手足口病 如何治療手足口病

  手足口病是一種比較常見的傳染性疾病,一般在嬰幼兒階段比較多見。引起手足口病的原因有很多,那么具體有哪些原因呢?手足口病的臨床表現(xiàn)有哪些?患上手足口病應(yīng)該如何治療呢?通過下文,我們一起來了解一下相關(guān)知識吧。

  手足口病

  手足口病是一種常見及輕微、但傳染度頗高的傳染病,可由多種的腸道病毒引致,常見于夏天及初秋時(shí)分。此病多發(fā)生于5歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒如果病情發(fā)展快,會導(dǎo)致死亡。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種,其中以柯薩奇病毒A組16型(CA16)和腸道病毒71型(EV71)為常見。

  手足口病的病因

  有多種腸道病毒可引起手足口病。常見的是柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型。其感染途徑包括消化道,呼吸道及接觸傳播。

  1、常見托兒所或是公共場所人群密切接觸傳播。通過被病毒污染的手巾、毛巾、玩具等物品。

  2、喉嚨分泌物(飛沫)傳播。

  3、飲用或食用被污染過的水和食物。

  4、小兒不懂分辨,吃有病毒或蒼蠅叮爬過的食物。

  手足口病的臨床表現(xiàn)

  手足口病主要發(fā)生在4歲以下的兒童,潛伏期:多為2~10天,平均3~5天。

  1.普通病例表現(xiàn)

  急性起病,發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,位于舌、頰黏膜及硬額等處為多,也可波及軟腭,牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹,后轉(zhuǎn)為皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。手足部較多,掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個多則幾十個。消退后不留痕跡,無色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈,預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型,如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。

  2.重癥病例表現(xiàn)

  少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)病情進(jìn)展迅速,在發(fā)病1~5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎為兇險(xiǎn))、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,極少數(shù)病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。

  (1)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)表現(xiàn):精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;肢體抖動,肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動障礙;無力或急性弛緩性麻痹;驚厥。查體可見腦膜刺激征,腱反射減弱或消失,巴氏征陽性。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以2歲以內(nèi)患兒多見。

  (2)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)肺水腫表現(xiàn):呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變,口唇發(fā)紺,咳嗽,咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。

  (3)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)心肌炎表現(xiàn):面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺;出冷汗;毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長。心率增快或減慢,脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降。

  手足口病的鑒別診斷

  散在發(fā)生時(shí),須與皰疹性咽頰炎、風(fēng)疹等鑒別:

  1.單純皰疹性口炎

  四季均可發(fā)病,由單純皰疹病毒引起,以散發(fā)病例為主??谇火つこ霈F(xiàn)皰疹及潰瘍。但沒有手、足部皰疹疹。

  2.皰疹性咽頰炎

  主要由柯薩奇病毒引起,患兒發(fā)熱、咽痛,口腔黏膜出現(xiàn)散在灰白色皰疹,周圍有紅,皰疹破潰形成潰瘍。病變在口腔后部;如扁桃體前部、軟腭、懸雍垂,很少累及頰黏膜、舌、齦。不典型的患兒須做病原學(xué)及血清檢查。

  手足口病的治療方法

  極少病人可有病毒性腦炎、小兒麻痹癥、心肌炎、肺水腫、弛緩性麻痹等并發(fā)癥,極個別的危重病人可因多種原因?qū)е滤劳觥?/p>

  在大多數(shù)情況下,發(fā)燒、紅疹及潰瘍會在1周內(nèi)自動消退,患者通??赏耆祻?fù)。對本地兒童來說,手足口癥是很常見的傳染病。不過至今尚未有預(yù)防手足口癥的疫苗。但可采用癥狀療法,使患者的熱度、以及潰瘍引致的痛楚得以舒緩。處理鼻喉排出的分泌物、糞便及弄污的物品后,須立即洗手。如兒童發(fā)高燒,活力減退或病情惡化,家長應(yīng)及早攜同子女就醫(yī)?;蛘呤褂弥参镌碅Q空氣凈化噴霧消毒液對手足口潰瘍處進(jìn)行殺菌消炎,2小時(shí)一次。嘴里直接噴灑,然后用清水漱口即可。防止?jié)兲幵斐烧婢腥纠^而避免高燒不斷的癥狀。

  1、一般治療

  本病如無并發(fā)癥,預(yù)后一般良好,多在一周內(nèi)痊愈。主要為對癥治療。

  (1)首先隔離患兒,接觸者應(yīng)注意消毒隔離,避免交叉感染。

  (2)對癥治療,做好口腔護(hù)理??谇粌?nèi)皰疹及潰瘍嚴(yán)重者,用康復(fù)新液含漱或涂患處,也可將思密達(dá)調(diào)成糊狀于飯后用棉簽敷在潰瘍面上。

  (3)衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經(jīng)常更換。

  (4)剪短寶寶的指甲,必要時(shí)包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹

  (5)手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時(shí)可涂0.5%碘伏。

  (6)臀部有皮疹的寶寶,應(yīng)隨時(shí)清理其大小便,保持臀部清潔干燥。

  (7)可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥,補(bǔ)充維生素B、C等。

  2、合并治療

  (1)密切監(jiān)測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重病人特別注意監(jiān)測血壓、血?dú)夥治?、血糖及胸片?/p>

  (2)注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡及對重要臟器的保護(hù)。

  (3)有顱內(nèi)壓增高者可給予甘露醇等脫水治療,重癥病例可酌情給予甲基潑尼松龍、靜脈用丙種球蛋白等藥物。

  (4)出現(xiàn)低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭征象者,宜及早進(jìn)行機(jī)械通氣治療。

  (5)維持血壓穩(wěn)定,必要時(shí)適當(dāng)給予血管活性藥物。

  其他重癥處理:如出現(xiàn)DIC、肺水腫、心力衰竭等,應(yīng)給予相應(yīng)處理。

  3、抗病毒藥物

  因?yàn)榭共《舅幰话阍诎l(fā)病24小時(shí)到48小時(shí)前使用才是佳的。而往往我們確診手足口病的時(shí)候,都已經(jīng)過了有效的治療階段,現(xiàn)在也不提倡用抗病毒的藥物。

  手足口病的預(yù)防

  1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童。

  2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物。

  3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。

  4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被。

  5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診?;純翰灰佑|其他兒童,父母要及時(shí)對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒,對患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。

  6.每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。

  7.托幼單位每日進(jìn)行晨檢,發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí),采取及時(shí)送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。

  8.患兒增多時(shí),要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。

  結(jié)語:上文主要給大家介紹了關(guān)于手足口病的相關(guān)知識,其中介紹了它的病因和表現(xiàn)以及相關(guān)的治療方法,如果不小心患上此病,一定要進(jìn)行積極的治療。改善不良的生活習(xí)慣,對于預(yù)防手足口病也是非常有利的。