嬰兒支氣管肺炎是比較嚴(yán)重的疾病，如果治療不及時(shí)的話，會(huì)導(dǎo)致新生兒的健康發(fā)生嚴(yán)重的危機(jī)，所以家長(zhǎng)一定要留意新生兒各種癥狀的表現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)孩子患上了支氣管炎的話，就應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行治療。那么嬰兒支氣管肺炎的發(fā)病原因是什么呢，嬰兒支氣管肺炎有哪些治療方法呢，如何才能預(yù)防它的發(fā)生呢?
支氣管肺炎是兒童尤其是嬰幼兒常見(jiàn)的感染性疾病，是兒童住院的常見(jiàn)原因，2歲以內(nèi)兒童多發(fā)。支氣管肺炎又稱小葉性肺炎，肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí)，但夏季并不例外，甚至有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多。支氣管肺炎常由細(xì)菌或病毒引起，也可由病毒、細(xì)菌“混合感染”。
病因
1.好發(fā)因素
嬰幼兒時(shí)期容易發(fā)生肺炎是由于呼吸系統(tǒng)生理解剖上的特點(diǎn)，如氣管、支氣管管腔狹窄，黏液分泌少，纖毛運(yùn)動(dòng)差，肺彈力組織發(fā)育差，血管豐富易于充血，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)少，肺含氣量少，易為黏液所阻塞等。此年齡階段的嬰幼兒由于免疫系統(tǒng)的防御功能尚未充分發(fā)展，容易發(fā)生傳染病，以及營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病等疾患，這些內(nèi)在因素不但使嬰幼兒容易發(fā)生肺炎，并且發(fā)病比較嚴(yán)重。1歲以下嬰兒免疫力很差，故肺炎易于擴(kuò)散、融合并延及兩肺，年齡較大及體質(zhì)較強(qiáng)的幼兒，機(jī)體反應(yīng)性逐漸成熟，局限感染能力增強(qiáng)，肺炎往往出現(xiàn)較大的病灶，如局限于一葉則為大葉肺炎。
2.病原菌
凡能引起上呼吸道感染的病原體均可誘發(fā)支氣管肺炎，但以細(xì)菌和病毒為主，其中肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、呼吸道合胞病毒(RSV)為常見(jiàn)。一般支氣管肺炎大部分由肺炎鏈球菌所致，其他細(xì)菌如葡萄球菌、鏈球菌、流感桿菌、大腸埃希桿菌、肺炎桿菌、銅綠假單胞菌則較少見(jiàn)。近年來(lái)肺炎支原體、衣原體和流感嗜血桿菌有增加趨勢(shì)，病原體常由呼吸道入侵，少數(shù)經(jīng)血行入肺。
治療方法
1.護(hù)理
病室應(yīng)保持空氣流通，室溫維持在20℃左右，濕度以60%為宜。給予足量的維生素和蛋白質(zhì)，經(jīng)常飲水及少量多次進(jìn)食。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除上呼吸道分泌物，經(jīng)常變換體位，減少肺淤血，以利炎癥吸收及痰液的排出。為避免交叉感染，輕癥肺炎可在家中或門診治療，對(duì)住院患兒應(yīng)盡可能將急性期與恢復(fù)期的患兒分開(kāi)，細(xì)菌性感染與病毒性感染分開(kāi)。
2.氧氣療法
有缺氧表現(xiàn)，如煩躁、口周發(fā)紺時(shí)需吸氧，多用鼻前庭導(dǎo)管給氧，經(jīng)濕化的氧氣的流量為0.5～1升/分，氧濃度不超過(guò)40%。新生兒或嬰幼兒可用面罩、氧帳、鼻塞給氧，面罩給氧流量為2～4升/分，氧濃度為50%～60%。對(duì)氧療患兒應(yīng)至少每4小時(shí)監(jiān)測(cè)1次體溫、脈搏、呼吸次數(shù)和脈搏血氧飽和度。
3.抗感染治療
(1)抗菌藥物治療
①根據(jù)病原菌選用敏感藥物;
?、谶x用的藥物在肺組織中應(yīng)有較高的濃度;
③早期用藥;
?、苈?lián)合用藥;
?、葑懔?、足療程。
(2)抗病毒治療
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奧斯他韋、扎那米韋和帕那米韋是神經(jīng)氨酸酶的抑制劑，對(duì)流感病毒A型、B型均有效。金剛烷胺和金剛乙胺是M2膜蛋白離子通道阻滯劑，僅對(duì)A型流感病毒有效。
?、诶晚f林
可滴鼻、霧化吸入、肌注和靜脈點(diǎn)滴，肌注和靜點(diǎn)的劑量為10～15毫克/(公斤·天)，可抑制多種RNA和DNA病毒;α-干擾素(IFN-α)，5～7天為一療程，亦可霧化吸入。
?、鄹袈屙f即丙氧鳥(niǎo)苷
這是兒童巨細(xì)胞病毒感染的一線用藥。
