風(fēng)濕病的癥狀
日常生活中有很多人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)、骨骼的疼痛,但是又沒(méi)有被撞倒或者是磕到,其實(shí)您是患上了風(fēng)濕病,那您知道風(fēng)濕病的癥狀有哪些嗎?您知道日常生活中風(fēng)濕病的治療方法有哪些嗎?其實(shí)風(fēng)濕病有很多種類型,那您知道類風(fēng)濕病是什么嗎?還有人生完孩子會(huì)患上風(fēng)濕病,這個(gè)是叫做產(chǎn)后風(fēng)濕病,所以說(shuō)不管是老年人還是年輕人都可能患上這種病,今天小編就為您介紹一下有關(guān)什么是風(fēng)濕病的知識(shí)哦,感興趣的朋友們趕快來(lái)一起學(xué)習(xí)一下吧。
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風(fēng)濕病的癥狀知識(shí)
風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病,其中多數(shù)為自身免疫性疾病。發(fā)病多較隱蔽而緩慢,病程較長(zhǎng),且大多具有遺傳傾向。
診斷及治療均有一定難度;血液中多可檢查出不同的自身抗體,可能與不同HLA亞型有關(guān);對(duì)非甾類抗炎藥(NSAID),糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑有較好的短期或長(zhǎng)期的緩解性反應(yīng)。
風(fēng)濕病的檢查
因?yàn)轱L(fēng)濕病多種多樣,應(yīng)詳細(xì)地采集病史,除個(gè)人史外,包括家族史;全面的體檢,特別要注意關(guān)節(jié)癥狀,皮膚和粘膜病變,有無(wú)雷諾現(xiàn)象,血管炎病變。根據(jù)病史可初步擬診出不同疾病。
常規(guī)檢查
風(fēng)濕病是侵及全身多系統(tǒng)多臟器的疾病,所以要對(duì)患者作全面的檢查,血,尿,便,血沉,CRP,全面生化檢查(肝功能,腎功能,肌酶譜等)。
血清學(xué)檢查
①一般性:RF,C3,C4,CH50,CIC,IgG,IgA,IgM,IgE。②特殊性:a. 抗核抗體譜對(duì)風(fēng)濕性疾病的診斷與鑒別診斷具有非常重要的意義。一般先做ANA,如滴度> 1:40,則應(yīng)進(jìn)一步檢查其他項(xiàng)目。b. HLA:雖然HLA與風(fēng)濕病有密切的相關(guān)性,但目前對(duì)其了解還不多,常用的,比較有特異性的如 HLA B-27對(duì)AS 陽(yáng)性率可高達(dá)81.8%,對(duì)賴特綜合征也可達(dá)到40%,在銀屑病僅為10%; DR4/DR1對(duì)RA陽(yáng)性率為49-79%,JRA為7%,但JRA的Dw4為26%,Dw14為47%,DR3在SLE僅為2.7%,在pSS為5.6%。
關(guān)節(jié)液檢查
新鮮的關(guān)節(jié)液是很重要的,應(yīng)作常規(guī),培養(yǎng),血清學(xué)及免疫學(xué)檢查。
X-線平片
一般常用正,側(cè)位,大小關(guān)節(jié)皆可,四肢,肩,脊柱,骶髂各關(guān)節(jié);根據(jù)不同疾病及部位,還可有不同的要求,對(duì)骨骼受損或增生病變一般顯示清楚,但由于影像重疊,早期細(xì)小病變不易看清;對(duì)滑膜,關(guān)節(jié)囊,軟骨,半月板,韌帶則不顯示。
計(jì)算機(jī)體層顯像 (CT)
可以在一個(gè)橫斷面上準(zhǔn)確的顯示不同組織密度的微小差異,是觀察骨關(guān)節(jié)及軟組織細(xì)小病變的較理想的檢查方法。多用于AS的骶髂關(guān)節(jié),脊柱;膝關(guān)節(jié)的軟骨及半月板病變,SLE的腦部改變;早期肺間質(zhì)性改變等。
磁共振成像(MRI)
對(duì)骨關(guān)節(jié)及軟組織病變,具有比X線,CT更高的分辨率,對(duì)軟組織顯像優(yōu)于CT。多用于觀察骨,軟骨,半月板,筋膜的診斷;對(duì)腦組織,脊髓病也很有幫助。
造影
?、訇P(guān)節(jié)造影:一般用過(guò)濾空氣或有機(jī)碘溶液,也可同時(shí)使用兩種,稱為雙對(duì)比造影??梢燥@示關(guān)節(jié)軟骨,半月板,滑膜和韌帶等結(jié)構(gòu)。對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)病變的診斷很有幫助,多用于四肢大關(guān)節(jié),但現(xiàn)已較少應(yīng)用。②血管造影:分為動(dòng)脈造影和靜脈造影,對(duì)大動(dòng)脈炎或血管炎的診斷很有幫助。
關(guān)節(jié)鏡檢查
可以直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)各種組織的病變,特別是對(duì)滑膜炎的診斷和鑒別診斷,有很大意義。必要時(shí)可以取滑膜活檢和手術(shù)治療。
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