免疫調(diào)節(jié)藥
曾試用過(guò)多種免疫調(diào)節(jié)藥，僅少數(shù)藥物如硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺有效，另外對(duì)一小部分患者給予全身淋巴放射治療似乎能改善部分病情。這些治療方法能改善臨床癥狀支持MS的CNS損傷的機(jī)制是自身免疫過(guò)程的學(xué)說(shuō)。然而，長(zhǎng)期免疫抑制藥應(yīng)用的危險(xiǎn)性，如癌變大大限制了這類藥物的廣泛應(yīng)用。在英國(guó)和荷蘭硫唑嘌呤治療多發(fā)性硬化的詳細(xì)試驗(yàn)研究說(shuō)明該藥對(duì)MS無(wú)顯著療效。據(jù)一MS研究小組報(bào)道，在疾病的慢性、進(jìn)展期，經(jīng)過(guò)2年潑尼松(強(qiáng)的松)和環(huán)磷酰胺治療能夠延遲病情的惡化，他們也同時(shí)指出應(yīng)注意這種治療給患者帶來(lái)的負(fù)擔(dān)和潛在的毒性作用。至少有一項(xiàng)雙盲、安慰-對(duì)照研究結(jié)果顯示環(huán)磷酰胺沒(méi)有任何療效。
有兩種新的治療方法有希望改變MS的自然病程。初期臨床試驗(yàn)表明，皮下注射干擾素(β-干擾素)能降低MS復(fù)發(fā)的頻率和嚴(yán)重程度，減少了MS病灶數(shù)目。有證據(jù)說(shuō)明干擾素(β-干擾素)能降低大腦半球脫髓鞘改變。該藥能否阻遏神經(jīng)功能障礙的進(jìn)展有待進(jìn)一步驗(yàn)證。然而，臨床療效并不令人振奮。Bornstein等也報(bào)道了MBP多聚體和復(fù)合多聚體I(Cop I)對(duì)復(fù)發(fā)緩解型MS有效。這種藥物尚待FAD批準(zhǔn)。對(duì)新近通過(guò)口服牛髓鞘使髓鞘脫敏的試驗(yàn)尚未得出結(jié)論。
神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物
胞二磷膽堿(250mg肌注1次/d)堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(DFGF1600u 肌注1次/d)可酌情選用。
對(duì)癥治療
對(duì)痛性強(qiáng)直發(fā)作、三叉神經(jīng)痛、癲癇發(fā)作者可用卡馬西平0.13次/d，痙攣者可給安定等。
其他
對(duì)于低脂、無(wú)谷蛋白飲食或者補(bǔ)充亞麻油脂對(duì)MS是否有治療價(jià)值缺乏可靠的對(duì)照性研究。合成多肽和高壓氧治療的意義還不明確。血漿置換療法可能對(duì)暴發(fā)性的急性患者有作用，但尚缺乏嚴(yán)格的試驗(yàn)，對(duì)慢性的病例則效果不佳。其他支持療法及理療等對(duì)于病情改善有益?；謴?fù)期可配合中藥治療。
一般治療
一般措施包括保證適當(dāng)?shù)呐P床休息時(shí)間、避免過(guò)度疲勞和減少感染，爭(zhēng)取從首發(fā)或病情惡化中大程度的恢復(fù)。利用可能的康復(fù)措施(如拉帶、輪椅、滑道、電梯等)盡量拖后疾病的臥床時(shí)間。精心護(hù)理、利用變換壓力床墊、硅膠墊和其他特殊設(shè)備預(yù)防臥床期褥瘡的發(fā)生。疲勞是MS患者常見(jiàn)的主訴，特別在急性發(fā)作期，金剛烷胺(100mg早、晚各一次)或匹莫林(晨一次口服20～75mg)可緩解疲勞癥狀。
對(duì)嚴(yán)重的痙攣性截癱和下肢痛性屈曲痙攣患者，以及其他一些痙攣狀態(tài)，通過(guò)置留管或埋藏泵鞘內(nèi)注射巴氯芬有一定的療效。輕度痙攣者可口服baclofen。以上方法無(wú)效時(shí)，背部脊神經(jīng)根切斷術(shù)、脊髓切斷術(shù)、閉孔神經(jīng)壓榨術(shù)等外科方法可使癥狀長(zhǎng)期緩解。
對(duì)下肢輕微運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的非常嚴(yán)重、致殘性震顫可行丘腦腹外側(cè)切除術(shù)?？R西平、氯硝西泮(氯硝安定)對(duì)此癥狀也有一定的作用。
預(yù)防措施
1、預(yù)防感冒
感冒是MS患者病情反復(fù)的一大誘因，所以遇到天氣變化時(shí)，及時(shí)的加減衣物，避免接觸流感人群尤為重要，另外，可選擇適當(dāng)食療進(jìn)行預(yù)防感冒。
2、避免勞累
過(guò)度的勞累，超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)對(duì)患有MS患者都是不可取的。
3、避免高溫
避免極高溫的熱水浴，或過(guò)度溫暖的環(huán)境，以免引發(fā)此癥。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，想必大家應(yīng)該對(duì)多發(fā)性硬化這種疾病有了初步的認(rèn)識(shí)。這種疾病的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，因此如果發(fā)現(xiàn)有類似表現(xiàn)的時(shí)候一定要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，已經(jīng)確診就必須及時(shí)治療，這樣才能盡快痊愈。
