腺病毒感染是一種傳染性疾病，對(duì)人的日常生活和工作造成很大的負(fù)面影響。那么你知道腺病毒感染的病因是什么嗎，腺病毒感染有哪些臨床表現(xiàn)呢，腺病毒感染患者應(yīng)該怎樣治療呢，腺病毒感染的預(yù)防手段有哪些呢?想了解的朋友就一起來(lái)看看朋友就一起來(lái)看看吧。
腺病毒引起的急性傳染病，易侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼結(jié)膜、泌尿道和淋巴結(jié)。主要表現(xiàn)為急性上呼吸道感染(急性呼吸道感染由腺病毒引起者占2%～4%)，其次為眼部和胃腸道感染。人群普遍易感，多見(jiàn)于兒童。約半數(shù)患者為隱性感染。嬰幼兒易患腺病毒肺炎，病情重，病死率高。無(wú)特效治療。根據(jù)人群血清特異性抗體調(diào)查和病毒分離，可知腺病毒感染十分廣泛。傳染源為患者和隱性感染者，病毒由呼吸道和眼結(jié)膜分泌物、糞便及尿排出體外，經(jīng)空氣飛沫、密切接觸及糞―口途徑傳播。
病因
發(fā)現(xiàn)腺病毒有6個(gè)亞型(A～F)和55個(gè)不同的血清型(按病毒基因組分型)。已知約20余種血清型可感染人類。病毒為直徑70～80納米的20面體衣殼，內(nèi)核含雙股DNA。對(duì)熱和酸不穩(wěn)定。由于不含脂質(zhì)，對(duì)膽鹽等脂質(zhì)溶解劑抵抗力強(qiáng)，故能在腸道中存活。不同亞型可引起不同感染。
臨床表現(xiàn)
此病的潛伏期為4～5天，成人和兒童的臨床表現(xiàn)不同。
1.成人臨床表現(xiàn)
(1)流行性角膜結(jié)膜炎
一般來(lái)說(shuō)8、19型腺病毒可引起此病流行，其他型一般只是散發(fā)病例。潛伏期較長(zhǎng)，一般為3～24天，而且早期病癥并不明顯，表現(xiàn)為多累及雙眼，眼刺激癥狀和分泌物增多，可持續(xù)1～4周;而角膜損傷可持續(xù)數(shù)月，少見(jiàn)失明，較常見(jiàn)的是通過(guò)家庭傳播，可通過(guò)污染的公用毛巾，污染的手、眼藥水等傳播。
(2)呼吸道感染
一般有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕、肺部啰音。X線檢查的結(jié)果，較多為單側(cè)的間質(zhì)性肺炎或肺實(shí)變改變，一般為下肺野，也可能伴隨著少量胸膜滲出。比較少發(fā)生繼發(fā)細(xì)菌感染，近10年已經(jīng)逐漸發(fā)現(xiàn)致死病例，通常病程也比較短，一般是1～2周。
2.兒童臨床表現(xiàn)
(1)出血性膀胱炎
一般表現(xiàn)為無(wú)明顯季節(jié)性，且在男孩子中多見(jiàn)，大多由腺病毒11、21型引起。有3～7天，可能還會(huì)伴隨著尿頻、血尿、尿急及排尿困難、肉眼血尿，鏡下血尿可持續(xù)2周左右。
(2)呼吸道感染
嬰兒腺病毒感染常見(jiàn)的癥狀為鼻炎。暴發(fā)性支氣管炎和肺炎在這個(gè)年齡組中可能會(huì)發(fā)生。而且部分病兒可能會(huì)發(fā)生百日咳綜合征。
(3)咽結(jié)膜炎
大多數(shù)是由3、7型腺病毒引起，夏季可發(fā)生小流行，與游泳池水傳播有關(guān)。表現(xiàn)出來(lái)為發(fā)病急，發(fā)熱38℃以上，出現(xiàn)咽炎、鼻炎、眼結(jié)膜炎及頸淋巴結(jié)炎。球結(jié)膜及瞼結(jié)膜可見(jiàn)顆粒狀突起、紅腫，常為單側(cè)，雙側(cè)者常為一側(cè)較重。癥狀延續(xù)1～2周，無(wú)后遺癥。一般不伴支氣管炎及肺炎。
(4)其他
心包炎、慢性間質(zhì)性纖維化、嬰兒腹瀉、風(fēng)疹樣疾病及先天性畸形曾發(fā)現(xiàn)與腺病毒感染有關(guān)。值得注意的是，器官移植及免疫缺陷者腺病毒感染后，除引起呼吸道、泌尿道感染，還可致腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
檢查
1.快速診斷法
用多價(jià)腺病毒熒光免疫血清對(duì)從咽部取出來(lái)的脫落細(xì)胞涂片進(jìn)行染色，在熒光顯微鏡下可見(jiàn)脫落細(xì)胞核內(nèi)有明亮熒光，這說(shuō)明該病毒為陽(yáng)性。
2.病毒分離
在傳代的單層人上皮細(xì)胞接種不同臨床病型的咽分泌物、痰、結(jié)膜刮取物及新鮮尿液，2～7天后可查出典型的細(xì)胞病變。用血凝試驗(yàn)定群，用中和試驗(yàn)定型。
3.血清學(xué)檢查
若要確診患有此病，則可取急性期及恢復(fù)期雙份血清，測(cè)補(bǔ)體結(jié)合抗體、中和抗體與血凝抑制抗體，如果發(fā)現(xiàn)有4倍增長(zhǎng)。不同種抗體其感染后效價(jià)不同。
(1)補(bǔ)體結(jié)合抗體在感染后一年效價(jià)下降或消失;
(2)血凝抑制抗體為特異型抗體，在感染一周后抗體效價(jià)上升;
(3)中和抗體持續(xù)至少10年，效價(jià)也不降低。出血性膀胱炎患者單份血清腺病毒11或21型的中和抗體效價(jià)超過(guò)1：32即可確診。
4.分子診斷
取呼吸道標(biāo)本，利用PCR方法擴(kuò)增腺病毒特異性基因片段從而診斷。
