脾大的原因 沒想到這樣竟會(huì)導(dǎo)致脾大(2)

  (2)中等度脾大

  下緣超出肋緣下3cm至平臍為中等度腫大??梢娪诩毙粤<?xì)胞性白血癥、急性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性溶血性貧血、傳染性單核細(xì)胞增多癥、脾淀粉樣變性、惡性淋巴瘤、尼曼-匹克病等。

  (3)極度脾大

  下緣超出臍水平以下為極度脾大或稱巨脾??梢娪诼粤<?xì)胞白血病、慢性瘧疾、晚期血吸蟲病、真性紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血等。

  2.脾的質(zhì)地

  不同病因引起脾大其質(zhì)地可有不同程度的變化。一般急性感染引起的脾大質(zhì)地軟;慢性感染、白血病細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞浸潤引起的脾大質(zhì)地硬,表面不平;肝硬化的脾質(zhì)地中等硬。

  淤血性脾大質(zhì)地因淤血程度和淤血時(shí)間的長短而不同,時(shí)間短,淤血輕,質(zhì)地軟,時(shí)間長或淤血重質(zhì)地硬,但一般有充實(shí)感。囊性腫大有囊性感表面不平。

  3.伴隨體征

  (1)貧血、出血點(diǎn)或淤斑

  見于血液病性脾大,如各種類型的白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。

  (2)貧血、黃疸

  見于溶血性貧血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、惡性組織細(xì)胞病、敗血癥等。

  (3)肝及淋巴結(jié)腫大

  見于惡性淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血病、結(jié)締組織病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等。

  (4)肝病面容、肝掌及蜘蛛痣

  見于慢性病毒性肝炎、肝硬化。

  (5)各種類型的皮疹

  多見于各種傳染病,或感染性疾病,如傷寒、斑疹傷寒、布氏桿菌病、敗血癥、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等。

  (6)水腫和腹腔積液

  見于慢性右側(cè)心力衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化門脈高壓癥、下腔靜脈梗阻等。

  (7)心臟擴(kuò)大

  見于各種心臟病引起的慢性心力衰竭、各種原因引起的大量心包積液。

  檢查

  實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)脾大的原因診斷有重要意義,包括血常規(guī)檢查、血小板計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。血紅蛋白電泳、紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)、酸溶血(Ham),直接抗人球蛋白。

  血液的寄生蟲、原蟲檢查、肝功能檢查、骨髓檢查或骨髓活檢。血清學(xué)抗原抗體檢查;淋巴結(jié)穿刺或活檢,脾穿刺或活檢,腹腔積液常規(guī)檢查等。

  必要的器械檢查,對(duì)確定脾大的原因,有重要的輔助診斷價(jià)值。常用的檢查方法有B型超聲、超聲心動(dòng)圖、X線、CT、磁共振、內(nèi)鏡、下腔靜脈造影等。

  對(duì)于脾大的診斷,首先確定是不是脾大,脾大的程度、質(zhì)地。第二步了解脾大的伴隨癥狀和體征。

  通過了解病史,體格檢查可以對(duì)脾大的原因做出初步診斷,然后再選擇性地做有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查和必要的器械檢查,后對(duì)脾大的原因做出診斷。

  診斷

  對(duì)于脾大的診斷,首先確定是不是脾大,脾大的程度、質(zhì)地。第二步了解脾大的伴隨癥狀和體征。通過了解病史,體格檢查可以對(duì)脾大的原因做出初步診斷,然后再選擇性地做有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查和必要的器械檢查,后對(duì)脾大的原因做出診斷。

  治療

  治療方法主要是是采用手術(shù)切除脾。切除脾有好處,可以糾正脾大對(duì)人體的危害,但是這種方法也存在不足。

  全脾切除后將改變病人的免疫功能,脾過濾功能消失,IgM減少、調(diào)節(jié)素和調(diào)理素水平降低、T淋巴細(xì)胞系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂、外周血淋巴細(xì)胞數(shù)量以及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率明顯下降,導(dǎo)致暴發(fā)性感染的機(jī)會(huì)顯著增加,如兇險(xiǎn)性肺炎。

  對(duì)于肝功能差、腹腔積液、低蛋白、嘔血等病人應(yīng)綜合考慮決定是否需要進(jìn)行脾切除。

  結(jié)語:以上就是三九養(yǎng)生堂為您介紹的脾大的原因,你們都了解了吧。這對(duì)于不明白脾大的原因有哪些的人來說,真的是太好了。看了上面說的脾大是怎么回事以及脾大的治療方法,感興趣的還可以去了解更多詳情。

脾大是怎么回事 脾大的原因 脾大的治療方法 
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