20121124健康大財(cái)富視頻：宋寶欣講腳踝扭傷的癥狀

　　編者按：腳是人的第二個(gè)心臟，那么我們應(yīng)該如何來(lái)保護(hù)自己的腳呢，腳扭傷了怎么辦呢?下面我們就來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專家的講解。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)脊柱專業(yè)委員會(huì)理事宋寶欣，講腳踝扭傷的癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　腳踝扭傷癥狀

　　臨床上外側(cè)韌帶損傷較為常見(jiàn)，系由足部強(qiáng)力內(nèi)翻引起。外側(cè)韌帶部分撕裂較多見(jiàn)，其臨床表現(xiàn)是踝外側(cè)疼痛、腫脹、走路跛行;有時(shí)可見(jiàn)皮下瘀血;外側(cè)韌帶部位有壓痛;使足內(nèi)翻時(shí)，引起外側(cè)韌帶部位疼痛加劇。

　　踝關(guān)節(jié)扭傷后，局部軟組織(肌肉、血管及韌帶)因暴力損傷而出血或滲血，使踝部腫脹疼痛，活動(dòng)后癥狀會(huì)加重。如果此時(shí)按揉或熱敷傷處，不但不能使血腫消退，反而會(huì)人為地加重患部的損傷，致使傷處血管擴(kuò)張，增加出血量，使傷情進(jìn)一步惡化。有的病人踝關(guān)節(jié)扭傷后局部傷痛并不是十分明顯，但盲目熱敷處理或草率地揉捏按摩反而會(huì)加重踝部傷痛。

　　處理方法

　　首先，傷后要避免繼續(xù)負(fù)重或行走，切忌由同伴在傷痛局部手法按揉。

　　可以用繃帶或?qū)捘z布將患側(cè)足踝背伸90后輕度外翻位包扎固定，限制行走，并送醫(yī)院處理。

　　對(duì)于癥狀輕者，可在傷后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。此時(shí)冷敷能使血管收縮，減輕局部充血，降低組織溫度，起到止血、消腫、鎮(zhèn)痛的作用。因此在急性扭傷后，應(yīng)施行局部冷敷，并且越早越好。抬高患肢可加快血液、淋巴液回流，不至于使血液瘀積于血管損傷處。冷敷方法：將冷水浸泡過(guò)的毛巾放于傷部，每3分鐘左右更換一次，也可以用冰塊裝入塑料袋內(nèi)進(jìn)行外敷，每次20～30分鐘。夏季則可用自來(lái)水沖洗，沖洗時(shí)間一般在4～5分鐘左右，不宜太長(zhǎng)。

　　如果踝部扭傷已超過(guò)24小時(shí)，則應(yīng)改用熱敷療法。此時(shí)熱敷能改善血液和淋巴液循環(huán)，有利于傷處淤血和滲出液的吸收。

　　熱敷方法：將熱水或熱醋浸泡過(guò)的毛巾放于傷處，5～10分鐘后毛巾已無(wú)熱感時(shí)進(jìn)行更換。每天進(jìn)行1～2次，每次熱敷約30分鐘即可。

　　關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)及時(shí)處理。原則是制動(dòng)和消腫散瘀，使損傷的組織得到良好的修復(fù)。關(guān)節(jié)積血較多者，應(yīng)在無(wú)菌技術(shù)下及時(shí)抽出，以免后遺關(guān)節(jié)內(nèi)粘連。韌帶斷裂或撕脫骨折而影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定者，需行手術(shù)復(fù)位修補(bǔ)，以免引起反復(fù)扭傷，關(guān)節(jié)軟骨損傷和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

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　　本期嘉賓介紹

　　宋寶欣

　　中華名醫(yī)、原武警總醫(yī)院門診部骨科主任、現(xiàn)八珍堂骨內(nèi)科主任(即中藥定向藥透)發(fā)明人、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)脊柱專業(yè)委員會(huì)理事、《中醫(yī)正骨》雜志編委。宋寶欣畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)和蘭州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，1997年10月，獲中國(guó)名醫(yī)特技經(jīng)典總編委會(huì)“中華名醫(yī)”稱號(hào)。

　　老年人如何活動(dòng)腳踝

　　老年人需要簡(jiǎn)便、安全運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)。建議老年人在活動(dòng)腳踝的時(shí)候，做做以下幾個(gè)動(dòng)作：

　　上下活動(dòng)腳踝

　　坐在椅子上或床上，一只腳著地，另一只腳略微伸 直，配合呼吸活動(dòng)腳踝及腳掌。即呼氣時(shí)腳尖盡量向下壓，吸氣時(shí)腳尖盡量往上勾。呼吸速度不宜太急，兩腳各做10次(多做不限)。

　　旋轉(zhuǎn)腳踝

　　以蹺二郎腿的姿勢(shì)，將左腳抬起，置于右側(cè)大腿上，以右手手指能輕易握住左腳趾為標(biāo)準(zhǔn)。然后左手握住左腳踝的上方，使腳踝不致移動(dòng)，右手握住左腳前掌，向左

　　右各旋轉(zhuǎn)10次，然后換右腳來(lái)做。

　　伸直腳踝

　　跪坐，腳背朝下，上身緩緩向后仰，以盡量拉伸腳踝前端的肌肉(此刻腳踝被拉得很酸)，保持這個(gè)姿勢(shì)約1分鐘(或更長(zhǎng))。

　　強(qiáng)化腳踝

　　老年人可以站在臺(tái)階上或木板上，兩腳腳尖前1/3著地，其余2/3懸空站立。為了強(qiáng)化腳踝力量，可踮起腳尖，放下;再踮起，再放下，共做10次。

　　這些動(dòng)作簡(jiǎn)單易學(xué)，對(duì)位置和力度沒(méi)有中醫(yī)按摩要求那么準(zhǔn)確，只要使腳踝有舒適、略微發(fā)熱的感覺(jué)，就能起到作用。老年人可以根據(jù)自身情況，選擇每天早晚、長(zhǎng)走后，或者睡前、睡醒后， 規(guī)律性地鍛煉腳踝，而且要長(zhǎng)期堅(jiān)持下去。