20130515健康大財(cái)富視頻：穆榮揭秘痛風(fēng)的癥狀

　　痛風(fēng)的發(fā)病率男性是女性的20倍之多，你知道痛風(fēng)有哪些癥狀嗎?為什么會(huì)得痛風(fēng)呢?今天我們請(qǐng)來(lái)了穆榮做客健康大財(cái)富視頻給我們講解痛風(fēng)的癥狀。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)中青年委員穆榮，講痛風(fēng)的癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　痛風(fēng)的癥狀

　　無(wú)癥狀期：

　　顧名思義，在這個(gè)階段，可以說(shuō)患者可以幾乎沒(méi)有任何生理上的不適，唯一能夠判定他們患有痛風(fēng)的指標(biāo)就是血液中尿酸含量呈持續(xù)性或波動(dòng)性的增高。

　　急性關(guān)節(jié)炎期：

　　患者常常會(huì)在半夜，因?yàn)槟_趾、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等處出現(xiàn)紅腫熱痛的癥狀而被痛醒。并且患者會(huì)發(fā)現(xiàn)，這些關(guān)節(jié)的正常功能有了明顯的障礙。測(cè)量體溫時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)溫度有升高。

　　痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期：

　　發(fā)病的關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)腫脹、僵硬、畸形，就像石頭一樣，不對(duì)稱，大小也不一致。多見(jiàn)于耳朵輪廓、腳趾、手指間等地方。

　　腎病變：

　　90%以上的痛風(fēng)患者都伴有腎臟的病變，早期表現(xiàn)為偶發(fā)性的蛋白尿，隨著病情的加重，就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性蛋白尿，夜間起夜次數(shù)增多，再發(fā)展下去就是腎功能不全，甚至?xí)驗(yàn)槟I衰竭而死亡。

　　20%左右的痛風(fēng)患者則會(huì)出現(xiàn)尿酸性的尿路結(jié)石。如果不及時(shí)治療，結(jié)石反復(fù)造成損傷時(shí)，就有可能會(huì)合并感染，引起腎炎，對(duì)腎臟造成近一步的損害。

　　可以說(shuō)，這個(gè)病變對(duì)于人體所帶來(lái)的傷害是相當(dāng)嚴(yán)重的。

　　高尿酸血癥與代謝綜合征：

　　高尿酸血癥的患者也往往合并有糖尿病、冠心病等代謝綜合征，痛風(fēng)會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化的程度，這就大大增加了痛風(fēng)患者心肌梗塞、腦梗等疾病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

　　痛風(fēng)如何治療

　　尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，要抑制尿酸的過(guò)多積累，就要想辦法控制源頭。對(duì)于一切富含嘌呤的食物都要限制食用，比如動(dòng)物的內(nèi)臟、海鮮、豆制品等等。

　　啤酒是靠谷物發(fā)酵而成的，在這個(gè)生產(chǎn)過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生大量的嘌呤。這也就是為什么很多愛(ài)好喝啤酒的人容易得痛風(fēng)的原因之一。特別是那些喜歡喝啤酒就著海鮮的人，經(jīng)常采取這樣的飲食搭配，誘發(fā)痛風(fēng)的幾率會(huì)大大提高。因此患有痛風(fēng)的病人要嚴(yán)格禁止啤酒的攝入。而其他的酒類中也有或多或少的嘌呤，也應(yīng)禁止飲用。

　　肥胖已經(jīng)被證實(shí)與痛風(fēng)的發(fā)生有著一定的關(guān)系，因此痛風(fēng)患者要適當(dāng)?shù)夭扇∵\(yùn)動(dòng)，科學(xué)地鍛煉身體，同時(shí)限制食物熱量的攝入，以避免發(fā)胖。

　　我們?nèi)梭w其實(shí)有著一定的自我調(diào)節(jié)和修復(fù)能力，就像細(xì)小的尿路結(jié)石，如果多喝水、多跳一跳，有很大的可能性這些結(jié)石就能夠排出體外。為了要排出體內(nèi)過(guò)多的尿酸，要鼓勵(lì)患者多喝水，每天喝多于2000毫升的開(kāi)水，千萬(wàn)不要喝飲料。水能幫助新陳代謝，使尿酸排出。

　　當(dāng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，患者要臥床休息，除了必須下床完成的事項(xiàng)之外，絕對(duì)不能下地活動(dòng)。要用被子、靠墊等將關(guān)節(jié)炎發(fā)作的下肢抬高，以減輕患肢關(guān)節(jié)的負(fù)重。

　　急性發(fā)作時(shí)，可服用秋水仙堿、非甾體類抗炎藥(常用的是吲哚美辛)，如果無(wú)效，則要考慮使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行短期療法。

　　發(fā)作間歇期或是慢性期，可以服用促進(jìn)排泄尿酸的藥物、抑制尿酸形成的藥物。如果痛風(fēng)石對(duì)關(guān)節(jié)功能造成的障礙影響過(guò)大者，可以去醫(yī)院進(jìn)行理療，必要時(shí)可以行手術(shù)去除痛風(fēng)石。

　　伴有其他代謝綜合征的患者，也要積極配合治療，比如降低高血壓，降低高血脂等等。

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　　本期嘉賓介紹

　　穆榮

　　1995年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)系(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部)，后在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科工作至今。2000年始被聘為北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主治醫(yī)師，2005年始任風(fēng)濕免疫科副教授。2007年1月至2008年1月于英國(guó)格拉斯哥大學(xué)皇家醫(yī)院風(fēng)濕病中心從事自身免疫病發(fā)病機(jī)制方面的研究。在多年的臨床實(shí)踐中對(duì)多種風(fēng)濕免疫病的診斷及治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，于國(guó)內(nèi)外發(fā)表多篇論文，并參與編寫(xiě)了多部風(fēng)濕病和免疫學(xué)方面的專著。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)中青年委員、中華內(nèi)科雜志通訊編委、中華醫(yī)學(xué)和中華風(fēng)濕病學(xué)審稿人、國(guó)家自然科學(xué)基金和國(guó)家 863 項(xiàng)目評(píng)審專家。先后承擔(dān)包括國(guó)家自然科學(xué)基金和國(guó)家863項(xiàng)目等多項(xiàng)科研基金，對(duì)風(fēng)濕免疫性疾病的臨床和基礎(chǔ)研究較廣泛和深入。