腸道病毒是什么呢,在我們生活中,想必大家對(duì)于病毒都不是陌生的吧,那么大家知道腸道病毒是什么嗎,腸道病毒感染怎么辦呢,腸道病毒檢測(cè)怎么做呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下腸道病毒吧。
腸道病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、致腸細(xì)胞病變?nèi)斯聝翰《緀nterocytopathichumanorphanvirusecho簡(jiǎn)稱(chēng)??刹《炯靶滦湍c道病毒共71個(gè)血清型。
腸道病毒屬病毒引起的傳染病,臨床表現(xiàn)輕者只有倦怠﹑乏力﹑低熱等,重者可全身感染,腦﹑脊髓﹑心﹑肝等重要器官受損,預(yù)后較差,并可遺留后遺癥或造成死亡。本類(lèi)疾病分布于世界各地,在熱帶和亞熱帶全年都有,在溫帶夏季多見(jiàn),在溫暖﹑潮濕﹑衛(wèi)生條件差﹑人群擁擠的地區(qū)發(fā)病率高。
病理
病原體腸道病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒﹑柯薩奇病毒和在人類(lèi)腸道致細(xì)胞病變的孤兒病毒(ECHO病毒)。1970年國(guó)際病毒命名委員會(huì)將這些病毒歸屬于微小核糖核酸病毒科的腸道病毒屬。在上述已命名的3種腸道病毒的67個(gè)型別以后發(fā)現(xiàn)的腸道病毒,都按腸道病毒序數(shù)編號(hào)命名,即68﹑69﹑70﹑71﹑72型腸道病毒等。
腸道病毒顆粒為20、24、30納米的直徑,含脂質(zhì)、核心的單鏈核糖核酸、乙醚等脂類(lèi)溶劑的抗性、酸及各種抗生素、抗病毒藥物、洗滌劑都具有耐藥性。大多數(shù)病毒在細(xì)胞培養(yǎng)中產(chǎn)生細(xì)胞損傷。
腸道病毒通常寄生于腸道,僅于少數(shù)情況下,進(jìn)入血流或神經(jīng)組織。正常的病毒攜帶者不多見(jiàn),隱性感染甚為普遍,人受染后出現(xiàn)臨床癥狀的也是少數(shù)。
流行情況1969~1973年,70型腸道病毒引起的急性出血性結(jié)膜炎在世界很多地區(qū)發(fā)生,首先在非洲加納開(kāi)始,以后波及非洲其它地區(qū)。1970年在東南亞﹑印度﹑日本﹑新加坡等地多次發(fā)生大流行,涉及百萬(wàn)人,1971年在歐洲的南斯拉夫和法國(guó)等地有幾次小暴發(fā)流行。
1981年再度在亞洲和非洲流行,并蔓延到加勒比海地區(qū)﹑南美洲北部﹑中美洲和美國(guó)邁阿密等地。1980年代,中國(guó)也發(fā)生幾次流行。
傳播途徑
人是腸道病毒唯一的自然宿主,病毒通過(guò)人與人之間的親密接觸(通過(guò)手指、餐具和食物)傳播。的病毒感染的咽和腸的存在,從糞便病毒排很長(zhǎng)的時(shí)間,持續(xù)數(shù)周。糞口途徑是主要的傳播途徑。它可以通過(guò)液滴傳播。該病毒在污水中很長(zhǎng)。
發(fā)病及臨床表現(xiàn)人食入病毒后,經(jīng)過(guò)7~14日,存在于咽部和腸道淋巴樣組織的病毒,經(jīng)血流進(jìn)入單核吞噬細(xì)胞中增殖,后達(dá)到靶器官(如脊髓﹑腦﹑腦膜﹑心﹑肝﹑皮膚等),在不同的器官中引起相應(yīng)的臨床癥狀。
70型腸道病毒引起的急性出血性結(jié)膜炎多突然發(fā)病,有嚴(yán)重的眼痛﹑畏光﹑視力模糊﹑結(jié)膜下出血,出血程度從小的出血點(diǎn)到大塊出血。10日內(nèi)完全恢復(fù)??梢园榘l(fā)一種少見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥──急性腰脊髓脊神經(jīng)根病,該病多見(jiàn)于成年男性,在眼病幾周后發(fā)生。
主要癥狀類(lèi)似脊髓灰質(zhì)炎,可導(dǎo)致癱瘓和肌萎縮等后遺癥。另外一種并發(fā)癥是面神經(jīng)癱瘓。71型腸道病毒主要引起手-足-口病及無(wú)菌性腦膜炎,72型腸道病毒可引起甲型肝炎。
診斷
依賴(lài)于檢測(cè)病原和抗體。這些病毒可以存在于糞﹑血液﹑腦脊液﹑脊髓﹑眼結(jié)膜分泌物以及咽部﹑腦﹑心﹑肝和皮膚或黏膜的病變部位??捎媒M織培養(yǎng)法或動(dòng)物接種法分離病毒,然后用相應(yīng)的抗血清鑒定。檢測(cè)核酸的快速和靈敏的方法有PCR法和SAT法。
檢測(cè)抗原的快速和靈敏的方法有免疫熒光法﹑酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)法和核酸雜交法等。檢測(cè)急性期和恢復(fù)期血清的抗體滴度,若有4倍以上升高,即可以確診;方法有中和試驗(yàn)﹑補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和血凝抑制試驗(yàn)等。