20120824健康北京：熊世紅講近視眼手術(shù)

　　隨著生活水平的越來越高，患上近視眼的朋友也越來越多，并且年齡越來越小，很多人都為了近視眼而苦惱，今天本欄目的熊世紅教授對(duì)大家說說近視眼手術(shù)的問題。近視眼的朋友可不要錯(cuò)過喲。

　　該視頻主要文字介紹：

　　近視眼手術(shù)

　　1、常規(guī)lasik

　　手術(shù)原理是先采用自動(dòng)微型角膜板層系統(tǒng)在角膜表面制作一帶蒂的板層角膜瓣，翻轉(zhuǎn)角膜瓣后，應(yīng)用準(zhǔn)分子激光電腦控制多步分區(qū)進(jìn)行角膜基質(zhì)內(nèi)切削，后將角膜瓣復(fù)位。這種方法保留了角膜上皮和前彈力層的完整性，用193納米準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)，避免了術(shù)后霧狀混濁的發(fā)生。這種手術(shù)設(shè)備精密昂貴，要求較高的手術(shù)技法及無菌的手術(shù)環(huán)境，在條件較好的大醫(yī)院才能夠開展。目前LASIK已經(jīng)成為常用的屈光手術(shù)方法，在世界范圍內(nèi)得到廣泛的應(yīng)用，為許多近視和遠(yuǎn)視患者摘掉了眼鏡。本技術(shù)適合于1200度以內(nèi)近視患者。

　　2、超薄lasik

　　超薄LASIK即是把角膜瓣做得更薄的LASIK手術(shù)。采用法國(guó)超薄角膜瓣制作技術(shù)，將角膜瓣厚度控制在100微米左右。對(duì)于相同角膜厚度的患者而言，超薄LASIK由于把角膜瓣做得更薄，較普通LASIK保留了更多的角膜基質(zhì)層，降低了風(fēng)險(xiǎn)，更進(jìn)一步提高了手術(shù)的安全性，兼有LASIK和EPI-LASIK的優(yōu)點(diǎn)，使手術(shù)的適應(yīng)人群更廣，讓許多高度數(shù)、薄角膜、常規(guī)LASIK不能手術(shù)的患者也能有機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)手術(shù)摘鏡的愿望;對(duì)于適合做LASIK的患者而言，如果選擇超薄LASIK，將保留更多角膜基質(zhì)層，手術(shù)的安全性和術(shù)后穩(wěn)定性就更高。目前，超薄LASIK已經(jīng)成為取代常規(guī)LASIK手術(shù)的主要屈光手術(shù)方法。

　　3、Epi-lasik

　　采用特制的角膜上皮刀(這種刀切入角膜上皮層后能智能化地停止深入，再自動(dòng)把角膜上皮層與下面組織光滑分開)制作的角膜上皮瓣厚度僅50—60微米，完全由計(jì)算機(jī)和全自動(dòng)機(jī)械控制，制作的上皮瓣特別平整。完成激光切削后將上皮瓣復(fù)位，手術(shù)即告完成。它融合了LASIK和LASEK的優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后的視覺質(zhì)量大幅提高。其遠(yuǎn)期效果更好、更加節(jié)省角膜厚度、提供更大的矯治范圍、安全性更高等優(yōu)勢(shì)具有非常誘人的臨床價(jià)值。

　　4、Q值引導(dǎo)的LASIK

　　Q值引導(dǎo)的LASIK手術(shù)根據(jù)個(gè)體角膜的非球面特性進(jìn)行角膜個(gè)體化切削，保持角膜的非球面特性，使治療精度與效果出現(xiàn)飛躍發(fā)展。加上光區(qū)、過渡區(qū)和治療參數(shù)更細(xì)微的調(diào)整，可得到更加滿意的手術(shù)效果。術(shù)后視覺質(zhì)量較常規(guī)手術(shù)好，還可以減少眩光，提高夜視力。這對(duì)需夜間駕駛等患者來說，有非常積極的意義。

　　5、晶體手術(shù)

　　手術(shù)原理就是在病人角膜緣做一微小切口，把一種特制的人工晶體植入患者眼球內(nèi)的前房或后房?jī)?nèi)，不磨損角膜，也無需摘除原來晶體，保留患者眼球生理結(jié)構(gòu)的完整性和調(diào)節(jié)功能。這種手術(shù)，實(shí)際上是把鏡片由戴在眼外移到眼內(nèi)。而且手術(shù)是可逆的，萬一不需要這種人工晶體，做個(gè)小手術(shù)便可取出。該手術(shù)效果好，矯正屈光范圍大，本技術(shù)適合于1300度-3000度超高度近視、300度以上散光、角膜很薄不能實(shí)施激光手術(shù)的患者。

　　本期嘉賓介紹

　　熊世紅，女，主任醫(yī)，師副教授，博士，2001年于天津醫(yī)科大學(xué)天津眼科醫(yī)院獲得博士學(xué)位，從事眼科臨床工作20年，主要致力于近視眼準(zhǔn)分子激光手術(shù)和白內(nèi)障的超聲乳化手術(shù)治療。

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