腸套疊，大家只聽這個名字就應該感覺這是一個很少見的疾病，但是因為疾病治療起來存在著很大的難度，因此我們一定要重視。那么你知道腸套疊的發(fā)病原因是什么嗎，腸套疊有哪些臨床表現(xiàn)呢，腸套疊的治療方法有哪些呢？一起來看看下面的內容。
所謂腸套疊就是指一段腸管套入與其相連的腸腔內，并導致腸內容物通過障礙。腸套疊占腸梗阻的15%～20%。有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒，繼發(fā)性腸套疊則多見于成人。絕大數(shù)腸套疊是近端腸管向遠端腸管內套入，逆性套疊較罕見，不及總例數(shù)的10%。
腸套疊這種疾病在我們的生活當中還是比較少見的，但是這個疾病對于患者的危害確實巨大的，所以我們應該積極預防和治療這個疾病，下面我們來了解一下腸套疊是由什么原因引起的。
發(fā)病原因
按腸套疊發(fā)生部位、有無明顯的器質性病變，將其分為原發(fā)性腸套疊和繼發(fā)性腸套疊。繼發(fā)性腸套疊多見于腫瘤、創(chuàng)傷及手術后和腸道的炎癥性病變等。
1.原發(fā)性
發(fā)生套疊的腸段及其附近找不出明顯的器質性因素，占小兒腸套疊數(shù)的75%～90%，成人僅10%～15%為原發(fā)性。嬰幼兒腸套疊發(fā)病年齡多在1歲以下，5～9個月乳兒的發(fā)病率高，2歲以上逐漸減少，多發(fā)于氣候變化較大的季節(jié)，特別多見于春秋季節(jié)。此季節(jié)上呼吸道和淋巴結的病毒感染較多，可能致腸蠕動失去正常的節(jié)律性，或形成痙攣。
此外嬰幼兒的食物性質突然改變，食物過敏、腹瀉等，都可能成為腸套疊的促發(fā)因素。新生兒回盲部系膜常不固定，一般要在生后數(shù)年內才逐漸固定附著于后腹壁;因系膜過長、松弛，致使回盲部游動過大，是該部位腸套疊發(fā)病的主要解剖因素。
2.腫瘤
是成人腸套疊常見的原因。腸道的息肉、平滑肌瘤、脂肪瘤、纖維瘤及癌腫等，均可引起繼發(fā)性腸套疊。這是因為回盲部或其他腸段如有腫瘤存在，常會導致腸蠕動失常，而成為引起套疊的誘套點。Felix分析1214例腸套疊，小腸套疊668例，其中383例57%為腫瘤，116例30%為惡性;結腸套疊546例中379例69.4%為腫瘤，其中261例69%為惡性。Nagomey統(tǒng)計2/3結腸套疊和1/3小腸套疊為癌腫，后者70%為轉移癌。
小腸套疊以絨毛狀腺瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤和各種息肉包括Pentzjeghers綜合征等良性病變?yōu)槎嘁?。十二指腸良性腫瘤引起套疊較為罕見。Orenstein曾報道1例絨毛狀腺瘤致十二指腸空腸套疊并發(fā)胰腺炎，Jennings亦報道過1例脂肪瘤引起十二指腸套疊。
3.創(chuàng)傷與手術
腹部創(chuàng)傷及手術后發(fā)生腸套疊的報道日漸增多。Duncan因腹部創(chuàng)傷行剖腹術586例中，21例發(fā)生術后腸梗阻，其中6例28.6%為腸套疊。值得注意的是此6例原無小腸損傷，但多伴有休克和肝損傷。咸陽市第二醫(yī)院曾收治1例銳器所致的多發(fā)性小腸損傷，剖腹后見損傷鄰近腸管形成多部位套疊，實屬罕見。腹部手術后的腸套疊常見于部分胃切除，畢Ⅱ式或Roux-Y胃空腸吻合術后，治療肥胖癥的空回腸短路分流和各種腸造瘺術后。
闌尾切除術后殘端套疊多在術后2周發(fā)生，也有至術后6年出現(xiàn)癥狀者，對創(chuàng)傷或腹部手術后發(fā)生腸套疊的原因尚不清楚，推測可能與腸壁血腫、水腫、粘連，腸道功能紊亂，電解質失衡，腸腔內置管及慢性腸擴張、腸吻合口對位不良有關。腹部創(chuàng)傷和手術后多為小腸型套疊。
4.其他原因
腸道炎癥引起腸蠕動紊亂，主要有局限性回腸炎、非特異性回盲部潰瘍、急性回盲瓣炎、急慢性闌尾炎等，此外腸結核、菌痢性或傷寒性潰瘍者可引起腸套疊。先天性畸形如Meckel憩室、盲腸缺如、回結腸成直線連接及腸蛔蟲病、小腸氣囊腫、特發(fā)性過敏性紫癜腸壁血腫等都是繼發(fā)性腸套疊的少見病因。
癥狀
腹痛
寶寶雖有腹痛，但不會詳盡講述，臨床上可表現(xiàn)為突然發(fā)生哭鬧、屈腿、面色蒼白。腹痛緩解時仍可玩嬉或入睡。反復發(fā)作后，患兒精神漸差、嗜睡、面色蒼白、精神萎靡甚至出現(xiàn)休克。
嘔吐
腹痛發(fā)作后不久便發(fā)生嘔吐。初為乳汁、乳塊或食物殘渣，以后帶有膽汁，晚期可吐出糞便樣液體。
果醬樣大便
病初時可有1—2次正常大便，以后便排出含血和粘液的糞便，像果醬樣。大多數(shù)患兒在起病后4—12小時出現(xiàn)這種帶有特征性的果醬樣大便。少數(shù)嬰兒來診時無血便，僅肛門檢查時手套上染有血跡。
