胃腸道感染 對于這疾病的介紹及治療

  胃腸道感染是怎么回事呢,在我們生活中想必大家對于胃腸道疾病還是有一定的了解的吧,那么大家知道胃腸道感染癥狀是什么嗎,胃腸道感染怎么辦才好呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  腸道病毒,包括脊髓灰質(zhì)炎病毒,柯薩奇病毒,人類的腸道細(xì)胞病變孤兒病毒總腸道病毒71型,這是一個(gè)范圍廣泛的病毒性傳染病,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。討論了現(xiàn)有的脊髓灰質(zhì)炎腸道病毒,在這一部分描述了脊髓灰質(zhì)炎病毒外感染腸道病毒。

  胃腸道感染的簡介

  腸道病毒屬病毒引起的傳染病。臨床表現(xiàn)輕者只有倦怠、乏力、低熱等,重者可全身感染,腦、脊髓、心、肝等重要器官受損,預(yù)后較差,并可遺留后遺癥或造成死亡。本類疾病分布于世界各地,在熱帶和亞熱帶全年都有,在溫帶夏季多見,在溫暖﹑潮濕﹑衛(wèi)生條件差﹑人群擁擠的地區(qū)發(fā)病率高。成人和兒童均可發(fā)病,兒童較多見。有些病毒的感染常發(fā)生流行,不同年份的流行可由不同種﹑型的病毒引起,有些病毒感染的流行有周期性。

  病原體

  腸道病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒﹑庫克薩基病毒和在人類腸道致細(xì)胞病變的孤兒病毒(ECHO病毒)。1970年國際病毒命名委員會將這些病毒歸屬于微小核糖核酸病毒科的腸道病毒屬。在上述已命名的3種腸道病毒的67個(gè)型別以后發(fā)現(xiàn)的腸道病毒,都按腸道病毒序數(shù)編號命名,即68﹑69﹑70﹑71﹑72型腸道病毒等。

  腸道病毒顆粒為20、24、30納米的直徑,含脂質(zhì)、核心的單鏈核糖核酸、乙醚等脂類溶劑的抗性、酸及各種抗生素、抗病毒藥物、洗滌劑都具有耐藥性。大多數(shù)病毒在細(xì)胞培養(yǎng)中產(chǎn)生細(xì)胞損傷。

  腸道病毒通常寄生于腸道,僅于少數(shù)情況,進(jìn)入血流或神經(jīng)組織。正常的病毒攜帶者不多見,隱性感染甚為普遍,人受染后出現(xiàn)臨床癥狀的也是少數(shù)。

  流行情況

  1969~1973年,70型腸道病毒引起的急性出血性結(jié)膜炎在世界很多地區(qū)發(fā)生,首先在非洲加納開始,以后波及非洲其它地區(qū)。1970年在東南亞﹑印度﹑日本﹑新加坡等地多次發(fā)生大流行,涉及百萬人,1971年在歐洲的南斯拉夫和法國等地有幾次小暴發(fā)流行。

  在1981,再次在亞洲和非洲,并蔓延到加勒比,南美國,美國中部和美國,邁阿密和其他地方。在1980年代,中國也發(fā)生了幾次。

  傳播途徑

  人是人腸道病毒的唯一自然寄主,病毒通過人與人之間的密切接觸(通過手指﹑餐具和食物)傳播擴(kuò)散。感染者的咽部和腸中有病毒存在,從糞中排病毒的時(shí)間較長,可持續(xù)幾周。糞-口是主要的傳播途徑。偶然也可以通過飛沫傳播。病毒在污水中存活的時(shí)間甚長。

  發(fā)病及臨床表現(xiàn)人食入病毒后,經(jīng)過7~14日,存在于咽部和腸道淋巴樣組織的病毒,經(jīng)血流進(jìn)入單核吞噬細(xì)胞中增殖,后達(dá)到靶器官(如脊髓﹑腦﹑腦膜﹑心﹑肝﹑皮膚等),在不同的器官中引起相應(yīng)的臨床癥狀。

  70型腸道病毒引起的急性出血性結(jié)膜炎多突然發(fā)病,有嚴(yán)重的眼痛﹑畏光﹑視力模糊﹑結(jié)膜下出血,出血程度從小的出血點(diǎn)到大塊出血。10日內(nèi)完全恢復(fù)??梢园榘l(fā)一種少見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,急性腰脊髓脊神經(jīng)根病,該病多見于成年男性,在眼病幾周后發(fā)生。

  主要癥狀類似脊髓灰質(zhì)炎,可導(dǎo)致癱瘓和肌萎縮等后遺癥。另外一種并發(fā)癥是面神經(jīng)癱瘓。71型腸道病毒主要引起手-足-口病及無菌性腦膜炎,72型腸道病毒可引起甲型肝炎。

  胃腸道感染的診斷

  依賴于檢測病原和抗體。這些病毒可以存在于糞﹑血液﹑腦脊液﹑脊髓﹑眼結(jié)膜分泌物以及咽部﹑腦﹑心﹑肝和皮膚或黏膜的病變部位??捎媒M織培養(yǎng)法或動物接種法分離病毒,然后用相應(yīng)的抗血清鑒定。

  檢測抗原的快速和靈敏的方法有免疫熒光法﹑酶聯(lián)免疫吸附檢測法和核酸雜交法等。檢測急性期和恢復(fù)期血清的抗體滴度,若有4倍以上升高,即可以確診,方法有中和試驗(yàn)﹑補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和血凝抑制試驗(yàn)等。

  臨床表現(xiàn)

  腸道病毒感染臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變,病情輕重差別甚大。同型病毒可引起不同的臨床癥候群,而不同型的病毒又可引起相似的臨床表現(xiàn)。

  (一)呼吸道感染

  埃可病毒及柯薩奇病毒的很多型均可引起,以上呼吸道感染為常見,也可引起嬰兒肺炎等下呼吸道感染。腸道病毒68型可引起小兒毛細(xì)支氣管炎和肺炎。

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