彌漫性潮紅充血，皮膚鱗屑成大片狀葉狀剝脫手足掌呈套狀脫落為其特點(diǎn)。剝脫鱗屑持久，病程長反復(fù)剝脫。常伴發(fā)燒、水電解質(zhì)失衡心律紊亂及心力衰竭。

　　7、結(jié)締組織病

　　(1) 慢性盤狀紅斑狼瘡：盤狀紅斑狼瘡的紅斑損害上有黏著性鱗屑成片狀較硬，蓋覆皮損表面。用力揭下則于其下面可見有地毯釘樣角化栓鑲嵌在毛囊口中此為其特點(diǎn)。并可見表皮萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張色素沉著。

　　(2) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：面部有蝶形紅斑表面光滑，附有灰白色鱗屑。

　　(3) 皮肌炎：于面部上胸、四肢伸側(cè)可見對稱性水腫性紅斑，表面附有糠狀鱗屑大關(guān)節(jié)伸側(cè)對稱性的紅斑、糠狀鱗屑性丘疹也為皮肌炎特征性皮疹之一。

　　8、急性發(fā)熱性皮膚部膜淋巴結(jié)綜合征

　　此病又名川病好發(fā)于5歲以下嬰幼兒。發(fā)病后3-5d可見麻疹樣及猩紅熱樣皮疹。特點(diǎn)是病程第二周指趾末端甲周處開始有膜狀脫屑，繼而全身脫屑為其特征。

　　9、丘疹鱗屑性皮膚病

　　(1) 銀屑病：為紅斑鱗屑損害分布頭皮，軀干四肢。其鱗屑覆蓋皮損面呈銀白色云母狀成層脫落，為其特點(diǎn)。刮去鱗屑則出現(xiàn)光滑薄膜現(xiàn)象及出血點(diǎn)現(xiàn)象病變部頭發(fā)呈束狀。

　　(2) 福銀屑?。河悬c(diǎn)狀及斑塊狀兩種形態(tài)表面有細(xì)薄鱗屑。

　　(3) 玫瑰糠疹：為大小約2-5cm直徑的長橢圓形斑疹紅色、其長軸與皮膚紋理走向一致為其特點(diǎn)。鱗屑多為中心性靠邊緣鱗屑少為其特點(diǎn)。

　　(4) 毛發(fā)紅糠疹：是一種慢性鱗屑性炎癥性皮膚病發(fā)病自頭部點(diǎn)干向下肢移行。頭皮常先有較厚的灰白色糠批樣鱗屑，很快累及面部發(fā)生潮紅有干性糠批屑、似脂溢性皮炎。特征性皮疹為毛囊性角化丘疹和散在鱗屑性紅色斑塊特別在手指第一二指節(jié)背有毛囊性角化硬丘疹，具有診斷意義。

　　10、環(huán)狀紅斑樣皮膚病

　　(1) 川遠(yuǎn)心性環(huán)狀紅斑：初為淡紅色扁平丘疹以后呈遠(yuǎn)心性擴(kuò)大成環(huán)狀，邊緣隆起，中心消退可互相連成地圖狀，邊緣附有鱗屑。

　　(2) 匐行性環(huán)狀紅斑：為內(nèi)臟腫瘤在皮膚上的表現(xiàn)初為小紅丘疹，遠(yuǎn)心臟擴(kuò)大成環(huán)狀，并不斷發(fā)生新疹呈同心性擴(kuò)大連成腦回狀及水紋狀、圖案狀等奇異形態(tài)。邊緣隆起成紫色有鱗屑附著

　　11、營養(yǎng)障礙性脫屑性紅皮病

　　多發(fā)生于一歲以內(nèi)嬰兒以生后3個(gè)月內(nèi)多見。母乳喂養(yǎng)發(fā)病率高。與維生素B族和維生素H缺乏有關(guān)主要在頭皮、面部、腋下臀部出現(xiàn)紅斑，有糠狀及云片狀脫屑。損害不斷擴(kuò)大致全身彌漫潮紅呈云母片狀層層剝脫，成剝脫性皮炎樣。

　　12、皮脂腺疾病

　　(1) 干性脂溢：頭皮癢常有彌漫性灰白色小片鱗屑梳頭時(shí)脫落于肩部。

　　(2) 脂溢性皮炎：發(fā)生于皮脂溢出部位如頭皮耳后、面部、腋上胸、肩腫間。初發(fā)為毛囊性紅丘疹以后擴(kuò)大成黃紅色斑片，境界清楚，其上覆有油膩性鱗屑

　　二、非炎癥性鱗屑

　　1、白色糠疹

　　又名單純糠疹，日光照射，可引起發(fā)病，多見于兒童，春季易發(fā)病。有細(xì)小糠批狀細(xì)屑，多見于面部、上臂、頸肩。

　　2、連圈狀況糠疹

　　為一種輕度角化性皮膚病，病因不明，皮損為圓形或卵圓形，褐色斑片大小約5-20cm直徑，邊界清楚，不隆起，表面有細(xì)小皺紋，覆有菲薄糠狀細(xì)屑，緊貼皮膚，不易剝離，好發(fā)生于腹部及腰部。

　　3、尋常性魚鱗病

　　為不全外顯性常染色體，顯性遺傳，出生后數(shù)月于背部、四肢、伸側(cè)面部出現(xiàn)棕黑色魚鱗狀角化，鱗狀屑緊貼皮膚，不易剝離，皮膚干燥不出汗，冬重夏輕常合并手足掌角化。

