在生活中,想必大家應(yīng)該對(duì)肺水腫這種疾病都有一定的認(rèn)識(shí),肺水腫是一種多發(fā)于高原地區(qū)的疾病,但不僅限于此。下面我們就一起來看看肺水腫的發(fā)病原因有哪些,了解一下肺水腫的癥狀表現(xiàn),看看肺水腫的應(yīng)該怎么治療。
肺水腫是指由于某種原因引起肺內(nèi)組織液的生成和回流平衡失調(diào),使大量組織液在很短時(shí)間內(nèi)不能被肺淋巴和肺靜脈系統(tǒng)吸收,從肺毛細(xì)血管內(nèi)外滲,積聚在肺泡、肺間質(zhì)和細(xì)小支氣管內(nèi),從而造成肺通氣與換氣功能嚴(yán)重障礙。在臨床上表現(xiàn)為極度的呼吸困難,端坐呼吸,發(fā)紺,大汗淋漓,陣發(fā)性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰,雙肺布滿對(duì)稱性濕啰音。
肺水腫顯而易見是跟肺部有很大的關(guān)系,所以說肺水腫這種病情對(duì)大家的身體傷害是很大的,所以對(duì)于患者而言,一定要了解肺水腫的病因,從而做好治療,下面就為大家詳細(xì)介紹下肺水腫有什么病因。
病因
(一)肺泡毛細(xì)血管流體靜壓增高
凡吏脯靜脈回流受阻的因素都可引起肺靜脈淤血和肺泡毛細(xì)m管流體靜壓增高。當(dāng)組織液生成大于回/流并超過淋巴回流的代償能力時(shí),便發(fā)生肺水腫。此情況多見于左心衰竭,左心收縮降低,收縮時(shí)左心殘余血量增加,舒張時(shí)阻礙靜脈回流,使肺靜脈壓增高。另外t醫(yī) 源性過多過快地輸液和輸血使肺血量增多;嚴(yán)重休克時(shí),局部組織產(chǎn)生的激肽、組胺等引起 肺靜脈明顯收縮,也可以引起肺毛細(xì)血管流體靜壓增高,從而導(dǎo)致肺水腫。
(二)肺泡毛細(xì)盤管通透性增高
肺炎、休克、DIC、吸A毒性氣體、呼吸道燒傷時(shí),肺泡毛細(xì)血管內(nèi)皮受損,通透性增高,血漿蛋白質(zhì)濾出增多,肺組織間液蛋白質(zhì)含量增高,可阻礙肺組織間液同流而致肺水腫。
(三)肺淋巴回流障礙
肺組織有豐富的淋巴管和淋巴循環(huán),在維持肺組織間液平衡中起著重要作用。當(dāng)肺淋巴回流障礙時(shí),可促使肺水腫的發(fā)生,如腫瘤和硅沉著病(矽肺)等引起的閉塞性淋巴管炎時(shí)。
(四)血漿膠體滲透壓下降
當(dāng)血漿蛋門(尤其是白蛋白)含量明顯減少時(shí),血漿膠體滲透壓下降,可導(dǎo)致肺水腫的發(fā)生。無左心衰竭的病人,在血漿蛋白減少的條件下,只給巾度的液體負(fù)荷(輸液),就足以引起肺水腫。
癥狀
間質(zhì)性水腫期
主要表現(xiàn)為夜間發(fā)作性呼吸困難,被迫端坐位伴出冷汗及不安,口唇發(fā)紺,兩肺可聞及干啰音或哮鳴音,心動(dòng)過速,血壓升高。此時(shí)因肺間質(zhì)水腫而壓力增高,細(xì)小支氣管受壓變窄以及缺氧而致支氣管痙攣所致。
肺泡性水腫期
主要表現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,呈端坐呼吸,伴恐懼窒息感,面色青灰。皮膚及口唇明顯發(fā)紺,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉紅色泡沫樣痰,大小便可出現(xiàn)失禁。兩肺滿布突發(fā)性濕性啰音。如為心源性者,心率快速,心律失常,心尖部第一心音減弱,可聽到病理性第三心音和第四心音。
休克期
在短時(shí)間內(nèi)大量血漿外滲,導(dǎo)致血容量短期內(nèi)迅速減少,出現(xiàn)低血容量性休克,同時(shí)由于心肌收縮力明顯減弱,引起心源性休克,出現(xiàn)呼吸急促、血壓下降、皮膚濕冷、少尿或無尿等休克表現(xiàn),伴神志、意識(shí)改變。
終末期
呈昏迷狀態(tài),往往因心肺功能衰竭而死亡。
檢查
1.化驗(yàn)檢查
包括血、尿常規(guī),肝、腎功能,心酶譜和電解質(zhì)檢查,為診斷感染、低蛋白血癥、腎臟病、心臟病提供依據(jù)。
2.動(dòng)脈血?dú)夥治?/strong>
氧分壓在疾病早期主要表現(xiàn)為低氧,吸氧能使PaO2明顯增高。二氧化碳分壓在疾病早期主要表現(xiàn)為低CO2,后期則出現(xiàn)高CO2,出現(xiàn)呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。