20130626健康大財富：楊曉江講牙齦出血是什么原因

　　牙齦出血是什么原因

　　局部因素

　?、?菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修復體、不良的口腔衛(wèi)生習慣等引發(fā)，引起牙周組織炎癥，如菌斑性牙齦炎、牙周炎等。

　?、?其他局部刺激因素(非菌斑牙石)及不良習慣。機械、化學、不良修復體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等的刺激下，引發(fā)局部炎癥，如增生性齦炎、牙周炎等。

　　③ 局部組織過敏。局部接觸過敏原時，引發(fā)過敏反應，波及牙齦時，牙齦紅腫極易出血。如漿細胞性齦炎。

　　④ 牙齦外傷及牙周手術。

　　全身因素

　?、?內分泌的改變。在性激素升高、孕酮激素升高的影響下，使牙齦組織在輕微刺激下，引發(fā)非特異性炎癥，導致牙齦出血、滲出增多、牙齦增生等。如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤。

　?、?全身性疾病。如血液系統(tǒng)疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，進而導致對于局部刺激的抵抗力下降，誘發(fā)牙齦炎癥;凝血系統(tǒng)障礙;血管的器質性變化、血流的動力學改變等等。

　　③ 其他一些作用于全身的外界因素。如吸煙、抗凝血藥物的服用等。

　　牙齦出血怎么辦

　　① 對于急性牙齦出血，首先應應急止血，如填塞、壓迫出血部位、縫扎牙齦乳頭、牙周塞治等，必要時短期全身應用止血藥物，但應嚴格控制適應證。

　?、?鑒于牙齦出血多由局部因素引起，a)應及時去除局部刺激因素，包括齦上潔治、齦下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治療食物嵌塞;去除不良修復體、充填體、矯治器;糾正口腔不良習慣等。b)口腔衛(wèi)生宣教，控制菌斑，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習慣，包括早晚正確刷牙、牙線、牙簽的合理使用、定期的牙周檢查及牙周支持治療;c)戒煙、增加蔬果攝入量等。

　?、?對于可疑與全身健康狀況有關的牙齦出血，要給予足夠的重視，及時行相關檢查，如血常規(guī)、凝血相、肝腎功能等，針對系統(tǒng)疾病采取治療措施。

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　　本期嘉賓介紹

　　楊曉江

　　主任醫(yī)師，副教授，顳頜關節(jié)疾病;微創(chuàng)拔牙，牙槽外科，種植牙，微笑齒科。