3.腸外表現(xiàn)
部分病人有虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、杵狀指、關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑壞疽性膿皮病、口腔黏膜潰瘍、慢性肝炎、小膽管周圍炎、硬化性膽管炎等，偶見淀粉樣變性或血栓栓塞性疾病。
治療
1.原則
本病尚無特殊治療方法。無并發(fā)癥時(shí)，支持療法和對(duì)癥治療十分重要，可緩解有關(guān)癥狀?；顒?dòng)期宜臥床休息，給高營養(yǎng)、低渣飲食。嚴(yán)重病例宜暫禁食，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，采用腸內(nèi)或腸外高營養(yǎng)支持。貧血者可補(bǔ)充維生素B12、葉酸或輸血。低蛋白血癥可輸清蛋白或血漿。水楊酸偶氮磺胺吡啶、腎上腺皮質(zhì)激素或6-巰基嘌呤等藥控制活動(dòng)期癥狀有效。解痙、止痛、止瀉和控制繼發(fā)感染等也有助于癥狀緩解。補(bǔ)充多種維生素、礦物質(zhì)可促進(jìn)體內(nèi)酶類和蛋白質(zhì)的合成，同時(shí)具有保護(hù)細(xì)胞膜作用。
2.藥物治療
(1)水楊酸類
柳氮磺胺吡啶和5-氨基水楊酸(5-ASA)適用于慢性期和輕、中度活動(dòng)期病人。一般認(rèn)為SASP不能預(yù)防克羅恩病復(fù)發(fā)。對(duì)不能耐受SASP或過敏者可改用5-ASA。對(duì)直腸和乙狀、降結(jié)腸病變可采用SASP或5-ASA制劑灌腸，經(jīng)肛門用藥。嚴(yán)重肝、腎疾患、嬰幼兒、出血性體質(zhì)以及對(duì)水楊酸制劑過敏者不宜應(yīng)用SASP及5-ASA制劑。
(2)腎上腺皮質(zhì)激素
常用于中、重癥或暴發(fā)型患者，對(duì)不能耐受口服者，可靜滴氫化可的松或甲基強(qiáng)的松龍或ACTH，14天后改口服潑尼松維持。通常在急性發(fā)作控制后盡快停用，也可采用隔日口服潑尼松或合用SASP或s-ASa作為維持治療。對(duì)直、乙結(jié)、降結(jié)腸病變可采用藥物保留灌腸，如氫化可的松唬珀酸鹽、0.5%普魯卡因，加生理鹽水，緩慢直腸滴入，也可與SASP,s-ASA或錫類散等藥物合并使用，妊娠期也可應(yīng)用。
(3)其他藥物
對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素或磺胺藥治療無效者，可改用或加用硫唑嘌呤、6-琉嘌呤(6MP)、環(huán)孢素、FK506等其他免疫抑制劑，也可合用左旋咪唑、干擾素、轉(zhuǎn)移因子、卡介苗及免疫球蛋白等免疫增強(qiáng)劑。此外，甲硝唑(滅滴靈)、廣譜抗生素和單克隆抗體等也可應(yīng)用。
3.外科手術(shù)
手術(shù)治療用于完全性腸梗阻、腸瘺與膿腫形成、急性穿孔或不能控制的大出血，以及難以排除癌腫的患者。對(duì)腸梗阻要區(qū)分炎癥活動(dòng)引起的功能性痙攣與纖維狹窄引起的機(jī)械梗阻，前者經(jīng)禁食、積極內(nèi)科治療多可緩解而不需手術(shù)，對(duì)沒有合并膿腫形成的瘺管，積極內(nèi)科保守治療有時(shí)亦可閉合，合并膿腫形成或內(nèi)科治療失敗的瘺管才是手術(shù)的指征。手術(shù)方式主要是病變腸段的切除，手術(shù)切除包括病變及距離病變遠(yuǎn)、近側(cè)10cm的腸段及其系膜和淋巴結(jié)。
如局部粘連嚴(yán)重或膿腫形成，不能切除，可作短路或曠置術(shù)，根據(jù)情況再作二期病變腸管切除術(shù)。如為腹腔內(nèi)膿腫則切開引流。對(duì)多處病變的病例，只切除有并發(fā)癥的病變腸管，避免因過度切除發(fā)生短腸綜合征。因誤診為闌尾炎等而在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)為此病時(shí)，如無腸梗阻、穿孔等并發(fā)癥，不必做腸切除術(shù)。本病手術(shù)治療后多在腸吻合口附近復(fù)發(fā)。推薦的預(yù)防性用藥在術(shù)后2周開始，持續(xù)時(shí)間不少于3年。術(shù)后復(fù)發(fā)率高，應(yīng)隨訪。
預(yù)防
第一、生活起居要有規(guī)律
本病多由于素體虛弱，感受外邪而發(fā)病，因此生活起居必須謹(jǐn)慎，要注意天氣變化，隨天氣變化增減衣被，陰雨天避免外出，以防外邪侵襲。同時(shí)要有嚴(yán)格的作息制度，保證充足的睡眠和休息，以利于身體的健康。
第二、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉
各人的身體素質(zhì)不同，興趣、愛好也有差別，因此每個(gè)人可根據(jù)自己的情況選擇跑步、氣功、太極拳等項(xiàng)目進(jìn)行體育鍛煉，這樣可增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。常參加體育鍛煉還可促進(jìn)胃腸的正常蠕動(dòng)，維持其正常功能。
第三、禁食生冷不潔食物
《素問·痹論篇》云：“飲食自倍，腸胃乃傷”。俗語說，病從口入。所以，平時(shí)飲食要定時(shí)定量，不要暴飲暴食，戒煙、酒等刺激性物品，不食生冷、不潔之品。急性起病時(shí)則視病情輕重采取禁食或進(jìn)流質(zhì)食物，進(jìn)入慢性期要吃容易消化的食物，禁忌肥甘厚味之品。
第四、精神調(diào)養(yǎng)
《金匱要略》曰：“見肝之病，知肝傳脾”。本病關(guān)鍵是脾胃功能失調(diào)而引起的，情志失調(diào)，暴怒傷肝，肝氣橫逆易導(dǎo)到本病的發(fā)生或加重本病的病情。因此，應(yīng)注意精神調(diào)養(yǎng)，保持心情舒暢愉快，使肝氣條達(dá)舒暢，以發(fā)揮正常的疏泄功能，保證脾胃的受納運(yùn)化功能正常運(yùn)行，使疾病不發(fā)生或縮短療程，促進(jìn)康復(fù)。
結(jié)語：上面的內(nèi)容詳細(xì)的介紹了克羅恩病，想必大家應(yīng)該對(duì)這種疾病有了初步的了解，知道了克羅恩病對(duì)身體的危害。我們在生活中一定要注意自身的作息習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，還要進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉，這樣才能避免疾病發(fā)生。