　　4、石棉狀糠疹

　　病因不明，特點(diǎn)為自毛根部有可移動(dòng)性的白色管鞘包圍，發(fā)干毛發(fā)遠(yuǎn)端，有石棉狀載著性軟而厚的白鱗屑，形成屋瓦狀;但毛發(fā)及頭皮無任何損傷，也無炎癥。

　　5、鱗狀毛囊角化

　　病因不明，好發(fā)于青壯年，皮損為薄鱗狀片狀角化，其中心有一與毛囊口一致的黑點(diǎn)，狀角化屑呈圓形，邊緣游離周圍，繞以色素略減退的暈鱗屑脫落后，中央黑點(diǎn)仍存在，皮損多在股外側(cè)、臀、腰、脅部，無自覺癥狀，冬重夏輕。

　　鱗屑的治療

　　“中西四效合一療法”殺菌、排毒、除疤

　　“中西四效合一療法”可同時(shí)達(dá)到排毒，殺菌，抑菌、修復(fù)受損細(xì)胞、恢復(fù)皮膚生態(tài)平衡、去痘不留痕的多重功效，而且對痤瘡(青春痘)各期，痤瘡印記，痤瘡凹疤均可進(jìn)行全面系統(tǒng)的治療，經(jīng)過我院專家組的近十年的臨床成功經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，眾多患者在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)了徹底根治的目的。

　　“中西四效合一療法”四大優(yōu)勢

　　一、多效并舉、阻斷病灶：利用中醫(yī)的合理調(diào)配，利用中醫(yī)合理調(diào)配，內(nèi)服清熱解毒、祛風(fēng)除濕、疏肝理氣、活血化瘀，深層清除體內(nèi)濕、熱、火、炎、毒，阻斷痤瘡發(fā)病根源，多效并舉，阻斷病灶。

　　二、內(nèi)外兼治、抗炎修復(fù)：在中藥進(jìn)行調(diào)整的過程中，結(jié)合痤瘡西醫(yī)物理理療治療系統(tǒng)綜合作用下，對痤瘡部位進(jìn)行殺菌，加速局部微循環(huán)，達(dá)到排除體內(nèi)毒素，恢復(fù)內(nèi)分泌平衡，并深層清潔，抗炎修復(fù)，長效抑制皮脂分泌，預(yù)防痤瘡瘢痕形成復(fù)發(fā)，達(dá)到嫩膚和美容效果。

　　三、光潔皮膚、不留疤痕：對皮膚沒有任何刺激，治療過程輕松，無任何痛苦，快速滲透，深層清潔，立竿見效，修復(fù)痤瘡?fù)獠堪毯酆投挥?，清除色斑，修?fù)疤痕，見效快、安全無副作用。

　　四、見效快、無副作用：立竿見影的療效使患者更加容易配合全程的治療，總的治療時(shí)間縮短到傳統(tǒng)治療方法，如口服用藥及局部用藥的1/3。對皮膚沒有任何刺激，沒有光敏現(xiàn)象，治療過程輕松，無任何痛苦。

　　預(yù)防痘痘(痤瘡)的佳辦法，是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。提示以下幾個(gè)習(xí)慣易招惹痤瘡：

　　1、太陽：經(jīng)常被陽光直曬不僅有紫外線的傷害，也會令汗腺及皮脂腺的分泌活躍，阻塞毛孔，加速發(fā)炎。所以一定要作好防曬工作。

　　2、碘質(zhì)：含碘量重的食物(如紫菜)，在痤瘡爆發(fā)期應(yīng)避少食。

　　3、游泳：泳池的消毒劑及細(xì)菌都會刺激皮膚，生痤瘡時(shí)避免游泳。

　　4、飲酒：酒令血液轉(zhuǎn)為弱酸性，間接造成痤瘡問題，飲酒會加速血液循環(huán)，引爆痤瘡。

　　5、按摩：面部按摩當(dāng)然能促進(jìn)血液循環(huán)，但臉上有發(fā)炎的痘痘時(shí)就會因按摩惡化甚至感染更多的細(xì)菌，所以滿臉包包的時(shí)候就不要做美容按摩了。

　　6、煎炸食物：煎炸食物的油分多，若在油脂分泌的過程中受阻塞或細(xì)菌感染，就會長出痤瘡來。

　　鱗屑應(yīng)該如何預(yù)防

　　多食水果、蔬菜和含維生素豐富的食品，忌海鮮及辣刺激性食物。

　　魚鱗病雖然不痛不癢(有少數(shù)患者微癢)，但可遺傳下一代，給青少年帶來了心理壓力，影響正常的學(xué)習(xí)、生活，造成悲觀情緒。因此，應(yīng)引起人們的廣泛重視。

　　專家忠告：魚鱗病雖可遺傳，但不傳染，年青人不要背上思想包袱。只要積極配合治療，是完全可以避免再遺傳下一代的。

　　結(jié)語：看完這篇文章，大家應(yīng)該對鱗屑有了更多的認(rèn)識了吧?因?yàn)轺[屑具有遺傳性，所以對于它的治療是尤為重要的，其實(shí)經(jīng)常食用水果和蔬菜，同時(shí)避免海鮮辛辣食物的刺激就可以對鱗屑進(jìn)行有效的預(yù)防，所以大家也不用過于擔(dān)心。